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中國香港“非典型”抗疫進(jìn)行時

2020-02-25 14:12:59焦建
財(cái)經(jīng) 2020年4期
關(guān)鍵詞:特區(qū)政府非典型口罩

“同心抗疫,注重衛(wèi)生。嚴(yán)禁吐痰,違者罰款。”從2月初開始,中國香港特別行政區(qū)政府(下稱“特區(qū)政府”)食物環(huán)境衛(wèi)生署開始在香港的大街小巷掛出相關(guān)宣傳標(biāo)語。

與此同期,在香港多處住宅樓電梯間內(nèi),亦貼出了由該署提出的防疫指南,包含向廁所內(nèi)的U型聚水器定期注入清水等多項(xiàng)內(nèi)容。

在抗擊此次新型冠狀病毒傳播期間,上述標(biāo)語及指南,是香港防疫體系運(yùn)作逐漸鮮明的標(biāo)志。一系列防疫宣傳動作背后,距離香港官方啟動相關(guān)防疫流程,已過去一個多月時間。其運(yùn)作也從預(yù)警、加深認(rèn)知、出臺政策及建立架構(gòu)、管控進(jìn)出香港人流,逐漸有序細(xì)化到社區(qū)防范等多個領(lǐng)域。

受近期家庭內(nèi)傳播確診案例增多等原因影響,截至2月14日中午12點(diǎn)《財(cái)經(jīng)》記者發(fā)稿時,香港累計(jì)確診的新型冠狀病毒感染病例為53例,死亡1例。與臨近城市相比,香港的各類病例數(shù)仍有一定差距,亦未顯現(xiàn)出2003年非典疫病傳播期間的猛增跡象。但因疫情尚未過去,加之一系列獨(dú)特的社會經(jīng)濟(jì)等長期性因素影響,香港特區(qū)此次抗擊疫情的壓力仍不容小覷。

“非典型”抗疫流程

2003年間非典疫病傳播期間,香港曾被列為疫區(qū),最終確診1755名感染病例,其中299人死亡。曾經(jīng)歷這一時期的港人在提起“淘大花園”多人感染等相關(guān)事件時,大多心有余悸。

教訓(xùn)慘痛。為吸取經(jīng)驗(yàn),特區(qū)政府曾成立“嚴(yán)重急性呼吸系統(tǒng)綜合征專家委員會”,聽取多位權(quán)威專家意見,并由他們撰寫了一份長達(dá)253頁,名為《汲取經(jīng)驗(yàn) 防患未然》的報告,以檢視醫(yī)療體制的缺失,并提出了如何加強(qiáng)公共衛(wèi)生措施的多條意見。據(jù)《財(cái)經(jīng)》記者獲悉:其中包括多條建議,比如“當(dāng)局應(yīng)檢討處理疫癥的應(yīng)變能力”,并加強(qiáng)“個人防護(hù)裝備”等物資的準(zhǔn)備工作,以及加強(qiáng)相關(guān)隔離中心的建設(shè)等。

一系列的相關(guān)報告及反思,使得香港公共衛(wèi)生體系的效率得以不斷提升,其間亦曾經(jīng)歷2009年豬流感襲港等事件的不斷考驗(yàn)。在應(yīng)變能力方面,香港從政府到民間均難言已做好萬全準(zhǔn)備,但在應(yīng)對此次新型冠狀病毒傳播的防控過程中,就防疫體系的啟動時間及流程等方面而言,已表現(xiàn)出與17年前不同的一些“非典型”的方面:

2019年12月31日,武漢市衛(wèi)健委發(fā)布相關(guān)公告稱調(diào)查發(fā)現(xiàn)27例病例;同日,湖北省成立“不明原因肺炎醫(yī)療救治專家組”;同日,香港公立醫(yī)院系統(tǒng)呈報5例相關(guān)病例。

當(dāng)日晚間,特區(qū)政府食物及衛(wèi)生局局長陳肇始召開專家會議,公開香港將開始啟動的預(yù)防措施,主要包括于出入境口岸加強(qiáng)健康監(jiān)察措施,轉(zhuǎn)介懷疑個案到公立醫(yī)院接受隔離治療;提醒一線醫(yī)護(hù)人員提高警覺,并致函私家醫(yī)生及私家醫(yī)院加強(qiáng)留意并轉(zhuǎn)介懷疑個案。其同時提醒市民:出現(xiàn)呼吸道病癥應(yīng)戴口罩及求醫(yī),并報告外出記錄。為保持個人衛(wèi)生應(yīng)勤洗手等。次日,香港多家傳媒開始跟蹤報道相關(guān)疫情。

2020年1月3日,香港開始提高防疫等級。特區(qū)政府行政長官林鄭月娥當(dāng)日下午到高鐵西九龍站視察出入境口岸預(yù)防措施時稱:除高鐵站外,香港機(jī)場也加強(qiáng)預(yù)防措施,往來武漢航班加強(qiáng)清潔,并消毒機(jī)場客運(yùn)大樓;1月5日,特區(qū)政府開始加強(qiáng)整體抵港旅客防控工作,香港衛(wèi)生防護(hù)中心亦擴(kuò)大監(jiān)測范圍;此外,因每日有兩班途徑武漢到香港的高鐵列車,從1月6日晚上起,香港額外采取措施,用手提式紅外線測溫器監(jiān)測這兩班列車的所有旅客。

相關(guān)防疫流程逐漸走向體系化的標(biāo)志,是在1月4日晨7時左右,特區(qū)政府正式公布的《對公共衛(wèi)生有重要性的新型傳染病準(zhǔn)備及應(yīng)變計(jì)劃》(下稱“應(yīng)變計(jì)劃”),將香港的應(yīng)變級別分為戒備、嚴(yán)重及緊急,即時啟動嚴(yán)重級別應(yīng)變。

與之相配合,林鄭月娥在1月7日時指出:會按迅速應(yīng)變、嚴(yán)陣以待及公開透明三大原則應(yīng)對這場疫情。此外其亦就防疫規(guī)則方面提出,“我們需要有更穩(wěn)妥的法律基礎(chǔ),可以采取其他防控及防疫行動,當(dāng)局也會有更大的權(quán)力和權(quán)限,去隔離和檢疫涉案病人?!?/p>

特區(qū)政府的一系列預(yù)警,在此前后開始在市民當(dāng)中產(chǎn)生明顯效果。據(jù)《財(cái)經(jīng)》記者觀察,對各類疫情消息比較敏感的香港人此時已出現(xiàn)搶購口罩情況,部分店鋪斷貨。而在香港北部的一些區(qū)域,不少學(xué)校也響應(yīng)相關(guān)呼吁,提升防控措施。

據(jù)國務(wù)院相關(guān)部門網(wǎng)站官方消息顯示:為強(qiáng)化技術(shù)交流,應(yīng)港澳臺地區(qū)相關(guān)部門請求,1月13-14日,武漢市衛(wèi)生健康委接待了港澳臺地區(qū)專家組實(shí)地考察。該專家組對疫情防控與應(yīng)對處置、醫(yī)療診治、病原檢測等進(jìn)行了全面考察,并實(shí)地參觀了疾控機(jī)構(gòu)的實(shí)驗(yàn)室和收治病例的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

1月15日,特區(qū)政府派出的專家組考察團(tuán)成員回港后通報疫情最新進(jìn)展。因疫情有擴(kuò)大蔓延跡象,特區(qū)政府決定繼續(xù)擴(kuò)大監(jiān)測范圍,并于1月25日將簽署應(yīng)變計(jì)劃的級別提升至最高的緊急狀態(tài)?!靶滦凸跔畈《靖腥疽咔樽兓煤芸欤闆r非常嚴(yán)峻?!绷粥嵲露甬?dāng)日再次提醒稱。

隨著新型冠狀病毒疫情的不斷傳播,香港對于如何防疫的關(guān)注范疇亦深入到應(yīng)如何限制人員進(jìn)出:1月27日起,除香港居民,香港限制湖北省居民以及任何過去14日到過湖北省的人士進(jìn)入香港;1月28日,特區(qū)政府公布七個方面的防疫措施,控制疫情主要手段是控制兩地跨境人員流動;1月30日零時起,香港西九龍站及紅磡車站口岸將關(guān)閉。

2月7日下午,旺角街頭。香港各種人流密集場所仍并未封閉,人們在外出時,非常注意彼此相隔更長距離。攝影/ 本刊記者焦建

為進(jìn)一步整合口岸管制區(qū),2月4日零時起,香港羅湖、落馬洲、皇崗口岸及港澳碼頭暫時關(guān)閉;2月8日零時起:所有從中國內(nèi)地入境香港的人士,不論國籍,都要接受強(qiáng)制檢疫14天。

分層防疫體系

隨著全國范圍內(nèi)新型冠狀病毒疫情仍在持續(xù)擴(kuò)散,加之確診案例仍在不斷增多,香港各項(xiàng)防疫措施亦在不斷升級。其主旨亦從不斷壓縮香港與內(nèi)地跨境人流,逐漸深化到加強(qiáng)及完善自身醫(yī)療體系準(zhǔn)備等方面。而以前述“強(qiáng)制建議14天”政策落地實(shí)施為標(biāo)志,香港開始將防疫的主要精力聚焦于如何阻止疫情在社區(qū)蔓延或爆發(fā)。

從行政組織架構(gòu)方面來看,按照林鄭月娥在1月25日公布的疫情防控策略和措施:為提升抗疫機(jī)制和組織架構(gòu),特區(qū)政府目前設(shè)立督導(dǎo)委員會暨指揮中心,其下設(shè)四個工作小組,分別為疫情防控工作小組(制訂處理感染個案的策略,與內(nèi)地有關(guān)部門及世界衛(wèi)生組織保持密切聯(lián)系)、應(yīng)變行動工作小組(統(tǒng)籌各相關(guān)部門抗疫)、公眾參與工作小組(推動社會各界一起參與抗疫),以及抗疫傳訊工作小組(負(fù)責(zé)迅速、有效地將最新及準(zhǔn)確的信息傳達(dá)給全港市民等)。該督導(dǎo)委員會暨指揮中心下亦會設(shè)有專家顧問團(tuán),向行政長官及特區(qū)政府提供專業(yè)意見。

經(jīng)《財(cái)經(jīng)》記者多方采訪,目前香港特區(qū)的疾控防疫及醫(yī)療體系所涉及的人群,大致可分為以下幾類:普通市民、易感染人群、感染者、疑似病例、與感染者曾密切接觸但未出現(xiàn)感染癥狀者。

除先后多次向普通市民發(fā)出防疫預(yù)警外,對于易感染人群,從1月2日起,特區(qū)政府衛(wèi)生署衛(wèi)生防護(hù)中心(下稱“防護(hù)中心”)已分別向幼稚園/幼兒中心、學(xué)校、安老院舍、殘疾人士院舍及醫(yī)院發(fā)出了相關(guān)提醒信件。至今該中心向前述不同對象發(fā)出的中英文類似信件計(jì)有30封左右。內(nèi)容涵蓋最新的各類進(jìn)展、應(yīng)該實(shí)施的措施提高應(yīng)變級別等內(nèi)容。

對于疑似病例,按照目前香港的醫(yī)療安排:各個聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院均有負(fù)氣壓隔離病房、受過相關(guān)培訓(xùn)的醫(yī)護(hù)人員,并有化驗(yàn)室支援,都可處理確診個案。在加強(qiáng)監(jiān)測計(jì)劃下,需化驗(yàn)的病人都會先收入負(fù)壓病房隔離,但隨著個案增加可能會轉(zhuǎn)而先收入監(jiān)察病房,病房內(nèi)床與床間會有1米距離、最少每小時6次換氣,并加裝空氣過濾儀器,員工亦會穿上全套防護(hù)衣,減少院內(nèi)感染。

對于被確診感染人群,根據(jù)特區(qū)政府醫(yī)管局的應(yīng)變計(jì)劃安排:目前香港的確診病人會被送往瑪嘉烈醫(yī)院的傳染病中心處理,其后確診病人會由7個醫(yī)院聯(lián)網(wǎng)的主要急癥醫(yī)院分別接收。《財(cái)經(jīng)》記者近日在位于香港葵涌地區(qū)的瑪嘉烈醫(yī)院外發(fā)現(xiàn):該醫(yī)院地勢較高,旁邊即為香港葵涌貨柜碼頭。除少數(shù)救護(hù)車輛駛?cè)腭偝鲠t(yī)院外,附近已經(jīng)幾無行人,來往就診者亦為數(shù)不多。

除上述居家隔離及醫(yī)護(hù)安排之外,目前香港在抗疫過程中亦非常重視通過檢疫中心,用以安排曾與確診患者有密切接觸但仍沒有病征者。而這也是前述《汲取經(jīng)驗(yàn) 防患未然》報告中所著力提醒的一點(diǎn)。

爭議與漏洞彌補(bǔ)

2月13日,特區(qū)政府教育局局長楊潤雄宣布:因應(yīng)疫情,香港學(xué)校將繼續(xù)停課,不早于3月16日復(fù)課。

對于“手??谕!钡南愀燮胀ㄊ忻駚碚f,如何在不停工的情況下盡量照顧家中孩童,只是他們在此次防范新型冠狀病毒疫情期間所能直接感受的不便之一。如何找到靠譜的口罩,則是幾乎每個香港市民均關(guān)心的話題。

近期持續(xù)發(fā)酵的口罩“短缺經(jīng)濟(jì)”,已經(jīng)使得香港市民開始更加關(guān)注哪家連鎖店或者哪個團(tuán)體“神通廣大”弄到了口罩派發(fā)或者低價售賣。多個商鋪門外的告示內(nèi)容,亦從“今日口罩售罄”變?yōu)椤敖袢湛谡?、火酒、消毒紙巾統(tǒng)統(tǒng)售罄”。即便如此,亦有人不惜連夜排隊(duì),只為爭取“萬一有貨賣”的可能性。

市面上并非全無供應(yīng)。從今年農(nóng)歷春節(jié)前后至今,各式口罩已從混亂的搶購變成了“有價有市”,只不過價格逐漸由每盒200元(50個外科口罩,此前價格不過數(shù)十元)左右的價格,變成了五六百元甚至上千元?!按蠹也辉敢赓I這類口罩,一是價格實(shí)在太夸張,二是高價也無法保證是正貨,大家寧愿花點(diǎn)時間排隊(duì)在大店門口等?!庇邢愀凼忻袢绱藢Α敦?cái)經(jīng)》記者解釋稱。

與澳門從近期開始的居民憑身份證每10天到指定商店購買10個平價口罩相比,香港卻至今為止沒有公布是否可保障老弱傷殘人士的口罩保障計(jì)劃。故而在堅(jiān)持“小政府、大市場”調(diào)控思維的香港,“政府應(yīng)該出手管控價格嗎?”也成為全港幾乎皆在議論的話題。

此外,在應(yīng)對商場、住宅區(qū)等人流密集的公共區(qū)域內(nèi)出現(xiàn)規(guī)模性爆發(fā)方面,也被普遍認(rèn)為是香港當(dāng)前疫情防控的薄弱環(huán)節(jié)之一。

2003年非典時期,淘大花園曾出現(xiàn)過“疫劫”的部分原因,是因居住密度較高,其浴室面積也非常狹?。s3.5平方米),每當(dāng)有人使用浴室時,關(guān)上的門及運(yùn)行中的抽氣扇能造成較強(qiáng)的負(fù)氣壓,驅(qū)使帶病毒的小液滴通過地臺排水口進(jìn)入浴室,隨后附著在各種物品的表面上,比如地毯、毛巾、洗手間用品等。

因人多地少造成的居住壓力,亦造成了香港多年來存在大量居住在設(shè)施相對老舊的公屋,甚至“房中房(港稱黨劏房)”內(nèi)的家庭。在過去十多年間,因種種原因限制,香港人口稠密的市區(qū)舊樓內(nèi)的劏房總數(shù)比2003年時有增無減。部分劏房廁所更不設(shè)窗戶,空氣不流通下可能會增加傳播病毒概率。

2月11日,防護(hù)中心發(fā)布消息稱:其正在積極跟進(jìn)“康美樓”兩宗新型冠狀病毒感染確診個案。作為公共房屋的康美樓于1986年建成, 2月10日時,在該樓內(nèi)居住的一名62歲女性被確診為香港第42例新型冠狀病毒感染者;1月30日時,香港確診的第12例新型冠狀病毒感染者同樣居住在該樓內(nèi)。經(jīng)相關(guān)機(jī)構(gòu)初步調(diào)查顯示:第二個確診案例所居住的房間內(nèi)糞渠(排污管道)與排氣管相連,而排氣管沒有密封。

因吸取淘大花園“疫劫”教訓(xùn),香港的多個家居清潔及消毒指引當(dāng)中,都會強(qiáng)調(diào)要妥善保養(yǎng)排水渠管和定期把約半公升的清水注入每一排水口(U型隔氣口)等。但對于相關(guān)業(yè)界提出的在建筑物條例中加入分隔糞渠及廢水渠、高低層分隔排水渠等建議內(nèi)容,目前仍未完全執(zhí)行。人員居住密集前提下,病毒可能產(chǎn)生的加速傳播,將給香港各級防疫體系帶來持續(xù)性壓力。

不僅如此,因?qū)覍页霈F(xiàn)“鄰避效應(yīng)”,在檢疫與感染病例曾有密切接觸者時,香港亦仍難言輕松。香港特區(qū)政府目前已安排麥理浩夫人度假村、鯉魚門公園度假村,以及北潭涌度假營轉(zhuǎn)為檢疫中心。

今年1月時,特區(qū)政府亦曾提出在粉嶺暉明邨擬撥出大樓作隔離中心,但最終亦因種種原因無法執(zhí)行;隨后特區(qū)政府曾在2月初時宣布將用位于香港特區(qū)荔枝角的饒宗頤文化館內(nèi)的翠雅山房,作為香港的第四個檢疫中心。

雖亦經(jīng)歷了翠雅山房臨近地區(qū)的居民抗議及地區(qū)議會特別討論及投票等阻力,近日在安置康美樓約100名居民緊急疏散時,翠雅山房已經(jīng)被啟用成為臨時檢疫中心。而這亦被解讀為:在處理此次新型冠狀病毒疫情傳播時,特區(qū)政府的行動力正在不斷提升。

此外令香港市民亦稍顯安心的是,2月12日醫(yī)院管理局公布的一則好消息:在香港確診的新型冠狀病毒感染個案中,一名患者已經(jīng)出院,數(shù)名情況穩(wěn)定的患者相信也可陸續(xù)出院。

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