云 昊

（文昌市人民醫(yī)院，海南 文昌 571300）

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷是膝關(guān)節(jié)損傷的常見(jiàn)方式，尤其針對(duì)部分運(yùn)動(dòng)量較大的群體之中，發(fā)生前韌帶撕裂的可能性較高，造成患者關(guān)節(jié)功能下降問(wèn)題[1]。本研究對(duì)膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者診斷方式進(jìn)行分析，討論MRI檢查診斷準(zhǔn)確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017 年5 月～2019年5月我院納入的疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者126 例，疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷男70 例，女56 例。年齡26 ～68周歲，平均（47.59±9.02）周歲。

1.2 方法

全部疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者均予行CT檢查、MRI檢查。MRI檢查：對(duì)患者病灶位置予以MRI檢查，矢狀位：T1WI600-20 ms、T2WI3072-95 ms、T1W64-14 ms；冠狀位：T1WI600-20 ms、T2WI1080-95 ms[3]。將掃描后圖像上傳至工作站，選取清晰的圖像予以打印。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

全部126例疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者病案數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件之中，以x2檢查疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者診斷靈敏度、特異度及準(zhǔn)確性情況，（n%）是其表述方式。統(tǒng)計(jì)學(xué)判別標(biāo)準(zhǔn)是P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者不同檢查診斷結(jié)果

統(tǒng)計(jì)疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者不同檢查診斷結(jié)果。CT檢查陽(yáng)性90例71.43%；陰性36例28.57%。MRI檢查陽(yáng)性101例80.16%；陰性25例19.84%。

2.2 疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者不同檢查診斷準(zhǔn)確性比較

CT檢查靈敏度84.31%，MRI檢查為97.06%，X2值為9.8083，P值為0.0017；CT檢查特異度83.33%，MRI檢查為91.67%，x2值為0.7619，P值為0.3827；CT檢查準(zhǔn)確性84.13%，MRI檢查為96.03%，x2值為9.9912，P值為0.0015。對(duì)比疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者不同檢查診斷準(zhǔn)確性情況，疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者不同檢查診斷特異度（91.67%、83.33%）具有一致性，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷MRI檢查診斷結(jié)果靈敏度（97.06%）、準(zhǔn)確性（96.03%）均明顯高于CT檢查（84.31%、84.13%），兩者差異明顯，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶是前十字韌帶之一，行走功能的重要保障，臨床中疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷早期實(shí)施有效治療十分關(guān)鍵。本研究對(duì)疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者行CT檢查與MRI檢查，結(jié)果顯示，疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷患者不同檢查診斷特異度具有一致性，疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷MRI檢查診斷結(jié)果靈敏度、準(zhǔn)確性均明顯高于CT檢查。MRI檢查對(duì)于患者軟組織的分辨率較高，通過(guò)不同角度對(duì)患者韌帶撕裂情況進(jìn)行評(píng)估，從而提升其臨床診斷準(zhǔn)確性。膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷在MRI中可表現(xiàn)為前交叉韌帶腫脹，T2WI-FS信號(hào)明顯增高；前交叉韌帶部分?jǐn)嗔?，除了腫脹、T2WI-FS信號(hào)異常增高外，還可見(jiàn)韌帶連續(xù)性部分中斷，斷端游離；前交叉韌帶完全斷裂，前交叉韌帶明顯彌漫性T2WI-FS信號(hào)增高，連續(xù)性完全中斷、卷縮，出現(xiàn)假瘤、空虛征象，前交叉韌帶走向異常（扭曲）和脛骨交角變小，韌帶周?chē)嬖诿黠@的積液及出血現(xiàn)象。綜合以上結(jié)果，MRI檢查于疑似膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷診斷中具備臨床推廣應(yīng)用的價(jià)值。