劉學(xué)術(shù)

（河北省保定市曲陽(yáng)縣人民醫(yī)院，河北 保定 073100）

小兒哮喘為臨床中發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)過(guò)敏性疾病，患兒典型癥狀為氣促、喘息、胸悶及咳嗽等，小兒哮喘的發(fā)病過(guò)程中多種炎性細(xì)胞和細(xì)胞因子均參與其中[1]。本文旨在分析應(yīng)用布地奈德行霧化吸入治療在小兒哮喘中的治療效果、安全性以及對(duì)患兒機(jī)體免疫能力的具體影響。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2018年3月起，到2019年2月止診治的74例哮喘患兒，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：37例，男女性別比為21/16，年齡區(qū)間處于1～7歲，均值（3.2±0.1）歲。對(duì)照組：37例，男女性別比為20/17，年齡區(qū)間處于1～7歲，均值（2.9±0.3）歲。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

兩組患兒均采取吸氧、祛痰、平喘、維持機(jī)體酸堿平衡及抗感染等常規(guī)對(duì)癥治療，在該基礎(chǔ)上觀察組患兒加用布地奈德行霧化吸入治療，0.5～1 mg/日，并分為2次吸入。兩組患兒連續(xù)治療7天。

1.3 評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)[2]

（1）結(jié)合患兒臨床癥狀及體征的消退情況對(duì)其療效予以評(píng)估，顯效：即癥狀及體征完全消失，且肺部哮鳴音完全消退；有效：即癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，且肺部哮鳴音明顯減輕；無(wú)效：即未能達(dá)到上述評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。（2）統(tǒng)計(jì)患兒治療過(guò)程中的不良反應(yīng)情況。（3）對(duì)比兩組患兒治療后T細(xì)胞亞群的差異情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（±s）描述，行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組療效對(duì)比

觀察組當(dāng)中治療顯效者22例，有效者14例，無(wú)效者僅1例，治療總有效率為97.30%；對(duì)照組治療顯效者15例，有效者18例，無(wú)效者4例，治療總有效率為89.19%。兩組治療有效率對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組T細(xì)胞亞群對(duì)比

治療后觀察組患兒的CD3+為（61.69±5.15）%，CD4+為（39.62±3.72）%，CD8+為（26.03±2.54）%，CD4+/CD8+為（1.51±0.23），對(duì)照組患兒分別為CD3+（56.43±4.26）%，CD4+（35.14±2.53）%，CD8+（29.64±2.68）%，CD4+/CD8+（1.28±0.34），觀察組患兒的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+均高于對(duì)照組，而CD8低于對(duì)照組（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比

兩組患兒治療過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)情況。

3 討 論

小兒哮喘的發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，通常認(rèn)為與環(huán)境及遺傳因素等有關(guān)[3]?，F(xiàn)階段對(duì)于小兒哮喘主要采取的常規(guī)治療方案為應(yīng)用抗生素及擴(kuò)張呼吸道類藥物，然而由于治療周期較長(zhǎng)且相關(guān)藥物的給藥劑量較高，因而不利于維持治療安全性，亟待探索更為有效且安全的治療措施。布地奈德屬于糖皮質(zhì)激素，采用霧化吸入的給藥方案藥物將沉積于患兒呼吸道黏膜處，能夠?qū)?xì)胞因子釋放即生成產(chǎn)生良好抑制作用，因此可對(duì)炎性細(xì)胞遷移及活化形成抑制，同時(shí)可改善微血管的滲透性，可緩解局部水腫癥狀[4-5]。從本次對(duì)比結(jié)果來(lái)看，通過(guò)加用布地奈德采用霧化吸入的治療方案，觀察組患兒總體治療效果好于對(duì)照組，并且治療后各項(xiàng)免疫功能指標(biāo)的測(cè)定結(jié)果均優(yōu)于對(duì)照組，在治療過(guò)程中均未出現(xiàn)明顯的藥物不良反應(yīng)。這也提示小兒哮喘治療中加用布地奈德行霧化吸入的治療方案臨床價(jià)值較高。

綜上所述，小兒哮喘治療中以布地奈德行霧化吸入治療可顯著提升治療效果且安全性良好，并且有助于改善患兒機(jī)體免疫功能。