◎黃德天

（作者單位：南寧市婦幼保健院）

5G 時(shí)代的全面到來(lái)，在科學(xué)技術(shù)與信息化技術(shù)迅猛發(fā)展的背景下，醫(yī)療水平得以持續(xù)提升，醫(yī)院信息數(shù)據(jù)規(guī)模也在這個(gè)過(guò)程中不斷拓展，這就對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)提出了更高的要求?；诖?，本研究充分結(jié)合5G 時(shí)代信息技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，提出幾點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)的措施與建議，僅供參考與借鑒。

5G 商業(yè)元年的到來(lái)，信息傳輸效率、傳輸質(zhì)量進(jìn)一步提升，推動(dòng)了各個(gè)領(lǐng)域的全面轉(zhuǎn)變，醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)自然也不例外。從醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)發(fā)展歷史來(lái)看，其已經(jīng)經(jīng)歷了三個(gè)重要的階段，在第一個(gè)階段只是單純通過(guò)電腦進(jìn)行單一任務(wù)的處理，第二階段則逐步過(guò)渡到局域網(wǎng)的全面應(yīng)用，第三階段則是實(shí)現(xiàn)了醫(yī)院服務(wù)器的全面覆蓋。而5G 技術(shù)的加持，無(wú)疑為醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)提供了也有效的支持，如何將5G 時(shí)代各種新興技術(shù)充分利用起來(lái)，全面推動(dòng)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)就成為當(dāng)前醫(yī)院信息化建設(shè)的重要內(nèi)容。

一、醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)簡(jiǎn)介

所謂醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，其是基于各種新興信息技術(shù)的有效應(yīng)用，綜合利用服務(wù)器硬件、通訊設(shè)施、醫(yī)院軟件等共同建立的系統(tǒng)，能夠針對(duì)醫(yī)院信息資源進(jìn)行有效的收集、粗存、整理、分析、應(yīng)用，針對(duì)醫(yī)院各個(gè)部門、科室實(shí)施規(guī)范管理，為醫(yī)院決策提供參考。醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)主要是根據(jù)醫(yī)院實(shí)際情況，在內(nèi)部劃分多個(gè)模塊，內(nèi)部各模塊相互之間在進(jìn)行有效獨(dú)立的同時(shí)，又存在密切的關(guān)系，正是通過(guò)各個(gè)模塊的順利運(yùn)行，建立了統(tǒng)一、協(xié)調(diào)、規(guī)范的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，使得醫(yī)院信息系統(tǒng)管理能夠進(jìn)行高度集成、高度自動(dòng)化的管理。

作為科學(xué)技術(shù)與信息化技術(shù)的集中表現(xiàn)，醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)包含諸多模塊，各個(gè)模塊之間保持互相獨(dú)立的同時(shí)，又互相進(jìn)行著聯(lián)系，通過(guò)各自作用的充分發(fā)揮構(gòu)建成了整個(gè)系統(tǒng)，使得醫(yī)院相關(guān)管理工作實(shí)現(xiàn)高度自動(dòng)化，為醫(yī)院各項(xiàng)工作的開展、決策的執(zhí)行奠定了扎實(shí)的基礎(chǔ)。

二、5G 時(shí)代醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)的措施與建議

5G 時(shí)代的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)，并非盲目進(jìn)行新興信息技術(shù)的應(yīng)用，而是需要充分結(jié)合各個(gè)醫(yī)院實(shí)際情況，科學(xué)合理的推進(jìn)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)，才可以有效保障醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的合理應(yīng)用。因此，醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)需要進(jìn)行深入的調(diào)研，了解醫(yī)院對(duì)于信息數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)的需求，基于以下流程建設(shè)符合醫(yī)院要求的信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。

（一）醫(yī)院需求調(diào)研

醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境相對(duì)較為復(fù)雜，且內(nèi)部工作相對(duì)較為繁瑣，相對(duì)于其他行業(yè)而言，醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)涉及的模塊、內(nèi)容更為復(fù)雜，同時(shí)還需要滿足醫(yī)院內(nèi)部多元化的應(yīng)用要求。而從醫(yī)院繁雜的管理要求來(lái)看，患者于醫(yī)生信息管理無(wú)疑是至關(guān)重要的內(nèi)容。這就需要圍繞患者信息管理模塊、醫(yī)生信息管理模塊針對(duì)醫(yī)院進(jìn)行深入的調(diào)研，建立以患者管理系統(tǒng)、臨床工作站、臨床信息系統(tǒng)、知識(shí)管理、人財(cái)物管理系統(tǒng)為主的醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)。需要注意的是，5G 技術(shù)所具有的高效率、低延遲等優(yōu)勢(shì)，基于5G 技術(shù)開發(fā)遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程超聲、應(yīng)急救援、遠(yuǎn)程手術(shù)等均是未來(lái)建設(shè)的主要方向，對(duì)于醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理來(lái)說(shuō)，還需要充分考慮未來(lái)5G 醫(yī)院應(yīng)用場(chǎng)景，推進(jìn)有關(guān)領(lǐng)域的深入整合。

（二）醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)功能需求分析

在分析醫(yī)院需求的基礎(chǔ)上，還需要針對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的功能需求進(jìn)行全面的分析。5G 時(shí)代，醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的功能與內(nèi)容必然會(huì)進(jìn)一步拓展，這就需要盡可能滿足以下幾點(diǎn)功能要求：1.系統(tǒng)具有高度開發(fā)性，醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)要能夠針對(duì)醫(yī)院現(xiàn)有的各個(gè)系統(tǒng)進(jìn)行有效的兼容，保障相互之間能夠進(jìn)行無(wú)縫對(duì)接，且能夠圍繞醫(yī)院發(fā)展需求進(jìn)行開發(fā)性調(diào)整。2.醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持模塊化結(jié)構(gòu)方式，能夠滿足醫(yī)院的擴(kuò)展要求。3.醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)具有良好的適應(yīng)性，即能夠根據(jù)不同級(jí)別的醫(yī)院進(jìn)行裁剪、伸縮。4.圍繞人性化進(jìn)行人機(jī)交互界面的優(yōu)化設(shè)計(jì)，使得醫(yī)院各個(gè)年齡段的職工均能夠在短時(shí)間內(nèi)適應(yīng)、上手。5.融入新型信息化技術(shù)，圍繞地區(qū)5G 推進(jìn)步伐，積極引進(jìn)有關(guān)的信息技術(shù)，包括推進(jìn)計(jì)算機(jī)升級(jí)、WIFI6 升級(jí)、服務(wù)器升級(jí)等等，切實(shí)提升醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)處理效率與質(zhì)量。

（三）醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)流程

對(duì)于醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)流程來(lái)說(shuō)，需要建立專門的決策組織，推進(jìn)醫(yī)院與有關(guān)企業(yè)進(jìn)行深入的合作。醫(yī)院首先需要與內(nèi)部各個(gè)科室進(jìn)行交流溝通，掌握科室的需求，針對(duì)內(nèi)部進(jìn)行有效的協(xié)調(diào)之后，然后再與企業(yè)之間進(jìn)行無(wú)縫交流，系統(tǒng)介紹醫(yī)院對(duì)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)方面的需求，提供醫(yī)院現(xiàn)階段使用的系統(tǒng)、醫(yī)院內(nèi)部結(jié)構(gòu)、業(yè)務(wù)流程以及模塊需求等等。在推進(jìn)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)的進(jìn)程中，首先需要針對(duì)醫(yī)院傳統(tǒng)的信息系統(tǒng)模塊進(jìn)行對(duì)接，嚴(yán)格按照項(xiàng)目啟動(dòng)、需求調(diào)研、系統(tǒng)開發(fā)、測(cè)試、調(diào)試、培訓(xùn)、試運(yùn)行以及正式運(yùn)行這一整套規(guī)范的流程開啟。在此基礎(chǔ)上，應(yīng)當(dāng)積極融入電子病歷管理、供應(yīng)室管理、醫(yī)務(wù)科管理、綜合查詢等模塊，有效集合PACS、LIS 集成、HIS 系統(tǒng)，保障醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的順利運(yùn)用。對(duì)于5G 時(shí)代的存儲(chǔ)來(lái)說(shuō)，5G 網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)能夠支撐4K 高清視頻，對(duì)于醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的存儲(chǔ)提出了更高的要求，而5G+云的結(jié)合為大量醫(yī)療數(shù)據(jù)存儲(chǔ)提供了更優(yōu)的解決方案，未來(lái)尚需朝著上述領(lǐng)域進(jìn)行積極的布局。

（四）數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)安全保障措施

在完成醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)以后，則需要圍繞信息技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)、網(wǎng)絡(luò)安全威脅動(dòng)態(tài)加強(qiáng)安全保障措施建設(shè)。這就需要充分利用防火墻、網(wǎng)絡(luò)隔離、用戶權(quán)限設(shè)置等綜合性措施，提升醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)的安全性。需要注意的是，5G 時(shí)代的到來(lái)，網(wǎng)絡(luò)安全保障所面臨的外部環(huán)境、入侵技術(shù)也在不斷變化，單純依靠上述基礎(chǔ)安全措施，顯然難以保障醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)安全。這就需要醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)積極引入數(shù)據(jù)庫(kù)挖掘技術(shù)，圍繞網(wǎng)絡(luò)安全防御建立決策樹挖掘系統(tǒng)、基于數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)建立入侵檢測(cè)系統(tǒng)、建立以數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)為基礎(chǔ)的網(wǎng)絡(luò)防御系統(tǒng)，使得數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)能夠全面融入到醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)，針對(duì)有關(guān)安全隱患、危險(xiǎn)操作、外部入侵行為等進(jìn)行動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)，并實(shí)現(xiàn)自動(dòng)化監(jiān)管、防護(hù)的目標(biāo)，從而有效提升醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)安全級(jí)別。

三、結(jié)語(yǔ)

綜上所述，5G 時(shí)代作為一個(gè)全新的時(shí)代，醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)無(wú)疑成為各個(gè)醫(yī)院信息化建設(shè)的重要方向。對(duì)醫(yī)院來(lái)說(shuō)，需要意識(shí)到醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)對(duì)于自身未來(lái)發(fā)展的重要性，全面圍繞醫(yī)院信息系統(tǒng)管理實(shí)際、信息系統(tǒng)發(fā)展需求以及未來(lái)發(fā)展趨勢(shì)，通過(guò)醫(yī)院需求調(diào)研、醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)功能需求分析、醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)流程以及數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)安全保障措施，在與醫(yī)院現(xiàn)有信息系統(tǒng)進(jìn)行有效對(duì)接的基礎(chǔ)性，全面推進(jìn)醫(yī)院信息數(shù)據(jù)庫(kù)管理系統(tǒng)建設(shè)，從而有效提升醫(yī)院信息化水平。