曾令武

摘要 工傷保險(xiǎn)是保障勞動(dòng)者權(quán)益的重要表現(xiàn)，其是社會(huì)保險(xiǎn)中的重要組成部分，積極探究其社會(huì)保險(xiǎn)屬性，將能夠?yàn)楦冒l(fā)揮其價(jià)值和作用奠定基礎(chǔ)。本文主要從法律關(guān)系和實(shí)踐層面入手，從多個(gè)理論學(xué)說(shuō)探討工商保險(xiǎn)和社會(huì)保險(xiǎn)之間的關(guān)系，分析和探究工傷保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)屬性，認(rèn)定其中存在著一定理論基礎(chǔ)，并提出了一些合理發(fā)揮工傷保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)屬性的策略，為更好保障受到工傷事故困擾的勞動(dòng)者權(quán)益，提供一定參考。

關(guān)鍵詞 工傷保險(xiǎn) 社會(huì)保險(xiǎn) 屬性

中圖分類(lèi)號(hào)：D922.28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.19387/j.cnki.1009-0592.2020.01.306

一、前言

社會(huì)保險(xiǎn)給社會(huì)公眾帶來(lái)較好的保障，屬于非營(yíng)利性的社會(huì)安全制度，工傷保險(xiǎn)屬于法定的社會(huì)保險(xiǎn)類(lèi)型，但是需要注意到的是，在覆蓋范圍方面，保障工傷保險(xiǎn)還存在著一定障礙。沒(méi)有充分突顯出工商保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)屬性，是導(dǎo)致無(wú)法切實(shí)保障工傷保險(xiǎn)良好實(shí)施的根本原因，由此，探討工傷保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)屬性，具有較強(qiáng)的必要性，本文從這一點(diǎn)入手加以研究，希望能夠?yàn)樘嵘ｋU(xiǎn)應(yīng)用實(shí)效提供一定支持。

二、法律關(guān)系方面

社會(huì)保險(xiǎn)是國(guó)家的重要社會(huì)安全保障制度，對(duì)于社會(huì)公眾的日常生產(chǎn)生活帶來(lái)積極影響，工傷保險(xiǎn)作為其中的一個(gè)重要組成部分，更是具有較強(qiáng)的法律意義?，F(xiàn)階段理論界對(duì)在在法律關(guān)系的認(rèn)識(shí)方面存在著不同意見(jiàn)，主要是集中在了《社會(huì)保障法》和《勞動(dòng)法》方面，從而對(duì)于工傷的具體保障范圍帶來(lái)一定影響。主要是集中在以下幾個(gè)方面：（1）按照“勞動(dòng)關(guān)系廣義說(shuō)”的說(shuō)法，保障福利內(nèi)容從屬于勞動(dòng)關(guān)系之中;（2）從“社會(huì)保障法調(diào)整對(duì)象廣義說(shuō)”來(lái)看，《社會(huì)保障法》是包含《勞動(dòng)法》的;（3）而從“勞動(dòng)法調(diào)整對(duì)象廣義說(shuō)”出發(fā)，《社會(huì)保障法》和《勞動(dòng)法》之間存在著相互交叉的關(guān)系;（4）“社會(huì)保障法獨(dú)立說(shuō)”和“勞動(dòng)法調(diào)整對(duì)象廣義說(shuō)”正好相反，這一理論認(rèn)為，雙方之間互相獨(dú)立，在法律部門(mén)上是并列關(guān)系，是國(guó)內(nèi)漸進(jìn)立法導(dǎo)致的雙方在某一階段方面呈現(xiàn)出一定程度的交叉。

國(guó)內(nèi)實(shí)施《社會(huì)保險(xiǎn)法》，明確當(dāng)前法律層面、社會(huì)層面的各項(xiàng)基本保險(xiǎn)類(lèi)型，在社會(huì)保險(xiǎn)之中，工傷保險(xiǎn)屬于重要內(nèi)容，在實(shí)際覆蓋范圍方面有所擴(kuò)大，主要是表現(xiàn)在了突破《勞動(dòng)法》關(guān)于勞動(dòng)關(guān)系方面的范圍規(guī)定，采用行政程序作為具體可行的處理程序。但是不容忽視的是，當(dāng)前立法層面還沒(méi)有細(xì)致規(guī)定好工傷保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)屬性，影響到其實(shí)際效用的發(fā)揮?！秳趧?dòng)法》還沒(méi)有良好修改工傷保險(xiǎn)的地位，沒(méi)有落實(shí)其在社會(huì)保險(xiǎn)方面的作用。想要判斷工傷保險(xiǎn)在社會(huì)保險(xiǎn)方面的地位，需要結(jié)合理論基礎(chǔ)、勞動(dòng)關(guān)系、權(quán)利主體以及客體方面進(jìn)行。

三、實(shí)踐層面

（一）工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)法律脫離

當(dāng)前社會(huì)施行《社會(huì)保險(xiǎn)法》之后，《勞動(dòng)法》并沒(méi)有及時(shí)改變第九章中關(guān)于“社會(huì)保險(xiǎn)和福利”方面的內(nèi)容，而是按照先立法后廢除的原則，使得社會(huì)保險(xiǎn)在相關(guān)法律中得以存續(xù)。而《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》之中，也沒(méi)有明確到勞動(dòng)法層面的勞動(dòng)關(guān)系內(nèi)容。當(dāng)前法理認(rèn)識(shí)和司法實(shí)踐活動(dòng)中，都沒(méi)有細(xì)致規(guī)定好勞動(dòng)關(guān)系的具體含義、勞動(dòng)關(guān)系相關(guān)的內(nèi)容和社會(huì)關(guān)系以及具體范圍等方面內(nèi)容。想要明確工傷保險(xiǎn)在社會(huì)保險(xiǎn)層面的屬性地位，依靠現(xiàn)階段勞動(dòng)法的調(diào)整關(guān)系理念，還無(wú)法發(fā)揮應(yīng)有作用，該理論層面認(rèn)為，勞動(dòng)法并無(wú)法全面調(diào)整所有的勞動(dòng)關(guān)系，這樣對(duì)于工傷保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，是無(wú)法準(zhǔn)確界定其覆蓋范圍的。從現(xiàn)行法律情況來(lái)看，勞動(dòng)法律方面已經(jīng)獨(dú)立出工傷保險(xiǎn)方面的內(nèi)容，但是其所依據(jù)的法律前提還是勞動(dòng)法律。

但是對(duì)于工傷保險(xiǎn)所擁有的覆蓋范圍來(lái)說(shuō)，還遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到社會(huì)保險(xiǎn)的要求，集中體現(xiàn)在這兩個(gè)方面：（1）勞動(dòng)者實(shí)際所享受到的工傷保險(xiǎn)范圍，是從用人單位范圍加以限定而實(shí)現(xiàn)的，這其中需要合理有效限定好用人單位的實(shí)際工作內(nèi)容，結(jié)合用人單位的實(shí)際工作性質(zhì)和規(guī)章制度。（2）勞動(dòng)法律爭(zhēng)議處理過(guò)程中，可以憑借工傷勞動(dòng)關(guān)系的事實(shí)情況，但是必須是要通過(guò)勞動(dòng)行政機(jī)關(guān)加以審定或者是勞動(dòng)仲裁機(jī)構(gòu)加以判定的內(nèi)容和范圍，才可以被看做是工傷保險(xiǎn)的認(rèn)定范圍。

（二）行政和司法之間的規(guī)定不夠統(tǒng)一

在認(rèn)定工傷的過(guò)程中，對(duì)于勞動(dòng)關(guān)系的爭(zhēng)議主要是表現(xiàn)在兩個(gè)方面：（1）工傷事實(shí)層面的爭(zhēng)議，也就是說(shuō)爭(zhēng)議點(diǎn)在于工傷事實(shí)的真假性，這其中主要是通過(guò)行政手段加以判斷的。（2）法律層面的爭(zhēng)議。這一點(diǎn)表現(xiàn)在工傷認(rèn)定方面，主要是如何正確有效適用法律。當(dāng)前司法實(shí)踐中，工傷認(rèn)定程序方面還存在著不夠明確的情況，各個(gè)法院在判決方面也不一致。從其實(shí)質(zhì)性原因分析來(lái)看，問(wèn)題在于判斷工傷保險(xiǎn)的勞動(dòng)關(guān)系基準(zhǔn)情況，明確其是由于工傷保險(xiǎn)自身屬性的原因還是《勞動(dòng)法》的規(guī)定原因而實(shí)施的。如果是前者，社會(huì)保險(xiǎn)層面中所形成的勞動(dòng)關(guān)系，工傷保險(xiǎn)實(shí)際所覆蓋的內(nèi)涵和范圍是不盡相同的，只需要確認(rèn)好其工傷事實(shí);而對(duì)于后者來(lái)說(shuō)，如果是從《勞動(dòng)法》層面確認(rèn)勞動(dòng)關(guān)系的存在，這時(shí)候當(dāng)用人單位提出一定勞動(dòng)關(guān)系爭(zhēng)議，是從屬于法律關(guān)系層面的，但是對(duì)于社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)來(lái)說(shuō)，其沒(méi)有準(zhǔn)確的法律法規(guī)作為依據(jù)，無(wú)法有效確認(rèn)好相應(yīng)的勞動(dòng)關(guān)系。

四、社會(huì)保險(xiǎn)屬性

（一）理論基礎(chǔ)

依照“社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)”理論相關(guān)觀點(diǎn)來(lái)看，勞動(dòng)者在生產(chǎn)社會(huì)化條件下所發(fā)生的各類(lèi)不幸事故，都可以作為社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)加以對(duì)待。近些年來(lái)在理論發(fā)展趨勢(shì)方面，“社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)”理念為工傷保險(xiǎn)從屬于社會(huì)保險(xiǎn)范圍，提供了重要支持，本文同樣支持這一觀點(diǎn)。

一是隨著工傷保險(xiǎn)的不斷發(fā)展，處在社會(huì)法的層面中，工傷保險(xiǎn)的繳費(fèi)活動(dòng)在性質(zhì)上產(chǎn)生根本性的變化，有效提升工傷保險(xiǎn)的保障能力。從社會(huì)法階段來(lái)看，國(guó)家認(rèn)定繳費(fèi)性質(zhì)是稅收或者社會(huì)保障費(fèi)用，這是通過(guò)國(guó)家強(qiáng)制征收形成的，轉(zhuǎn)移了資金的所有權(quán)，而發(fā)生工傷事故的雇員可以從國(guó)家成立的基金組織初獲取到一定的資金，這部分資金在一定程度上代表著雇主支付。而雇主所表現(xiàn)的社會(huì)責(zé)任，也僅僅是通過(guò)征收稅費(fèi)這一角度。

二是相較于養(yǎng)老保險(xiǎn)來(lái)說(shuō)，雇員是社會(huì)中的一部分人群，但是工傷保險(xiǎn)所承擔(dān)起的責(zé)任，是面向全體勞動(dòng)力的，是直接關(guān)系到稅費(fèi)征收效果的。從現(xiàn)代工業(yè)的普遍性立場(chǎng)出發(fā)分析工傷保險(xiǎn)，還是通過(guò)建立工傷保險(xiǎn)制度，更好保障社會(huì)雇員的福利待遇，都能夠發(fā)現(xiàn)工傷保險(xiǎn)具備較強(qiáng)的社會(huì)保險(xiǎn)屬性，其逐漸擯棄傳統(tǒng)的“職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)理論”，轉(zhuǎn)變?yōu)椤吧鐣?huì)風(fēng)險(xiǎn)”理念。

（二）有效發(fā)揮工傷保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)屬性

1.確立國(guó)家為保險(xiǎn)人

在實(shí)施工傷保險(xiǎn)的過(guò)程中，拓展其覆蓋范圍，使其和社會(huì)保險(xiǎn)之間形成良好的統(tǒng)一性，需要注重充分有效發(fā)揮國(guó)家的主導(dǎo)作用。國(guó)外一些國(guó)家通過(guò)工傷保險(xiǎn)基金管理委員會(huì)作為保險(xiǎn)人履行保險(xiǎn)責(zé)任，但是我國(guó)則是按照《工傷保險(xiǎn)條例》的相關(guān)規(guī)定，通過(guò)政府確定好工傷保險(xiǎn)的相關(guān)內(nèi)容，包含繳費(fèi)方式、繳費(fèi)費(fèi)率以及統(tǒng)籌方式等，由國(guó)家政府統(tǒng)一收取相應(yīng)的稅費(fèi)，成立專(zhuān)項(xiàng)基金組織，并將其存入到社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶中，給需要工傷保險(xiǎn)的雇員提供有力支持，當(dāng)突發(fā)一些重大事故，社會(huì)保障基金財(cái)政專(zhuān)戶無(wú)法給雇員提供可靠支持的時(shí)候，則由國(guó)家政府進(jìn)行托底，這樣將能夠充分保障工傷保險(xiǎn)的實(shí)施。

2.合理確立被保險(xiǎn)人

確立工傷保險(xiǎn)的社會(huì)保險(xiǎn)屬性，目的在于更好發(fā)揮工傷保險(xiǎn)的作用和價(jià)值，給社會(huì)公眾提供有效的福利保障，減少雇員受到工傷事故而無(wú)法得到救助的情況。被保險(xiǎn)人是工傷保險(xiǎn)的受益人，當(dāng)前學(xué)術(shù)界在認(rèn)定被保險(xiǎn)人時(shí)還存在著一定的復(fù)雜觀點(diǎn)，本文認(rèn)為，需要區(qū)別對(duì)待在工傷保險(xiǎn)中的被保險(xiǎn)人，全體勞動(dòng)者并不等同于全體的被保險(xiǎn)人，只有當(dāng)勞動(dòng)者處在勞動(dòng)關(guān)系之中，才可以作為被保險(xiǎn)人獲取救助。同時(shí)還需要注意到的是，如果雇員實(shí)際從事的工作和勞動(dòng)者相同、地位類(lèi)似，同樣也應(yīng)該得到被保險(xiǎn)人的保護(hù)支持?，F(xiàn)行法律在保障工傷保險(xiǎn)的過(guò)程中，可以適當(dāng)擴(kuò)展被保險(xiǎn)人的實(shí)際范圍，如將退休人員、志愿者、家政工、實(shí)習(xí)生以及自雇人員納入到被保險(xiǎn)人之中。

五、結(jié)語(yǔ)

在法律關(guān)系方面，《社會(huì)保障法》和《勞動(dòng)法》的思想理論之間存在著多種情況;在實(shí)踐層面，工傷保險(xiǎn)和勞動(dòng)法律脫離，同時(shí)行政和司法之間的規(guī)定不夠統(tǒng)一。從當(dāng)前“社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)”理論的相關(guān)情況來(lái)看，工傷保險(xiǎn)具有社會(huì)保險(xiǎn)屬性，為更好發(fā)揮其社會(huì)保險(xiǎn)的屬性特征，需要確立國(guó)家為保險(xiǎn)人，并合理確立被保險(xiǎn)人，而在實(shí)際認(rèn)定工傷事故的過(guò)程中，更是要確保雇員所受到的傷害和所從事的工作之間有因果關(guān)系。