劉海平

（山東省棲霞市中醫(yī)醫(yī)院，山東 煙臺(tái) 265300）

隨著醫(yī)療水平的發(fā)展，麻醉技術(shù)也得到了快速的發(fā)展，靜吸復(fù)合麻醉是臨床麻醉中較為常用的一種麻醉方式，是靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥聯(lián)合使用的一種麻醉方式[1]。靶控靜脈麻醉是指將藥學(xué)動(dòng)力學(xué)作為基礎(chǔ)，使用模型對(duì)藥物分解情況進(jìn)行模擬，從而確定最佳用藥麻醉方案的一種麻醉方式，靜吸復(fù)合麻醉與靶控靜脈麻醉各自麻醉效果不同[2]?；诖?，本研究即對(duì)靶控靜脈麻醉與靜吸復(fù)合麻醉的臨床麻醉情況進(jìn)行分析探討，具體如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年7月～2019年7月期間于我院行手術(shù)治療的160例患者為此次研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)分組的方式分為兩組，分別為對(duì)照組（80例，男性45例，女性35例，平均年齡47.78±8.79歲）和研究組（80例，男性42例，女性38例，平均年齡47.12±8.47歲），兩組患者一般資料無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者麻醉誘導(dǎo)藥物均為芬太尼2 μg/kg、異丙酚3 mg/kg以及維庫(kù)溴銨0.1 mg/kg，行氣管插管后，給予對(duì)照組患者靜吸復(fù)合麻醉，術(shù)中吸入2%異氟烷維持麻醉效果；給予研究組靶控靜脈麻醉，術(shù)中持續(xù)輸注約4～12 mg/kg的丙泊酚維持麻醉效果，將患者相關(guān)指標(biāo)輸入電腦，設(shè)定芬太尼靶濃度為2 μg/L，待患者恢復(fù)自主呼吸后拔管。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者麻醉恢復(fù)情況，麻醉恢復(fù)主要有睜眼時(shí)間、拔管時(shí)間和蘇醒時(shí)間，并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將數(shù)據(jù)納入軟件SPSS 17.0分析，P＜0.05表示數(shù)據(jù)有差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)后麻醉恢復(fù)情況對(duì)比，睜眼時(shí)間：對(duì)照組（12.14±6.45）min，研究組（9.12±4.45）min，比較結(jié)果為（t=3.447，P=0.0007）；拔管時(shí)間：對(duì)照組（14.67±7.36）min，研究組（11.24±6.17）min，比較結(jié)果為（t=3.194，P=0.002）；蘇醒時(shí)間：對(duì)照組（26.47±10.36）min，研究組（18.36±8.69）min，比較結(jié)果為（t=5.364，P=0.001）。研究組患者睜眼時(shí)間、拔管事件、蘇醒時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。

3 討 論

靶控靜脈麻醉與靜吸復(fù)合麻醉是臨床中較為常用的兩種麻醉方式，麻醉方法與麻醉效果均有所不同，靜吸復(fù)合麻醉屬于臨床傳統(tǒng)的一種麻醉方式，靜吸復(fù)合麻醉是指將靜脈麻醉藥和吸入麻醉藥聯(lián)合用于麻醉中以產(chǎn)生并維持全身鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜的一種麻醉方法。靜吸復(fù)合麻醉可增強(qiáng)全麻效果，減少麻醉藥用量，對(duì)患者呼吸道無(wú)刺激，其不足之處在于術(shù)后麻醉恢復(fù)慢、麻醉深度不易控制等[3]。

靶控靜脈麻醉是一種靜脈麻醉經(jīng)過(guò)改進(jìn)所得的麻醉方式，靶控靜脈麻醉是指將藥代動(dòng)力學(xué)作為基礎(chǔ)，將效應(yīng)室或血漿藥物濃度作為指標(biāo)，由計(jì)算機(jī)根據(jù)藥代動(dòng)力學(xué)模型自動(dòng)計(jì)算、輸注和調(diào)控速度，從而達(dá)到精準(zhǔn)的鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛效果的一種麻醉方式，其操作簡(jiǎn)單、麻醉深度易于調(diào)控[4]。實(shí)際麻醉工作中，麻醉醫(yī)師可根據(jù)患者具體情況，對(duì)給藥系統(tǒng)進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整，并設(shè)定精準(zhǔn)的藥物濃度，以此來(lái)調(diào)節(jié)控制麻醉深度，該麻醉方式操作簡(jiǎn)單、給藥精準(zhǔn)，可對(duì)麻醉深度進(jìn)行合理控制，使誘導(dǎo)過(guò)程平穩(wěn)，術(shù)中麻醉深度適當(dāng)。

本研究結(jié)果也顯示，研究組患者睜眼時(shí)間、拔管事件、蘇醒時(shí)間均短于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可見(jiàn)，靶控靜脈麻醉深度控制好，術(shù)后麻醉恢復(fù)快。

綜上所述，靶控靜脈麻醉可對(duì)麻醉深度進(jìn)行精準(zhǔn)控制，使麻醉效果平穩(wěn)，且術(shù)后麻醉恢復(fù)快，是極為理想的一種麻醉方法，具有極高的臨床應(yīng)用價(jià)值。