唐文茂

（南寧市江南區(qū)江西中心衛(wèi)生院，廣西 南寧 530047）

隨著我國社會水平和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展和改革，醫(yī)藥市場也隨著發(fā)生極大的變化。歸根結(jié)底，藥品屬于一種控制性商品，已從以往的供不應(yīng)求逐漸轉(zhuǎn)變至盲目生產(chǎn)，同樣一種藥品可能會被多家企業(yè)重新包裝、更換名稱、重復生產(chǎn)和經(jīng)營，引起惡性競爭，最終導致藥品回扣率成為醫(yī)院首選用藥條件，這會嚴重影響醫(yī)院用藥的合理性，也會打亂醫(yī)藥市場經(jīng)濟的持續(xù)發(fā)展[1]。醫(yī)院藥事管理的主要目的是為了保障臨床用藥準確、安全、經(jīng)濟，給患者減輕醫(yī)療負擔，保證所有患者的用藥權(quán)益。但目前，醫(yī)院藥事管理仍然存在諸多問題，阻礙著醫(yī)院藥事管理的發(fā)展，故本文就醫(yī)院藥師管理的現(xiàn)狀進行詳細分析，并提出針對性對策。

1 醫(yī)院藥事管理的現(xiàn)狀

1.1 管理制度缺陷，服務(wù)觀念意識缺乏

醫(yī)院藥事管理是一份十分繁瑣、復雜的工作，若沒有健全的管理制度來規(guī)范，非常容易出現(xiàn)藥事人員工作懈怠等現(xiàn)象，影響醫(yī)院藥事管理的正常運行?，F(xiàn)階段，醫(yī)院藥師管理制度中所存在的缺陷包括有監(jiān)管制度、責任制度、執(zhí)行制度三方面。醫(yī)院藥事管理工作在沒有直接、清楚的明確每個人的監(jiān)管、責任范圍的情況下，極其容易發(fā)生執(zhí)行不到位或相互推諉責任的現(xiàn)象，這樣會導致醫(yī)院難以保證用藥服務(wù)的質(zhì)量，無法為患者提供更科學、到位的服務(wù)。長此以往，醫(yī)院藥事管理工作人員的服務(wù)觀念意識也會越來越淡薄，只會機械式的憑處方調(diào)藥，見方給藥，沒有參與臨床藥學意識，最終演變成醫(yī)院的“售貨員”，這非常不利于患者的用藥安全、治療效果，也會降低患者對醫(yī)院的滿意度，阻礙醫(yī)院經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展[2]。

1.2 藥事管理方式落后，管理形同虛設(shè)

由于醫(yī)院藥事管理制度存在一定的缺陷，所以也會導致藥事管理有名無實。即使有些醫(yī)院的藥事管理制度健全，若監(jiān)管不到位，一樣會讓制度、管理形同虛設(shè)。在實際的藥事管理工作中，不一樣規(guī)格的同種藥品混放、同批號但保質(zhì)期不同的藥品混裝甚至不同藥品混裝等藥品存放不合理的現(xiàn)象頻繁發(fā)生，這就增加了用藥不安全、用藥過期、拿錯藥品等不良事件發(fā)生概率，加重患者、醫(yī)護的怨言[3]。藥事工作人員無法認真落實、執(zhí)行崗位職責和工作，藥品檢查以及養(yǎng)護不到位，不但無法合理進出藥物，而且容易造成藥品積壓浪費，給醫(yī)院增加成本負擔。

1.3 管理人員專業(yè)素質(zhì)低，團隊建設(shè)慢

目前，醫(yī)院藥事管理工作人員的服務(wù)意思淡薄、工作素質(zhì)低下、專業(yè)技能缺乏等，已經(jīng)嚴重阻礙了醫(yī)院藥事管理的水平提升和團隊建設(shè)[4]。醫(yī)院想要提高藥事管理水平，就必須快速構(gòu)建一支專業(yè)技能強、高素質(zhì)的管理團隊，這樣一來，也能良好的保障患者的用藥安全和用藥合理性。否則，醫(yī)院藥事管理的質(zhì)量不僅會越來越低，還會令醫(yī)院的經(jīng)濟發(fā)展越來越無法適應(yīng)現(xiàn)代化社會發(fā)展的需求。

2 醫(yī)院藥事管理應(yīng)采取的相應(yīng)對策

2.1 完善管理制度，加強服務(wù)意識

提升醫(yī)院藥事管理水平的首要措施必須是完善其管理制度，以此來強化工作人員的管理、執(zhí)行、服務(wù)等意識，進而約束工作人員的各種不良行為。醫(yī)院可根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等相關(guān)條約，并結(jié)合本醫(yī)院的藥事管理要求制定以及完善相關(guān)的管理制度、工作制度、責任制度、執(zhí)行制度、操作規(guī)范等，這樣就能夠避免實際工作中無人監(jiān)管或管理無序、責任不清等情況發(fā)生，為藥品安全和使用合理性提供最大的保障。同時，還要制定藥品采購、調(diào)劑、制劑以及使用的管理，使藥品從采購到出藥，都有一套完善的流程、制度監(jiān)管，從而保證藥品的有效進出，減少藥品積壓現(xiàn)象。此外，醫(yī)院還要加強藥事工作人員的服務(wù)意識，制定一套賞罰制度，若藥事工作人員無法做到各司其職、正確存放和養(yǎng)護藥物、準確出藥等，就必須嚴格根據(jù)規(guī)定通報批評或懲罰。這樣一來，醫(yī)院藥事工作人員就不會怠慢本職工作，認真堅守崗位，仔細進出每一份藥品，嚴格對個人行為負責，才能最大程度保證患者的用藥安全，降低醫(yī)院的用藥成本，促使醫(yī)院經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。最后，醫(yī)院還要加強藥事工作人員的服務(wù)觀念意識，為其提供更多的提升藥學服務(wù)能力的機會，以此來轉(zhuǎn)變其思想觀念，認真、主動去探索服務(wù)模式，加強服務(wù)能力，才能得到更多患者的認可，為醫(yī)院服務(wù)獲得良好的口碑。

2.2 加強管理，提高藥品監(jiān)管責任

保證藥品合理、安全的使用時醫(yī)院藥事管理的重中之重，所以對藥事管理者的專業(yè)要求較嚴格。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，醫(yī)院藥事管理者不但要具備專業(yè)基礎(chǔ)理論知識，而且還要掌握相應(yīng)的藥學管理能力，保證醫(yī)院藥事管理工作高質(zhì)量、高效率的正常運行。因此，醫(yī)院可以重點幫助藥事管理者提升管理技能，增加藥品管理方面的培訓，轉(zhuǎn)變其管理理念，促使其認真將各項監(jiān)管制度落實下來。同時，醫(yī)院也要從對“藥”的管理轉(zhuǎn)變成對“人”的管理，藥事工作人員不再只是單純的存放、養(yǎng)護藥品和出藥，還可以參與醫(yī)院各項臨床實踐活動，通過與醫(yī)生、護士溝通為其提供更有效的服務(wù)，保證患者可以安全用藥。隨著信息技術(shù)的不斷提升和廣泛應(yīng)用，醫(yī)院可以利用現(xiàn)代信息技術(shù)進行藥品管理，使藥品采購、存儲、發(fā)放更加規(guī)范、科學、系統(tǒng)，讓藥品有據(jù)可查，藥品安全性得以保證。在該信息技術(shù)管理中，通過藥品編碼，所有的工作人員都能準確看到藥品進庫、剩余量、保質(zhì)期等相關(guān)信息，從而能提高醫(yī)院藥事管理的管理效率和水平。除此之外，醫(yī)院藥事管理者也要認真落實每位藥事工作人員的工作責任，形成統(tǒng)一共識，減少藥品混裝、用藥過期、放藥錯誤等不良事件的發(fā)生，將患者的安全永遠擺在第一位，使藥事服務(wù)落實到位。

2.3 提升專業(yè)素質(zhì)，完善梯隊建設(shè)

藥事管理屬于復合型學科，所以要求相關(guān)的工作人員應(yīng)具備藥學專業(yè)知識、管理知識、經(jīng)濟知識、衛(wèi)生知識等，才能保證醫(yī)院藥事管理團隊的質(zhì)量。在現(xiàn)階段高素質(zhì)綜合人才缺乏下，醫(yī)院可以合理配備資金，引進專業(yè)和高素質(zhì)的藥學人才，以提升藥事管理的水平。同時，多增加醫(yī)院藥事工作人員的教育培訓，努力抓好每位人員的繼續(xù)教育工作，鼓勵相關(guān)工作人員積極、主動參與學習和探索藥學知識，以提高其專業(yè)技能。同時，醫(yī)院還要監(jiān)督藥事工作人員認真學習《藥品管理法》等相關(guān)法律法規(guī)，提高法律意識，加強其工作執(zhí)行力度。這樣，不僅能增強藥事工作人員使命感、責任感，還可以全面提升醫(yī)院藥事團隊的綜合素質(zhì)，從根本上保證醫(yī)院的清正之風，促進醫(yī)院經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。

3 結(jié) 語

總而言之，醫(yī)院要改變傳統(tǒng)管理方法，制定健全、完善、與時俱進的管理制度，積極引進高素質(zhì)復合型人才，增加能提升藥事工作人員專業(yè)、素質(zhì)的培訓等，才能提高藥師管理團隊的綜合素質(zhì)，增強藥事工作人員的服務(wù)意識，最大程度保證患者的用藥安全和治療效果，減少醫(yī)院用藥成本，促進醫(yī)院經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展。