王媛媛，張福民

（1.黑龍江省大慶市龍南醫(yī)院消化內(nèi)科，黑龍江 大慶 163453；2.黑龍江省大慶市油田總醫(yī)院微創(chuàng)腫瘤外科，黑龍江 大慶 163000）

現(xiàn)階段來看，原發(fā)性膽汁性肝硬化的具體發(fā)病機(jī)制尚不完全明確。原發(fā)性膽汁性肝硬化起病較為隱匿且進(jìn)展速度緩慢，進(jìn)一步將發(fā)展成肝硬化或肝衰竭等。目前尚未根治原發(fā)性膽汁性肝硬化患者方法，有資料顯示，應(yīng)用嗎替考酚酯聯(lián)合熊去氧膽酸治療方法治療原發(fā)性膽汁性肝硬化患者能夠積極改善血清生化指標(biāo)和免疫球蛋白，從而延緩病情發(fā)展，到晚期階段中效果不佳，因此加強(qiáng)早期診斷和治療能夠顯著控制疾病的發(fā)展[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2018年2月～2019年2月收治的62例原發(fā)性膽汁性肝硬化患者。實驗組中有女28例、男3例；對照組中有女27例、男4例；實驗組平均年齡（45.15±3.18）歲，對照組平均年齡（46.36±3.07）歲。

1.2 方法

1.2.1 檢查方法

對原發(fā)性膽汁性肝硬化患者進(jìn)行實驗室檢查（檢查血清生化指標(biāo)和免疫球蛋白）、肝組織檢查。

1.2.2 治療方法

對照組應(yīng)用熊去氧膽酸[生產(chǎn)廠家：江蘇黃河藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H32024715；產(chǎn)品規(guī)格 50 mg*30 s（黃河）；每次8 mg/kg，1d3次]治療方法。實驗組應(yīng)用嗎替考酚酯（生產(chǎn)廠家：無錫福祈制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20080642；規(guī)格型號：250 mg*12 s；1d2次，每次10 mg）聯(lián)合熊去氧膽酸（同對照組）治療方法。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化患者治療前后的血清生化指標(biāo)（堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶）、免疫球蛋白（IgG、IgM）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。定量數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用Student’s t檢驗；計數(shù)資料用率或構(gòu)成比表示，組間比較采用χ2檢驗或精確概率法。所有統(tǒng)計檢驗均為雙側(cè)概率檢驗，檢驗水準(zhǔn)為0.05。

2 結(jié) 果

2.1 原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的臨床特征分析

62 例原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中有55 例為中年女性（88.71），臨床主要表現(xiàn)有：（1）皮膚瘙癢；（2）腹痛；（3）腹脹；（4）口干；（5）乏力；（6）惡心嘔吐；（7）消化道出血等。

2.2 兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化患者治療前后血清生化指標(biāo)、免疫球蛋白比較

兩組原發(fā)性膽汁性肝硬化患者治療前血清生化指標(biāo)（堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶）、免疫球蛋白（ IgG、 IgM）比較差異未有統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），實驗組原發(fā)性膽汁性肝硬化患者治療后血清生化指標(biāo)（堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶）、免疫球蛋白（ IgG、 IgM）水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于早期原發(fā)性膽汁性肝硬化患者的臨床證不顯著，所以極易出現(xiàn)漏診情況。隨著免疫學(xué)技術(shù)的發(fā)展以及實驗室檢測手段的日益進(jìn)步，原發(fā)性膽汁性肝硬化發(fā)生率呈現(xiàn)顯著上升發(fā)展趨勢。本文研究結(jié)果顯示62例原發(fā)性膽汁性肝硬化患者中有55例為中年女性（88.71），臨床主要表現(xiàn)有：（1）皮膚瘙癢；（2）腹痛；（3）腹脹；（4）口干；（5）乏力；（6）惡心嘔吐；（7）消化道出血等。對于臨床癥狀不顯著疑似原發(fā)性膽汁性肝硬化患者，需明確肝組織病理學(xué)檢查。本文研究結(jié)果顯示實驗組原發(fā)性膽汁性肝硬化患者治療后血清生化指標(biāo)（堿性磷酸酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶）、免疫球蛋白（IgG、IgM）水平顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。應(yīng)用嗎替考酚酯聯(lián)合熊去氧膽酸治療方法治療原發(fā)性膽汁性肝硬化患者能夠有效改善免疫球蛋白和血清生化指標(biāo)。