謝金山

（福州市第二醫(yī)院，福建 福州 350007）

作為臨床多發(fā)病，極高的發(fā)病率、病情進展快、發(fā)病急切是腦梗塞的主要特點[1]，在患者發(fā)病時如果不能及時對其進行針對性的有效治療，就極易造成患者的死亡。老年人是這種疾病的主要群體。發(fā)病與患者所攜帶的糖尿病、冠心病等疾病都有著非常大的關(guān)聯(lián)性[2]，所以在治療腦梗塞的過程中迅速和有效是最為重要的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

依照隨機數(shù)字表法的方式將120例于2018年10月～2019年10月期間在我院接受治療的急性腦梗塞患者進行分組研究討論，60例/組?；颊咧心行?8例、女性42例；年齡分布在31～68歲之間，平均年齡（52.48±2.98）歲。本次納入研究的患者基本資料對比不顯著（P＞0.05），可進行。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合腦梗死診斷標(biāo)準(zhǔn)，且經(jīng)過CT或MRI檢查后確診腦梗死。②所有患者的神志清楚且發(fā)病時間在24小時之內(nèi)。③患者及其家屬對本次研究內(nèi)容有了解并同意。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①患者既往有或者本次為大面積腦梗死。②患者有其他器官的重大疾病。③患者有精神病疾病史。4.腦出血或者顱內(nèi)占位性病變。

1.2 方法

將腦梗死常規(guī)的治療和護理手段應(yīng)用到每個患者身上。

不同的是，參照組患者口服阿司匹林腸溶片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H13023636 生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團歐意藥業(yè)有限公司）每日1次，每次100 mg，保證治療持續(xù)30天以上[3]。研究組患者口服阿司匹林腸溶片（同參照組）的同時聯(lián)合服用氯吡格雷片（批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20123116 生產(chǎn)企業(yè)：樂普藥業(yè)股份有限公司），每日1次，每次75mg，治療同樣需持續(xù)30天以上。

1.2 觀察指標(biāo)

對兩組患者的治療效果進行觀察，主要劃分為三個級別：顯效，患者的神經(jīng)功能和肌力已得到基本恢復(fù)，表現(xiàn)正常；有效，患者的神經(jīng)功能和肌力情況有了明顯的改善；無效，患者的神經(jīng)功能和肌力情況沒有任何變化。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 19.0統(tǒng)計軟件分析數(shù)據(jù)，兩組患者的治療效果的比較以（n，%）表示，組間比較采用x2檢驗，P＞0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

進行兩組患者的治療有效率的比較后發(fā)現(xiàn)，研究組為95.00%（57/60），參照組為76.66%（46/60），其中研究組患者的顯效數(shù)據(jù)為53.33%（32/60），有效數(shù)據(jù)為41.66%（25/60）；參照組患者的顯效數(shù)據(jù)為31.66%（19/60），有效數(shù)據(jù)為45.00%（27/60）。兩組患者數(shù)據(jù)對比效果明顯，研究組更好，P＜0.05。

3 討 論

在腦血管疾病中，急性腦梗塞是較為常見的一種，其所產(chǎn)生的致殘率、致死率以及主觀發(fā)病率都非常高，直接威脅到了我國的國民健康[4]。智力障礙、語言障礙、半身不遂、意識喪失等都是急性腦梗塞的臨床表現(xiàn)，對患者的正常生活造成了嚴(yán)重的影響，同時也危及了患者的生命健康安全。當(dāng)患者發(fā)病時，能否得到及時有效的治療時非常重要的，這將關(guān)乎患者的性命和致死、致殘情況。

在目前對急性腦梗塞的臨床治療中，常用到阿司匹林藥物，它是一種環(huán)氧酶抑制劑，能夠使人體中的酶失去活性[5]，在對該病的治療中起到抑制血小板的功能，但其對于抑制血小板在損傷上皮中粘附的作用卻不理想，導(dǎo)致了治療效果也不甚理想。作為一種新型的抗血小板藥物，氯吡格雷在抑制血小板的同時還能夠有效抑制ADP與血小板的結(jié)合，其抑制過程是具有選擇性的且不可逆的。將這兩種藥物進行聯(lián)合使用，對血小板聚集效果有一定的提高，對患者神經(jīng)功能、腦缺損等損害也有阻礙的作用，對人體內(nèi)的血流狀態(tài)加以改變，能夠促進患者的預(yù)后以及神經(jīng)功能的恢復(fù)。

綜上，臨床治療急性腦梗塞時進行阿司匹林與氯吡格雷同時用藥能夠獲得顯著的治療效果，改善患者的神經(jīng)功能，并達到加快患者痊愈的目的。