茅芯慧

（新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830000）

腫瘤對(duì)患者的生命安全與生活等造成嚴(yán)重影響，隨著腫瘤相關(guān)研究的不斷深入，對(duì)腫瘤的認(rèn)識(shí)不斷加深。腫瘤是通常是在致瘤因素的影響下產(chǎn)生自主生長(zhǎng)的物質(zhì)，出現(xiàn)局部組織異常增生，影響以及破壞正常組織器官的結(jié)構(gòu)功能。

1 PD-1抗體與放射治療分別在抗腫瘤免疫中的應(yīng)用

1.1 PD-1抗體及其在抗腫瘤中的應(yīng)用

PD-1是程序性死亡受體1，為Ⅰ型跨膜蛋白，是人體中重要的免疫抑制物質(zhì)，以其作為靶點(diǎn)的免疫調(diào)節(jié)具有重要作用，對(duì)自身免疫性疾病、感染等疾病治療有重要意義。近年來(lái)對(duì)PD-1抗體在腫瘤中的應(yīng)用研究相對(duì)較集中，其與傳統(tǒng)腫瘤治療方式有所不同，將PD-1的通路阻斷，抑制自身的免疫應(yīng)答，恢復(fù)患者T細(xì)胞免疫功能，提高抗腫瘤免疫應(yīng)答，減少腫瘤免疫逃逸情況。

1.2 放射治療及其在抗腫瘤中的應(yīng)用

放射治療是利用電離輻射開(kāi)展治療，電離輻射有一種或多種，多是通過(guò)治療機(jī)產(chǎn)生的質(zhì)子束、電子線、X射線治療良性腫瘤。放射治療的臨床應(yīng)用時(shí)間較久，也是當(dāng)下治療局部腫瘤的重要方式，大多數(shù)腫瘤患者的治療中均會(huì)應(yīng)用到放射治療，可通過(guò)放射治療根治的腫瘤越有40%。

2 PD-1抗體聯(lián)合放射治療在頭頸腫瘤中的應(yīng)用

有研究表明，對(duì)腫瘤患者開(kāi)展聯(lián)合治療方式的效果更顯著，將PD-1抗體聯(lián)合放射治療頭頸部腫瘤，可通過(guò)放射治療方式調(diào)節(jié)患者PD-1抗體的表達(dá)，影響PD-1通路介導(dǎo)，達(dá)到腫瘤細(xì)胞免疫逃逸，并可促進(jìn)患者放射治療的耐受性，因此對(duì)頭頸部腫瘤患者開(kāi)展PD-1抗體聯(lián)合放射治療，兩種治療相輔相成，效果更顯著。

2.1 PD-1抗體聯(lián)合放射治療順序

PD-1抗體聯(lián)合放射治療治療頭頂部腫瘤的需要有一定的順序，確保治療效果。放射治療對(duì)腫瘤細(xì)胞有抑制作用，但也會(huì)對(duì)患者正常組織細(xì)胞造成損傷，對(duì)患者進(jìn)行PD-1抗體相關(guān)治療，該治療激活患者的免疫系統(tǒng)，提高患者的細(xì)胞免疫反應(yīng)，若在開(kāi)展治療時(shí)候先對(duì)患者進(jìn)行PD-1抗體再放射治療，則會(huì)影響到PD-1抗體治療的效果。

2.2 PD-1抗體聯(lián)合放射治療方式

放射治療治療頭頸部腫瘤可激活免疫系統(tǒng)，反之也會(huì)出現(xiàn)免疫抑制情況，對(duì)于PD-1抗體聯(lián)合放射治療的方式需要合理調(diào)配，讓患者得到較優(yōu)的治療效果。對(duì)于放射治療的劑量需要合理，劑量過(guò)低或過(guò)高效果均有所不同，但關(guān)于放射治療的劑量仍有待進(jìn)一步確定，對(duì)于放射治療方式近年來(lái)出現(xiàn)立體定向放射方式，其與PD-1抗體聯(lián)合治療臨床效果顯著。

3 結(jié)束語(yǔ)

腫瘤是現(xiàn)代影響較大的疾病，頭頸部腫瘤占據(jù)著重要的位置，且病發(fā)位置較特殊，其對(duì)患者身體造成嚴(yán)重傷害，具有較高的死亡率。對(duì)于頭頸部腫瘤的治療方式常見(jiàn)有PD-1抗體治療以及放射治療，單一治療方式的效果不一，對(duì)患者開(kāi)展PD-1抗體聯(lián)合放射治療的效果較顯著，且未出現(xiàn)不良反應(yīng)疊加情況，但對(duì)于PD-1抗體聯(lián)合放射治療的更細(xì)致的內(nèi)容仍需深入研究證實(shí)。