廖 茜

（重慶市江津區(qū)第二人民醫(yī)院，重慶 402289）

COPD，中文全名是慢性阻塞性肺疾病，具有阻塞氣流的特征，多數(shù)患者會反復(fù)發(fā)作，是一種慢性的支氣管炎和肺氣腫，患者經(jīng)常合并發(fā)生Ⅱ型呼吸衰竭，嚴重地影響患者的健康[1]。我院引進BiPAP無創(chuàng)呼吸機進行治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，治療效果良好。本文將對BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的臨床價值進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年3月～2019年2月收治的80例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，隨機均分為兩組，分別是對照組和干預(yù)組，各40例。對照組：男25例，女15例；年齡37～77歲，平均（52.54±3.29）歲。干預(yù)組：男23例，女18例；年齡38～79歲，平均（53.87±3.12）歲。

兩組患者均經(jīng)過肺功能的檢查確診為COPD患者，經(jīng)過血氣分析確認為Ⅱ型呼吸衰竭；兩組患者均知情本研究且簽署過同意書。對比兩組上述基線資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者進行常規(guī)治療 ，即平喘、氧療、抗感染和對癥治療等。

干預(yù)組患者在對照組的治療基礎(chǔ)之上進行BiPAP無創(chuàng)呼吸機介入治療。在通氣之前主動向患者及其家屬講解此治療方法，消除患者可能出現(xiàn)的緊張恐懼心理引導(dǎo)患者保持自然放松狀態(tài)，固定口鼻罩。把通氣模式設(shè)置成S/T模式，輔助呼吸的頻率設(shè)置為每分鐘15～18次，初始呼氣末的壓力設(shè)置為4 cmH2O，然后逐次遞增，每次增加的幅度為1 cmH2O，最大不高于6 cmH2O；初始吸氣末的壓力設(shè)置為8 cmH2O，每5分鐘遞增一次，每次增加的幅度為2 cmH2O，至患者癥狀的改善效果明顯為止，根據(jù)患者的耐受力設(shè)置最大值，最大不高于25 cmH2O。每次治療時間為4～8小時，每天治3次[2]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者在治療前和治療后72 小時的呼吸頻率（RR）、心率（HR）和血氣分析情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS 22.0版本的統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，以“均數(shù)±平均值”表示計量資料，t值進行檢驗；以“%”表示計數(shù)資料，卡方進行檢驗；若檢驗結(jié)果為“P＜0.05”，則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對比兩組兩組患者呼吸頻率、心率和血氣分析情況，在治療后，對照組患者的呼吸頻率為（25±4）次/min，心率為（96±9）次/min，動脈血氧分壓為（68.19±4.26）mmHg，動脈二氧化碳分壓為（61.43±3.56）mmHg；干預(yù)組患者的呼吸頻率為（21±3）次/min，心率為（85±7）次/min，動脈血氧分壓為（85.97±5.45）mmHg，動脈二氧化碳分壓為（44.45±3.08）mmHg；兩組對比，干預(yù)組的各項指標均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

隨著居民的生活方式和生活環(huán)境的改變，COPD的發(fā)病率逐年上升，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭越來越多，如何更有效地治療患者是醫(yī)院關(guān)注的重點。

BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療對患者的呼吸衰竭癥狀起到有效的緩解作用[3]。呼吸機的設(shè)計人性化，避免呼吸機造成患者的副作用，通過口鼻罩連接消除了切開氣道帶給患者的痛苦和被感染的風(fēng)險，輔助呼吸更為自然舒適，對肺部氣體的交換率有明顯的提高作用[4]。

從文中結(jié)果數(shù)據(jù)可看出，BiPAP無創(chuàng)呼吸機介入治療的干預(yù)組的呼吸頻率、心率和血氣分析等指標均明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭使用BiPAP無創(chuàng)呼吸機治療不僅能改善患者呼吸頻率、心率和血氣分析等指標，還減少患者的痛苦，值得廣泛應(yīng)用。