李艷瑩 李蕾
永久起搏器與臨時(shí)起搏器相對應(yīng),臨時(shí)起搏器一般在條件尚不夠安裝永久起搏器時(shí)或緊急情況下時(shí)使用。臨時(shí)起搏器電極在體內(nèi),起搏器放置在體外,放置時(shí)間一般為1~2周,最長不超過4周,待達(dá)到治療和預(yù)防目的后隨即撤出電極導(dǎo)線,如仍需繼續(xù)起搏治療則應(yīng)考慮植入永久起搏器。
永久起搏器則是植入體內(nèi),將起搏器埋藏于皮下,達(dá)到持久起搏的作用,但也不是永久使用,根據(jù)起搏器的電池電量決定更換時(shí)間,患者的使用情況不同,使用時(shí)間也不同,起搏器使用時(shí)間一般在10年左右,電池電量耗竭后要及時(shí)更換起搏器。
植入永久起搏器后,仍然需要定期隨訪,一般在植入術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年隨訪,之后每年隨訪1次。主要是檢測起搏器的工作狀態(tài)是否安全,根據(jù)個(gè)人情況調(diào)整優(yōu)化參數(shù),以達(dá)到節(jié)省電池電量和安全使用的目的。特別是起搏器依賴的患者,電池電量即將耗竭時(shí),更應(yīng)及時(shí)隨訪,及時(shí)更換起搏器,一旦電量耗竭,將危及生命。
患者安裝永久起搏器后可回歸正常生活,大多數(shù)家用電器如電視、電腦、電話、冰箱、洗衣機(jī)不會影響起搏器的工作,而一些向外發(fā)出強(qiáng)電磁波的電器在使用時(shí)應(yīng)遠(yuǎn)離,或者避免使用,比如微波爐、電磁灶、低高頻治療儀等。
安裝永久起搏器患者可以乘坐交通工具去旅游。火車站和飛機(jī)場安檢門的金屬探測器會探測到體內(nèi)的起搏器,患者通過安檢門時(shí)應(yīng)快速通過即可,同時(shí)請避免安檢人員拿著探測器掃查身體,可換成手動(dòng)檢查。
在過去,裝了起搏器的患者不能做核磁檢查,但隨著起搏器技術(shù)的不斷發(fā)展,出現(xiàn)了抗核磁起搏器,植入后可以做核磁檢查,但在做核磁前需要調(diào)整起搏器為抗核磁狀態(tài),做完核磁后再調(diào)整回原狀態(tài)。
另外,需要更換起搏器的患者,如果之前安裝的起搏器電極為抗核磁電極,可以更換為抗核磁起搏器,以后也可以做核磁檢查。如果患者忘記了自己的起搏器是否是抗核磁起搏器,查詢起搏器卡片是否有抗核磁標(biāo)志即可(標(biāo)記MRI)。