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功能性便秘患兒的自我效能感與治療結(jié)果相關(guān)

2020-02-28 16:45
臨床兒科雜志 2020年5期
關(guān)鍵詞:兒童期胃腸道功能性

功能性便秘是兒童期最常見(jiàn)的功能性胃腸道疾病,占兒童期全部功能性疾病的12%~14%,占兒科胃腸道疾病新就診患兒總數(shù)的14%~20%。50%~60%的兒童功能性便秘在治療1年后可獲得成功。功能性便秘是否能治療成功,在一定程度上可能與患兒的自我效能感有關(guān)。對(duì)于便秘兒童來(lái)說(shuō),排便并不是件容易的事,可能因?yàn)樘弁炊ε屡疟?,或者因?yàn)橹車鐣?huì)環(huán)境的負(fù)面影響而忽視排便的生理沖動(dòng)。如果便秘兒童自我效能感低,即認(rèn)為自己不能順利和成功地排便,就會(huì)導(dǎo)致更嚴(yán)重的便秘。因此,排便行為自我效能感的高低,也許對(duì)于治療結(jié)果有預(yù)測(cè)作用。

基于此,最近有研究評(píng)估了自我效能感與功能性便秘兒童短期治療結(jié)果的關(guān)系。在這項(xiàng)研究中,共122例8~16歲的功能性便秘患兒,在就診前、就診后立即、就診后3周完成功能性便秘自我效能感問(wèn)卷(SEFCQ),其中包括14個(gè)關(guān)于排便任務(wù)執(zhí)行情況的陳述。治療成功定義為:治療后第3周進(jìn)入廁所排便次數(shù)≥3次,無(wú)大便失禁。結(jié)果發(fā)現(xiàn),92例(75%)功能性便秘患兒獲得治療成功。無(wú)論就診前、就診后立即、就診后3周,治療成功組患兒的SEFCQ得分均高于失敗組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);治療成功組的SEFCQ得分在各個(gè)觀察時(shí)間點(diǎn)均較之前有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.001);治療失敗組就診后立即時(shí)的SEFCQ得分較就診前有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01),但就診后3周的SEFCQ得分與就診前相比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。研究提示,所有患兒,無(wú)論治療成功與否,在第一次就診后都表現(xiàn)出排便自我效能感的改善;但在之后的隨訪中,治療成功患兒的自我效能感進(jìn)一步提高,而治療失敗患兒的自我效能感沒(méi)有變化。說(shuō)明自我效能感改善與功能性便秘兒童的治療結(jié)局相關(guān)。

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