杜 聰

（定州市人民醫(yī)院，河北 保定 073000）

目前，在一些急慢性的腎衰竭等疾病的治療中，血液透析是常用的治療方法。而做好血液透析患者的護(hù)理工作是非常有必要的。舒適護(hù)理模式一種人性化的護(hù)理模式，其主要以患者為中心，從患者的心理、身體以及社會(huì)等多個(gè)角度為患者做全方位的護(hù)理工作，旨在幫助緩解患者的心理負(fù)擔(dān)，減輕患者的患病痛苦，幫助患者更好的戰(zhàn)勝疾病，促進(jìn)患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量雙提升。本文主要對(duì)舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的運(yùn)用效果進(jìn)行討論和研究，下面就舒適護(hù)理模式的運(yùn)用進(jìn)行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選擇我院2017年4月～2017年12月收治胡血液透析患者40例，并將其進(jìn)行隨機(jī)編號(hào)和分組，1～20號(hào)為常規(guī)組，21～40號(hào)為舒適組，比較兩組透析患者的一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)常規(guī)組的患者運(yùn)用常規(guī)性的護(hù)理，而對(duì)于舒適組患者的護(hù)理則是在常規(guī)護(hù)理的前提之上運(yùn)用舒適護(hù)理模式。分別在患者的血液透析前、血液透析中、血液透析后實(shí)施舒適護(hù)理模式，全面的做好血液透析患者的舒適護(hù)理工作。

在進(jìn)行血液透析之前運(yùn)用舒適護(hù)理法，要先對(duì)患者的住院治療環(huán)境、心理以及生理等進(jìn)行舒適護(hù)理，將透析室的溫度和濕度調(diào)節(jié)到最適合透析患者的狀態(tài)，一般室內(nèi)濕度保持在50%-65%為宜，溫度保持在24度左右為宜，可以根據(jù)患者的要求來進(jìn)行調(diào)整。將透析室的環(huán)境布置的溫暖如家，通風(fēng)良好。同時(shí)要隨時(shí)觀測(cè)透析患者的血壓，并對(duì)患者的血壓進(jìn)行控制。護(hù)理人員要與患者溝通、交流，給患者和其家屬講解一些與血液透析相關(guān)的內(nèi)容，幫助患者了解疾病，逐漸建立戰(zhàn)勝疾病的自信心，緩解、減輕和消除患者的焦慮、壓力、煩躁的情緒，從而使得患者和家屬能夠更好的配合血液透析的治療工作。

在血液透析的過程中也要實(shí)施有效的舒適護(hù)理工作，在穿刺之前要幫助患者采舒服的體位，然后做好穿刺的全面準(zhǔn)備工作，在穿刺中要多和患者進(jìn)行聊天，以此來分散患者的注意力，減輕患者的緊張感和焦慮感，減輕患者的治療痛苦，透析穿刺時(shí)必須實(shí)施無菌操作，穿刺完成后要觀察患者體液、電解質(zhì)的狀態(tài)，觀察患者穿刺部位的狀況，嚴(yán)格記錄患者的液體出入量，發(fā)現(xiàn)問題要及時(shí)、有效的告知主治醫(yī)生進(jìn)行處理。

在血液透析之后，護(hù)理人員要對(duì)患者的穿刺部位進(jìn)行無菌處理，包扎的松緊度要適度，嚴(yán)密的觀察患者穿刺部位的滲血狀況，做好患者家屬的安撫工作，并對(duì)出院后的日常保養(yǎng)等事宜進(jìn)行全面的告知和隨訪。

1.3 指標(biāo)觀察

對(duì)患者的滿意度、血液透析的并發(fā)癥的發(fā)生率進(jìn)行比較分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

運(yùn)用SPSS 13.0實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，運(yùn)用x2來檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，運(yùn)用t來進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

再對(duì)患者實(shí)施血液透析后，舒適組與常規(guī)組護(hù)理效果比較，滿意度和護(hù)理效果顯著高于常規(guī)組，且舒適組患者的并發(fā)癥明顯減少，并發(fā)癥的發(fā)生概率顯著降低，二者比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

血液透析主要是將患者的體內(nèi)的血液引流到患者的體外的透析器中，血液和透析液通過吸附、超濾、彌散、對(duì)流等來實(shí)現(xiàn)體內(nèi)代謝廢物的清除、酸堿和電解質(zhì)的平衡、體內(nèi)過多水分的清除，最后再將得到凈化的血液輸回患者體內(nèi)。在整個(gè)血液透析的過程中，做好血液透析患者的透析前、透析中和透析后舒適護(hù)理工作是非常必要且迫切的。

在對(duì)血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理模式時(shí)，舒適護(hù)理人員要積極從住院治療環(huán)境、患者及其家屬的心理工作、患者的生理工作、患者的血液透析過程中和過程后的全面舒適護(hù)理工作。在住院治療環(huán)境方面，調(diào)整好室內(nèi)環(huán)境的溫度和濕度，布置溫馨、舒適的住院環(huán)境，給患者如家般的感覺，減輕患者的入院壓力。在患者心理護(hù)理方面，舒適護(hù)理人員要積極的與患者進(jìn)行交流和互動(dòng)，著重緩解患者的心理壓力，消除患者緊張的治療情緒。同時(shí)舒適護(hù)理人員也要做好患者家屬的工作，讓家屬配合患者的治療工作，做好患者的安撫工作，幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心，使得患者能夠更好配合血液透析的治療。

在血液透析前要做好無菌處理操作和其他準(zhǔn)備工作。在血液透析過程中要注重與患者進(jìn)行交流，減輕患者穿刺的緊張情緒和緩解壓力，讓患者能夠更好的配合治療。穿刺后做好體液情況的觀察和記錄工作，對(duì)于存在異常的問題，要及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系并采取有效的治療措施。在血液透析出院后要做好隨訪和注意事項(xiàng)的告知工作。

在血液透析的醫(yī)學(xué)臨床工作中，做好血液透析的舒適護(hù)理工作能夠有效的減輕患者的痛苦，提升患者的生活質(zhì)量。