趙艷艷

摘要 目的：探討人性化護(hù)理在產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：2018年12月-2019年4月收治分娩產(chǎn)婦400例，隨機(jī)分為兩組各200例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理。比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組自然分娩166例，剖宮產(chǎn)34例。對(duì)照組自然分娩110例，剖宮產(chǎn)90例。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組疼痛I級(jí)19例，疼痛I級(jí)10例，疼痛II級(jí)5例;對(duì)照組疼痛I級(jí)10例，疼痛II級(jí)17例，疼痛II級(jí)7例;兩組疼痛比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：人性化護(hù)理可以明顯提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，縮短第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間，降低疼痛程度。

關(guān)鍵詞 婦產(chǎn)科;人性化護(hù)理;應(yīng)用效果

個(gè)性化護(hù)理是滿足患者身心舒適，降低不適感的一種具有創(chuàng)造性、針對(duì)性的護(hù)理理念[1]。隨著研究的不斷深人，我們將個(gè)性化護(hù)理應(yīng)用到產(chǎn)科護(hù)理中，為探討其應(yīng)用效果，2018年12月-2019年4月收治分娩的產(chǎn)婦400例，進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年12月-2019年4月收治分娩的產(chǎn)婦400例，隨機(jī)分為兩組各200例。觀察組產(chǎn)婦年齡23～39歲，平均（28.6±3.3）歲;孕周36～41周，平均（38.3±1.3）周;孕次1～4次，平均（2.3±1.2）次;初產(chǎn)婦155例，經(jīng)產(chǎn)婦45例，均無妊娠合并癥及并發(fā)癥。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡23～38歲平均（28.5±3.2）歲;孕周36～42周，平均（38.4±1.4）周;孕次1～5次，平均（2.4±1.1）次，初產(chǎn)婦153例，經(jīng)產(chǎn)婦47例，均無妊娠合并癥及并發(fā)癥。

方法：（1）對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理。（2）觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行人性化護(hù)理：①產(chǎn)前個(gè)性化護(hù)理：產(chǎn)婦人院后，護(hù)理人員要認(rèn)真介紹醫(yī)院及產(chǎn)區(qū)環(huán)境，介紹治療醫(yī)師及護(hù)士的基本情況，主要在交流中了解產(chǎn)婦的情緒變化，對(duì)有恐懼、焦慮等不良心理狀況的產(chǎn)婦及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，介紹分娩的過程，各產(chǎn)程生理、心理反應(yīng)等，增強(qiáng)產(chǎn)婦對(duì)分娩認(rèn)知度和分娩信心。②各產(chǎn)程人性化護(hù)理：a.第一產(chǎn)程：由于該產(chǎn)程時(shí)間相對(duì)較長，宮縮不頻繁，疼痛較輕，護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)產(chǎn)婦學(xué)會(huì)盆底肌肉放松與呼吸相配合，同時(shí)要分散產(chǎn)婦的注意力，可以播放輕音樂等形式緩解其疼痛感。另外，護(hù)理人員根據(jù)產(chǎn)婦具體情況，給予易消化、營養(yǎng)豐富、高熱量的食物，確保分娩體力充沛。b.第二產(chǎn)程：疼痛最劇烈，護(hù)理人員應(yīng)全程陪伴，并允許親屬陪伴，以“一對(duì)一”的形式指導(dǎo)分娩，鼓勵(lì)產(chǎn)婦樹立信心，實(shí)時(shí)告知產(chǎn)婦分娩進(jìn)展情況，讓產(chǎn)婦有充分的心理準(zhǔn)備。c.第三產(chǎn)程：胎兒娩出后，注意對(duì)產(chǎn)婦情緒變化進(jìn)行觀察，告知產(chǎn)婦嬰兒性別、健康狀況，對(duì)于嬰兒特征應(yīng)采用贊美性語言進(jìn)行描述，隨后將包裹好的新生兒抱給產(chǎn)婦細(xì)看，引導(dǎo)產(chǎn)婦輕觸胎兒，以增強(qiáng)其滿足感。③剖宮產(chǎn)的護(hù)理：對(duì)于需要剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦，要穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，做好術(shù)前、術(shù)中和術(shù)后的護(hù)理。④產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦送回病房后，護(hù)理人員仍需密切觀察產(chǎn)婦子宮收縮、陰道出血情況，有針對(duì)性地告知其產(chǎn)褥期保健、嬰兒喂養(yǎng)和護(hù)理等相關(guān)知識(shí)。

結(jié)果

兩組分娩方式比較：觀察組自然分娩166例，剖宮產(chǎn)34例。對(duì)照組自然分娩110例，剖宮產(chǎn)90例。兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

兩組自然分娩產(chǎn)婦不同產(chǎn)程所需時(shí)間比較：兩組第三產(chǎn)程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

兩組自然分娩產(chǎn)婦疼痛分級(jí)比較：觀察組疼痛I級(jí)19例（55.9%），疼痛I級(jí)10例（29.4%），疼痛II級(jí)5例（14.7%）。對(duì)照組疼痛I級(jí)10例（29.4%），疼痛I級(jí)17例（50.0%），疼痛II級(jí)7例（20.5%）。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

討論

人性化護(hù)理就是在護(hù)理工作中，要從人的本性和患者角度出發(fā)，旨在促進(jìn)和恢復(fù)健康，減輕患者痛苦及預(yù)防疾病。人性化護(hù)理是社會(huì)發(fā)展的必然要求[2]，現(xiàn)在的患者已無法滿足于醫(yī)好病，更重要的是在醫(yī)治過程中享受到一種親切、和諧、自然的服務(wù)與人性化的體驗(yàn)，特別是面對(duì)產(chǎn)婦，要求更高。因此，作為護(hù)理人員要善于耐心開導(dǎo)和安撫，消除產(chǎn)婦悲觀和負(fù)面情緒，給予更多的關(guān)心以及愛護(hù)，為其提供相關(guān)的護(hù)理指導(dǎo)，特別是在分娩過程中，合理的指導(dǎo)，能夠.有效地降低剖宮產(chǎn)率，降低產(chǎn)婦的死亡率[3]，護(hù)理人員還要注意自身的文化素質(zhì)的培養(yǎng)，為產(chǎn)婦提供必要的人文關(guān)懷，同時(shí)要注意產(chǎn)科知識(shí)的更新，積極學(xué)習(xí)新技術(shù)、新進(jìn)展[4]，提高專業(yè)技術(shù)，熟練掌握先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備，為產(chǎn)婦提供嫻熟、科學(xué)、有效的護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理的安全性與全面性。

本研究結(jié)果顯示，觀察組自然分娩和剖宮產(chǎn)情況與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）.兩組第三產(chǎn)程比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）;觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。兩組自然分娩產(chǎn)婦疼痛分級(jí)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，人性化護(hù)理可以明顯提高自然分娩率，降低剖宮產(chǎn)率，縮短第一產(chǎn)程和第二產(chǎn)程時(shí)間，降低疼痛級(jí)別，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4]張瑞芳.人性化護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用效果分析[J].中國婦幼健康研究，2017，25（S2）：248.