魏 煒，雷天霞

（1.溫宿縣人民醫(yī)院普外科，新疆 阿克蘇 843100；2.溫宿縣人民醫(yī)院醫(yī)保辦，新疆 阿克蘇 843100）

近些年來，由于人們飲食習慣的改變和食品安全問題的發(fā)生，肝膽結石疾病的發(fā)病率呈逐年上升趨勢。由于其發(fā)病病因比較復雜，病情急，在發(fā)病時還會引發(fā)一系列的并發(fā)癥，對患者的心理和生活影響比較大。加上術后不良反應和復發(fā)率情況比較普遍，如果不進行有效的護理，會影響患者身體恢復。本研究對680例肝膽結石患者進行研究，分析臨床護理路徑的護理效果?，F(xiàn)報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院2018年3月～2019年3月收治的680例肝膽結石手術患者，按照手術方式不同隨機分為觀察組（340例）和對照組（340例）。觀察組，男190例，女150例，年齡30～65歲，平均（42.6±8.7）歲；對照組，男180例，女160例，年齡29～64歲，平均（41.9±8.2）歲。兩組患者資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理方式進行護理。在術前、術后檢查患者生命體征，對其進行靜脈滴注護理，囑咐其進行合理的飲食等。

觀察組采用臨床護理路徑干預。組建專業(yè)的護理團隊，護士長為組長?；颊呷朐寒斕鞂ζ洳∏檫M行詳細了解。入院后，通過與患者家屬進行溝通交流，向其宣教肝膽結石的健康知識和手術注意事項。術后進行飲食護理、用藥護理、運動護理和心理護理。會同主治醫(yī)師，制定具有針對性的護理路徑表，嚴格按照表上的計劃進行護理?；颊叱鲈簳r，向其進行飲食護理。告知其出院后的生活注意事項和情緒管理，叮囑其多做運動，及時進行復診等。

1.3 觀察指標

使用本院自制的護理滿意度調(diào)查表進行護理滿意度調(diào)查。非常滿意：90分及以上；一般滿意：70～89分；不滿意：69分以下?？倽M意度=（非常滿意+一般滿意）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，用（±s）表示計量資料，檢驗值為t；用百分率表示計數(shù)資料，由卡方檢驗，若P＜0.05，則數(shù)據(jù)對比存在統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組220例非常滿意，86例一般滿意，34例不滿意，護理總滿意度為90.00%，對照組分別為160例，120例，60例和17.65%，觀察組明顯比對照組高，差異存在統(tǒng)計學意義（x2=8.345，P=0.004）。

3 討 論

肝膽結石患者發(fā)病比較急，疼痛感強烈，患者在病發(fā)以后容易出現(xiàn)焦躁不安的情緒。尤其是經(jīng)過手術治療的患者，在術后恢復期，情緒比較低落。為了保證其術后恢復效果，需要對其進行護理[1]。常規(guī)護理方式。沒有針對性，對患者術后恢復幫助不大，且患者對術后的注意事項不明確。臨床護理路徑干預，通過護理路徑表對護理進行合理的規(guī)劃，讓患者和護理人員對護理中的事項都比較明確。護理人員能通過對患者進行術前、術后宣教，術后的飲食護理、疼痛護理、心理護理和運動護理等針對性的護理，可以有效的提高患者術后康復效果，改善護患關系[2]。

本研究中，對兩組患者采用常規(guī)護理和臨床護理路徑兩種護理方式，結果顯示，觀察組患者護理滿意度明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明臨床護理路徑在對肝膽結石患者進行護理時，可以使患者更加舒適，心理壓力得到緩解，護患關系得到改善。

臨床路徑護理，通過組成專業(yè)護理團隊，為患者進行針對性的有計劃的臨床護理，將護理內(nèi)容和護理流程細致化。不僅改變了患者對肝膽結石疾病的認識，提高了對護理人員護理態(tài)度的認識，也促進了護理人員工作態(tài)度的轉變，讓護理工作變得更加高效。通過對肝膽結石患者進行護理，患者術后恢復快，疼痛感低，護理滿意度高。護患關系的到明顯的改善，極大的提高了患者的手術效果，也為患者恢復更高水平的生活質量提供了保障[3]。