李 明

（江蘇省江陰市第四人民醫(yī)院放射科，江蘇 無錫 214421）

在對(duì)病人進(jìn)行胸部X線的時(shí)候，其會(huì)產(chǎn)生多種影像表現(xiàn)，其中出現(xiàn)頻率較多的就是肺孤立性球形病[1]，這種影像表現(xiàn)不僅能夠在炎性病變中看到，其還能夠在結(jié)核以及良性腫瘤中看到，除此之外，其還可以在支氣管肺癌中看到。要想對(duì)肺部孤立性球形病變進(jìn)行有效的影像檢測，需要對(duì)CT影像進(jìn)行充分利用，這種檢測方式是對(duì)前者的一種補(bǔ)充[2]，本次重點(diǎn)針對(duì)該病的診斷價(jià)值進(jìn)行深入分析和研究，其結(jié)果見下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取2017年1月份～2019年1月50例患有肺部孤立性球形病的病人進(jìn)行分析和研究，對(duì)這些病人是隨機(jī)選擇的，其中包括女21例，患者年齡24～65歲，平均43.27歲。在這50例患者中，有11例患有肺癌，有9例患有肺部炎性病灶，有14例患有肺部良性腫瘤，除此之外，還有8例患有肺結(jié)核，剩余7例是患有其它類型疾病的患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）所選取的患者并沒有患有心血管疾病或者其他器質(zhì)性疾病。（2）患者還需要具備足夠清醒的意志，而且他們需要同意接受該研究。（3）全部患者都在知情同意書上面簽字。

1.2 方法

在對(duì)患者進(jìn)行檢查的時(shí)候需要采取螺旋CT的檢測方式來完成檢測，需要接入一百二十千伏的電壓，此外，還需要接入一百mAs的電流，在對(duì)層厚進(jìn)行選擇的時(shí)候需要對(duì)規(guī)格大小進(jìn)行充分考慮，除此之外，還需要對(duì)病人所患有的疾病類型進(jìn)行充分考慮，通過對(duì)多種因素進(jìn)行考慮，最終選取5 mm的層厚。此外，還需要對(duì)優(yōu)維顯造影劑進(jìn)行充分利用。向患者身體中注射優(yōu)維顯，其注射方式選擇高壓注射，然后開始進(jìn)行圖像的搜集，然后對(duì)所搜集到的數(shù)據(jù)信息進(jìn)行分析和研究。

2 結(jié) 果

2.1 兩種方法檢查結(jié)果比較

采取CT來對(duì)病人進(jìn)行檢測診斷，確診率可以達(dá)到93%，而采取胸部平片來對(duì)病人進(jìn)行檢測診斷，確診率能夠達(dá)到74%。由此能夠得知采取CT進(jìn)行檢測具有更高的確診率，而且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

2.2 兩種檢查方法特異性和敏感度比較

采取CT來對(duì)病人進(jìn)行檢測診斷，特異性為86%，而采取胸部平片來對(duì)病人進(jìn)行檢測診斷，特異性為81%，由此能夠得知采取這兩種方式的特異性相差不大，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采取CT來對(duì)病人進(jìn)行檢測診斷，敏感度可以達(dá)到95%，而采取胸部平片來對(duì)病人進(jìn)行檢測診斷，敏感度能夠達(dá)到81%。由此能夠得知采取CT進(jìn)行檢測具有更高的敏感度，而且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

3 討 論

隨著時(shí)代的不斷進(jìn)步，我國的經(jīng)濟(jì)水平得到了較大程度地提升，進(jìn)而我的的臨床醫(yī)療技術(shù)水平也得到了較大程度地提升，診斷的手段越來越多。在當(dāng)前，肺部孤立性球形病變所包含的內(nèi)容相對(duì)比較多，其不僅包括周圍型肺癌，其還包括肺結(jié)核瘤以及肺部炎性假瘤。這三種病變的表現(xiàn)非常相似，這就導(dǎo)致在對(duì)這些疾病進(jìn)行診斷的時(shí)候常常發(fā)生誤診的情況。在當(dāng)前急需要提高對(duì)這些疾病的診斷率。經(jīng)過相關(guān)的臨床研究能夠得知，該病變并沒有規(guī)律可循，不僅如此，也沒有典型的特征，其出現(xiàn)部位是隨機(jī)的。在對(duì)該病變進(jìn)行分析和診斷的時(shí)候，不能只對(duì)影像學(xué)檢查結(jié)果進(jìn)行分析和檢測，還需要對(duì)患者病情進(jìn)行充分考慮，并將這兩者進(jìn)行良好結(jié)合，除此之外，還需要對(duì)病灶規(guī)格以及分葉情況進(jìn)行充分考慮和分析，經(jīng)過本次的研究和分析能夠得知分葉型結(jié)節(jié)是周圍性肺癌基本形態(tài)，故此在鑒別診斷病灶的良惡性質(zhì)時(shí)，CT的疾病確診率明顯高于普通放射組，這和國內(nèi)部分報(bào)道結(jié)果相一致，螺旋CT儀器具備無創(chuàng)性、圖像清晰及掃描快速等特征，其可以高效的檢測出各類球形肺炎。

總之，采取CT來對(duì)肺部孤立性球形病變進(jìn)行檢測和診斷效果更好，確診率更高，而且其具備更高的靈敏度，所以該種診斷方式具有更高的臨床價(jià)值，可以被推廣使用。