周 巍

（天津市職工醫(yī)院，天津 300050）

醫(yī)院作為我國衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)最主要的組成部分，同時(shí)也是群眾看病唯一合法渠道，對于保證人民群眾生命安全有著不可替代的意義。在大數(shù)據(jù)時(shí)代到來以后，醫(yī)院在檔案管理時(shí)將信息化手段加入其中，呈現(xiàn)出多樣化的形式，提高了數(shù)據(jù)管理數(shù)量，其應(yīng)用價(jià)值也得到相應(yīng)的提升。但是因?yàn)樵诠芾頃r(shí)，因?yàn)楣ぷ魅藛T數(shù)量有限，這就導(dǎo)致醫(yī)院檔案管理面臨極大的難度，所以就要求我們必須對所發(fā)生的問題進(jìn)行深入的思考，并且及早找到解決的方案，這樣才能保證醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)朝著高水平方向繼續(xù)的發(fā)展下去。

1 大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理主要趨勢

隨著大數(shù)據(jù)技術(shù)不斷的發(fā)展以及被應(yīng)用在各行各業(yè)中，使得人們的生活與生產(chǎn)方式發(fā)生極大的改變，醫(yī)院也不例外。醫(yī)院在進(jìn)行檔案管理時(shí)對其進(jìn)行高度重視，使其工作形勢發(fā)生極大的變化，并且對于人才建設(shè)、工作方式、工作內(nèi)容等產(chǎn)生極大的沖擊，主要包括下述幾個(gè)方面：

1.1 信息化發(fā)展

隨著醫(yī)院的普及與發(fā)展，病患人數(shù)呈現(xiàn)出倍數(shù)增加的態(tài)勢，醫(yī)院檔案管理規(guī)模也相應(yīng)的增大，這就使得醫(yī)院檔案管理所具備的效用受到制約。在大數(shù)據(jù)時(shí)代到來以后，醫(yī)院檔案管理開始朝著信息化方向繼續(xù)發(fā)展下去，通過信息技術(shù)對于檔案數(shù)據(jù)進(jìn)行整合，主動搭建信息化的平臺。作為檔案管理人員，在工作中也需要主動轉(zhuǎn)變工作態(tài)度，努力促使檔案管理信息化工作更好發(fā)展。

1.2 標(biāo)準(zhǔn)化發(fā)展

因?yàn)獒t(yī)院檔案管理所面臨的對象十分復(fù)雜，管理時(shí)間較長，通常會跨越幾年到幾十年。醫(yī)院所采用的檔案信息存在多樣式的情況，但是因?yàn)槟陻?shù)較久，就會出現(xiàn)丟失或者損壞的問題，難以保證在后續(xù)進(jìn)行再次使用。大數(shù)據(jù)時(shí)代到來，能夠緩解時(shí)間對于檔案管理所帶來的影響，并且保證對因?yàn)闄n案信息管理時(shí)采用標(biāo)準(zhǔn)化的管理模式，同時(shí)也要求管理人員根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，對檔案做好錄入與整理工作。

2 醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)主要面臨的問題

大數(shù)據(jù)時(shí)代的到來，給各行各業(yè)發(fā)展帶來巨大的沖擊，并且也對醫(yī)院檔案管理工作的開展帶來極為嚴(yán)重的影響，提高醫(yī)院檔案管理面臨的難度問題。

2.1 檔案信息處理產(chǎn)生問題

因?yàn)闄n案管理資料數(shù)量龐大，并且呈現(xiàn)出持續(xù)增加的狀態(tài)，具有圖片、視頻等多種形式，導(dǎo)致檔案管理工作難度進(jìn)一步被提高。根據(jù)我國相關(guān)規(guī)定可知，患者的病歷資料與就診資料保存時(shí)間分別是大于三十年和大于十五年，醫(yī)院ct mri等結(jié)果都需要合并到患者病歷當(dāng)來，一些公立醫(yī)院對于影像資料信息儲存量超過19TB，這就導(dǎo)致醫(yī)院檔案系統(tǒng)使用受到影響。因?yàn)楹芏噌t(yī)院在檔案管理過程中存在有限的信息化水平，所以難以對龐大的數(shù)據(jù)信息做好處理，也未能將流動管理能力加入其中[1]。

2.2 檔案管理制度所出現(xiàn)的問題

在對當(dāng)醫(yī)院檔案進(jìn)行管理過程中，制度作為其中的依據(jù)與標(biāo)準(zhǔn)，與醫(yī)院檔案信息化管理工作相比，如果醫(yī)院檔案制度存在落后的情況，那么就難以滿足當(dāng)前時(shí)代對于檔案管理所提出的新要求，比如查檔制度、建檔制度。除此之外，檔案管理信息化建設(shè)雖然有一定的促進(jìn)作用，但是也并不是一勞永逸的，需要管理人員根據(jù)實(shí)際情況，定時(shí)更新數(shù)據(jù)庫。因?yàn)闄n案管理制度缺乏全面性，無法將檔案數(shù)據(jù)資料進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化錄入，使得檔案使用價(jià)值被不斷的削弱[2]。

2.3 信息化建設(shè)程度低

在大數(shù)據(jù)時(shí)代之下，信息技術(shù)對于人們的生活以及生產(chǎn)產(chǎn)生了不可替代的影響，各行各業(yè)都需要主動接受信息技術(shù)之下所帶來的各種改變，但是因?yàn)閷τ谛畔⒄J(rèn)知缺乏，對于信息缺乏較高的認(rèn)知水平，導(dǎo)致醫(yī)院在檔案管理時(shí)，仍存在信息化建設(shè)水平較低的情況[3]。目前來看，醫(yī)院檔案管理信息化主要集中在網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、設(shè)備采購、人員配備等基礎(chǔ)性方面，對于系統(tǒng)化建設(shè)以及制度完善存在較多的不足之處，OA系統(tǒng)作為檔案管理中最常見的系統(tǒng)之一，但是很多醫(yī)院在管理時(shí)，未能將管理內(nèi)容與系統(tǒng)更好地融合起來，導(dǎo)致檔案管理水平進(jìn)一步被限制，也難以提高醫(yī)院檔案管理信息化建設(shè)水平[4]。

3 提高檔案管理信息化建設(shè)的主要措施

3.1 加大管理力度，對新變化進(jìn)行深入研究

醫(yī)院在檔案管理過程中，避免將工作停留在表面，而是需要對檔案管理建設(shè)方向進(jìn)行深入的把握，對于案例內(nèi)容和管理制度進(jìn)行完善與保證，對醫(yī)院檔案做好分類管理，最終可以提高信息化檔案所具備的應(yīng)用效果。首先是人員管理制度，檔案管理人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格的按照相關(guān)要求開展工作，及時(shí)的對數(shù)據(jù)庫信息做好更新，并且做好數(shù)據(jù)的錄入、校正等多項(xiàng)工作。與此同時(shí)，將績效管理加入其中，提高檔案管理人員在工作中的主動性和積極性，鼓勵(lì)該人員主動發(fā)現(xiàn)問題。其次是內(nèi)容管理制度，必須對信息化管理范圍進(jìn)行明確的規(guī)定，比如醫(yī)院人事檔案內(nèi)容、培訓(xùn)經(jīng)歷、黨齡、年齡等[5]。

3.2 靈活使用軟件，提高資源整合力度

隨著醫(yī)院檔案管理朝著信息化方向不斷發(fā)展，需要將原有數(shù)據(jù)庫中信息全部搬到電子數(shù)據(jù)庫當(dāng)中來，要求管理人員能夠充分靈活地使用OA管理系統(tǒng)，并且對于數(shù)據(jù)資料做好整合。一是對數(shù)據(jù)資料做好整合，醫(yī)院在面對原有檔案資料時(shí)，應(yīng)當(dāng)對其保存年限和管理價(jià)值進(jìn)行研究，隨后采用分批淘汰的方式。二是需要對同一人的多份檔案進(jìn)行整理，由此減少資源的占用情況。

3.3 加強(qiáng)改革，對技術(shù)進(jìn)行深入研究

醫(yī)院在對基礎(chǔ)建設(shè)進(jìn)行建設(shè)過程中，也需要對信息化改革進(jìn)行深化，主要情況如下所示：首先是搭建管理平臺，在大信息化管理過程中，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)主動為其搭建信息化平臺，保證資源共享，將管理者、使用者都納入相同信息系統(tǒng)當(dāng)中來，不斷提高醫(yī)院檔案管理所具備的效率。二是對軟件進(jìn)行深度開發(fā)，醫(yī)院檔案管理主要是借助管理軟件得以實(shí)現(xiàn)，所以醫(yī)院應(yīng)當(dāng)使用全新的oa系統(tǒng)，做好檔案管理工作。同時(shí)需要聘請專業(yè)人員，對于管理人員做好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，保證檔案管理人員熟練掌握軟件。

4 結(jié)束語

綜上所述，大數(shù)據(jù)時(shí)代之下，云計(jì)算、互聯(lián)網(wǎng)、模擬查詢等技術(shù)不斷的發(fā)展，能夠?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)院檔案信息管理提供強(qiáng)大的技術(shù)支撐，同時(shí)也為醫(yī)院檔案信息化技術(shù)改革提供助力。在大數(shù)據(jù)背景之下，因此本文主要是針對醫(yī)院如何正確地開展信息化檔案建設(shè)進(jìn)行深入的研究與探討。