宋和雁，滕繼軍

（1.沂水縣第二人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 臨沂 276400；2.青島大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 青島 266000）

急性腦梗死有較高的發(fā)病率、致死率和致殘率，對(duì)家庭和社會(huì)造成較大的負(fù)擔(dān)。缺氧、缺血引起的腦組織壞死和血液的供應(yīng)不足是急性腦梗死的主要癥狀，嚴(yán)重威脅著人們的健康。阿加曲班注射液是新型的凝血酶抑制劑，改善側(cè)支腦血流；丁苯肽膠囊縮小腦梗死面積，促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)[1]。該研究分析了阿加曲班聯(lián)合丁苯肽治療急性腦梗死的臨床治療效果很好，并且與常規(guī)的治療方法進(jìn)行了對(duì)比，成效很好，具體如以下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

在2018年3月～2019年3月我們醫(yī)院治療的160例急性腦梗死的患者作為研究對(duì)象，分為兩組，觀察組和對(duì)照組，各80例，觀察組，其中男42例，女38例，年齡44～72歲，平均（54.05±3.05）歲。對(duì)照組，其中男41例，女39例，年齡45～71歲，平均（53.96±3.02）歲。兩組患者在性別及年齡基本的資料上，差異沒有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀且發(fā)病在48小時(shí)之內(nèi)者，知情并簽署同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：有其他臟器嚴(yán)重疾病者，患者有精神病無法正常溝通者。

1.2 治療方法

觀察組：患者實(shí)施阿加曲班聯(lián)合丁苯肽進(jìn)行治療，給60 mg阿加曲班加入到250 mL生理鹽水中，靜脈滴注24小時(shí)，用2天，第3天起調(diào)整為10 mg，靜脈滴注，一天2次，用5天。加丁苯肽膠囊0.2 g，口服，一天3次，用14天；同時(shí)給0.75 g胞二磷膽堿加入到250 mL生理鹽水中，靜脈滴注一天1次，用14天。

對(duì)照組：患者實(shí)施丁苯肽治療，丁苯肽膠囊0.2 g口服，一天3次，用14天；胞二磷膽堿和觀察組是一樣的。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察分析兩組間患者的神經(jīng)功能缺損的評(píng)分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

把數(shù)據(jù)引入SPSS 26.0軟件，計(jì)量資料：（±s），計(jì)數(shù)資料：百分率（%），用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)之間有可比性，有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P＜0.05

2 結(jié) 果

2.1 兩組評(píng)分比較

觀察組：神經(jīng)功能缺損評(píng)分：治療前（25.31±4.28）分，治療后（11.06±5.43）分。

對(duì)照組：神經(jīng)功能缺損評(píng)分：治療前（24.89±4.69）分，治療后（15.47±6.89）分。

經(jīng)過上述的比較，神經(jīng)功能缺損評(píng)分觀察組比對(duì)照組的更優(yōu)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。在治療前，兩組患者的各指標(biāo)都沒有差異，數(shù)據(jù)間沒有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

2.2 兩組總有效率比較

觀察組：患者治療效果顯著的有47例，患者治療效果有效的有28例，患者治療效果無效的有5例，治療的總有效率93.75%；對(duì)照組：患者治療效果顯著的有28例，患者治療效果有效的有27例，患者治療效果無效的有25例，治療的總有效率68.75%，觀察組的總有效率（93.75%）比對(duì)照組的總有效率（68.75%）更高，差異之間有可比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

急性腦梗死治療具有較大的難度，阿加曲班是凝血酶抑制劑，可以降低腦血栓的發(fā)生、保護(hù)缺血半暗帶。丁苯肽可以減輕缺血半暗帶的損傷，保護(hù)內(nèi)皮細(xì)胞，改善腦供血和能量代謝，丁苯肽膠囊縮小腦梗死面積，促進(jìn)恢復(fù)神經(jīng)功能。阿加曲班注射液是新型的凝血酶抑制劑，改善側(cè)支腦血流；阿加曲班和丁苯肽合用明顯能增加療效[2]。本研究顯示，在治療后兩組神經(jīng)功能缺損的評(píng)分比較，觀察組比對(duì)照組更好，差異有可比性，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；總有效率觀察組比對(duì)照組的高（觀察組：93.75%，對(duì)照組：68.75%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，急性腦梗死患者應(yīng)用阿加曲班聯(lián)合丁苯肽進(jìn)行治療，可達(dá)到滿意的效果，臨床治療效果更顯著，值得進(jìn)一步應(yīng)用到臨床實(shí)踐中。