俞佩廷

（吉林市紅十字中心血站，吉林 吉林 132001）

眾所周知，現(xiàn)在血站的工作質(zhì)量和安全管理每年都在不斷地完善和積極的改進(jìn)。血站檢驗(yàn)工作中的相關(guān)安全防范措施和相關(guān)程序也在不斷地建立和完善。但是因?yàn)檠緳z驗(yàn)工作的特殊性，血站檢驗(yàn)工作中依然存在很多危險(xiǎn)因素。為了能降低血站檢驗(yàn)人員的職業(yè)傷害，有效的實(shí)現(xiàn)對(duì)工作人員的職業(yè)安全保護(hù)，血站檢驗(yàn)人員應(yīng)重視平時(shí)工作中的安全防護(hù)措施，積極提高自我的范范意識(shí)。同時(shí)需高度重視檢驗(yàn)過程中的防護(hù)問題，制定出合理有效的防護(hù)措施。

1 危險(xiǎn)因素

1.1 血源性危害

血液是很多傳染疾病的病原體載體，其中主要包括艾滋病和乙丙型肝炎病毒等病原體。這些病原體對(duì)人們的身體有很大的威脅[1]。作為血站的檢驗(yàn)人員，在檢測(cè)和采血的過程中，如果一不小心被針頭刺傷或者不慎被血濺污到，就有很大可能對(duì)自身造成感染危害。日常工作中，最常見的傳染疾病有：1）艾滋病，就有效數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，在我國無償獻(xiàn)血的人群中，檢驗(yàn)出艾滋病或者梅毒病毒的比例還是有比較高的比例。近幾年，我國艾滋病的感染率成蔓延上漲的趨勢(shì)。艾滋病病毒成為血站檢驗(yàn)人員的重點(diǎn)職業(yè)感染危險(xiǎn)因素。2）乙型肝炎，血液是乙型肝炎的主要傳播途徑，病原體在病毒攜帶者的血液中有很高的濃度。如果不小心發(fā)生暴露，少量的乙型肝炎血液就會(huì)使檢驗(yàn)人員感染乙型肝炎。3）丙型肝炎，丙型肝炎的傳播途徑主要的是通過的血液，流感樣癥狀是丙型肝炎的主要癥狀，很多時(shí)候其癥狀不是很明顯，極易被忽視，所以需要血站檢驗(yàn)人員的高度重視，否則極易被忽視。

1.2 皮膚破損及血液飛濺

血站檢驗(yàn)工作人員，在日常工作中會(huì)大量接觸到含有艾滋病、乙型肝炎和丙型肝炎等病毒的血液樣本。如果檢驗(yàn)人員皮膚有破損的情況，長期接觸到這些樣本，可能會(huì)是感染的危險(xiǎn)因素，導(dǎo)致感染發(fā)生。如果在采集試管沒有處在封閉狀態(tài)時(shí)，運(yùn)送過程有可能會(huì)飛濺到工作人員身上，從而提升了感染發(fā)生率。

1.3 穿刺

穿刺是指醫(yī)護(hù)工作人員在日常工作中，刀片或者針頭意外劃傷或扎破皮膚，因此造成感染。經(jīng)過很多年的觀察記錄，艾滋病和乙丙肝炎病毒感染事件中，針頭意外刺傷也是其中一個(gè)很重要因素，必須引起血站檢驗(yàn)人員的高度重視。穿刺是導(dǎo)致感染的一個(gè)很重要因素，在日常檢驗(yàn)工作中，一定要加倍小心。

2 防護(hù)措施分析

（1）提高安全防范意識(shí)，血站檢驗(yàn)人員要高度提高安全防范意識(shí)，自覺遵守實(shí)驗(yàn)室安全制度，生物安全措施以及各檢驗(yàn)操作流程[2]。要定期參加培訓(xùn)和加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)學(xué)習(xí)，促使血站檢驗(yàn)人員意識(shí)到平時(shí)工作環(huán)境存在的危險(xiǎn)因素，進(jìn)一步提高自我防護(hù)意識(shí)。另外，血站檢驗(yàn)人員也要重視健康體檢，每年組織工作人員進(jìn)行一次健康體檢，然后進(jìn)行免疫接種。

（2）皮膚破損和血液飛濺的防護(hù)措施，血站檢驗(yàn)人員為了有效防止病毒感染，在工作前一定要仔細(xì)認(rèn)真進(jìn)行檢驗(yàn)。如果手臂上有小的劃破，要及時(shí)避免采血和檢驗(yàn)任務(wù)。要做好個(gè)人防護(hù)措施，實(shí)用醫(yī)用消毒劑，一定要佩戴乳膠手套，隨時(shí)保持實(shí)驗(yàn)室干凈整潔，還要不斷提高自我的檢驗(yàn)技術(shù)。

（3）防止穿刺的方式，在日常檢驗(yàn)工作中，要做到認(rèn)真仔細(xì)謹(jǐn)慎，避免發(fā)生穿刺。但如果發(fā)生被針刺傷，第一時(shí)間要保持冷靜，用另外一只手反復(fù)擠壓被刺傷的部位，排除部分血液。快速用流動(dòng)干凈的水進(jìn)行沖洗，沖洗完之后及時(shí)消毒。

作為血站檢驗(yàn)人員，要時(shí)刻注意檢驗(yàn)報(bào)告，發(fā)現(xiàn)不合格檢驗(yàn)報(bào)告，必須及時(shí)查明不合格原因，對(duì)其禁止使用。

3 討 論

血站是一個(gè)特殊的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，工作人員接觸的主要是血液，這就使血站工作人員處在了暴露和被傳染感染病的危險(xiǎn)之中。血站檢驗(yàn)工作中，存在這各種感染威脅。血站檢驗(yàn)工作人員在日常工作中一定要提高自我防范意識(shí)，嚴(yán)格的按照安全操作流程完成檢驗(yàn)工作。掌握全面的預(yù)防知識(shí)，加強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)，正確熟練掌握暴露后的處理措施。工作過程中要做到細(xì)心，遇事不慌，注意力集中，遇事不慌，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)工作程序，保證檢驗(yàn)工作按標(biāo)準(zhǔn)完成，確保血站工作人員職業(yè)安全。