文/本刊記者 郭瀟雅 通訊員 周瑾容

《湖南省現(xiàn)場救護(hù)條例》對于進(jìn)一步規(guī)范公民有效開展現(xiàn)場救護(hù)，及時(shí)有效搶救急危重患者意義重大。

2020年11月1日上午，湖南省衛(wèi)生健康委在湖南省人民醫(yī)院岳麓山院區(qū)舉行《湖南省現(xiàn)場救護(hù)條例》（以下簡稱《條例》）頒布實(shí)施啟動儀式，湖南省人大常委會副主任王柯敏、省人民政府副省長吳桂英、省政協(xié)副主席戴道晉、國家衛(wèi)生健康委衛(wèi)生應(yīng)急辦副主任李正懋等領(lǐng)導(dǎo)出席。啟動儀式上，吳桂英和戴道晉共同為湖南省緊急醫(yī)學(xué)救援指揮中心揭牌。

該《條例》是國內(nèi)首個(gè)專門為現(xiàn)場救護(hù)制定的地方性法規(guī)。針對目前現(xiàn)場救護(hù)“不會救、不便救、不敢救”的難題，《條例》從構(gòu)建急救知識技能普及網(wǎng)絡(luò)、完善急救設(shè)施設(shè)備、鼓勵(lì)保護(hù)救人者善舉等方面出發(fā)進(jìn)行支持引導(dǎo)，構(gòu)建“現(xiàn)場—院前—院內(nèi)”急救全鏈條的法制保障。

王柯敏在啟動儀式上說道：“《條例》的實(shí)施，是貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于人民至上、生命至上重要思想的湖南法制實(shí)踐。各級政府及有關(guān)部門要精心組織《條例》的學(xué)習(xí)宣傳，以《條例》為準(zhǔn)繩，加強(qiáng)現(xiàn)場救護(hù)能力建設(shè)，規(guī)范現(xiàn)場救護(hù)行為，建立多部門協(xié)同機(jī)制，從經(jīng)費(fèi)投入、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、特殊人群保障、急救秩序維護(hù)等方面進(jìn)一步明確責(zé)任主體，堅(jiān)決落實(shí)到位;各級人大要加強(qiáng)《條例》實(shí)施的監(jiān)督檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，提出建議?！?/p>

會上還為獲得《湖南省現(xiàn)場救護(hù)條例》知識搶答賽和“救”在身邊——“現(xiàn)場救護(hù)第一目擊者”之歌廣場舞大賽一等獎(jiǎng)的單位頒獎(jiǎng)。同時(shí)發(fā)布了“現(xiàn)場救護(hù)第一目擊者行動”公益廣告片、宣傳語、公益海報(bào)。

2 億人次在中國，每年發(fā)生各類傷害約2億人次。

開創(chuàng)先河

近年來，全國各地有關(guān)在地鐵猝死、街頭暈死等類似突發(fā)疾病、傷害事件時(shí)有報(bào)道，傷患人員因現(xiàn)場救護(hù)不力而導(dǎo)致病情加重甚至死亡的案例，屢屢發(fā)生。在中國，每年發(fā)生各類傷害約2億人次，心腦血管疾病、創(chuàng)傷、意外傷害是造成突發(fā)性死亡的重要?dú)⑹?。搶救每推遲1分鐘，患者的死亡率將上升3%，正所謂時(shí)間就是生命。

湖南省衛(wèi)生健康委副主任祝益民對記者說，一方面，湖南省現(xiàn)場救護(hù)工作在全國仍處于落后水平，與眾多發(fā)達(dá)國家和地區(qū)相比更有明顯差距；另一方面，目前涉及現(xiàn)場救護(hù)的法律法規(guī)較少，國家層面只有《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《紅十字會法》和原國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的《院前醫(yī)療急救管理辦法》中略有提及，其他省區(qū)市相關(guān)地方性法規(guī)中涉及此項(xiàng)內(nèi)容的很少。因此，制定一部引導(dǎo)和規(guī)范現(xiàn)場救護(hù)行為的地方性法規(guī)，十分緊迫而必要。

在此背景下，2019年上半年，湖南省衛(wèi)生健康委向省人大常委會提出了制定《湖南省現(xiàn)場救護(hù)條例》的論證報(bào)告。此后，湖南省人大教科文衛(wèi)委員會牽頭與省衛(wèi)生健康委組建起草小組，先后到長沙、衡陽、懷化、益陽、婁底五市開展立法調(diào)研，形成了《條例（草案）》征求意見稿。今年4月，共向30個(gè)省直單位、14個(gè)市州人大常委會、全體省人大常委會委員、部分醫(yī)療衛(wèi)生界全國人大代表和省人大代表征集意見建議188條。5月13日，分別召開法律專家和醫(yī)療衛(wèi)生專家座談會，征求修改意見。九易其稿形成《條例》，共20條，于2020年7月30日湖南省第十三屆人大常委會第十九次會議通過，2020年11月1日起施行。

《湖南省現(xiàn)場救護(hù)條例》的頒布實(shí)施，標(biāo)志著湖南就“現(xiàn)場救護(hù)”單獨(dú)立法，在全國率先邁出了重要一步。湖南成為全國首個(gè)為“現(xiàn)場救護(hù)”單獨(dú)立法的省份，必將在全國產(chǎn)生重大影響。

1 《湖南省現(xiàn)場救護(hù)條例》 頒布實(shí)施啟動儀式。

2 湖南省緊急醫(yī)學(xué)救援指揮中心揭牌。

湖南何以能率先在全國出臺這一《條例》？祝益民表示，這是基于湖南具有較好的實(shí)踐基礎(chǔ)。2014年，湖南省人民醫(yī)院就在全國率先提出“在傷病發(fā)生的第一現(xiàn)場，第一目擊者在第一時(shí)間作出正確反應(yīng)”的現(xiàn)場救護(hù)三個(gè)“一”理念。作為全省最大的省政府直屬公立綜合醫(yī)院和湖南省急救中心掛靠單位，該院從2016年起，持續(xù)有效地開展各種形式的公眾急救普及和學(xué)術(shù)活動，建立起較為成熟規(guī)范的理論體系、培訓(xùn)體系、管理體系和傳播體系。2018年，湖南省衛(wèi)生健康委將急救普及上升為一項(xiàng)“湖南行動”，還下發(fā)了《關(guān)于推進(jìn)公眾急救知識技能普及工作的通知》《關(guān)于明確首批公眾急救知識技能普及工作試點(diǎn)醫(yī)院單位的通知》，將此項(xiàng)工作在全省逐漸推開，并呈燎原之勢。

而選在11月1日這天發(fā)布《條例》，也很有深意。祝益民說，11月1日的三個(gè)“1”，呼應(yīng)現(xiàn)場救護(hù)的三個(gè)“一”。因此希望將《條例》的發(fā)布日即每年的11月1日設(shè)立為“現(xiàn)場救護(hù)第一目擊者行動日”，將這個(gè)節(jié)日固化下來，深入人心。

五大亮點(diǎn)

根據(jù)《條例》，現(xiàn)場救護(hù)的對象是指發(fā)生心腦血管疾病等急危重癥，或者交通事故、溺水、中毒等情況而受到意外傷害者；現(xiàn)場救護(hù)的前提是患者在醫(yī)療區(qū)域以外發(fā)生急危重癥或者受到意外傷害，醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)尚未趕到現(xiàn)場進(jìn)行救護(hù)；現(xiàn)場救護(hù)行為包括：呼叫醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)、自愿對患者實(shí)施基礎(chǔ)性急救、將患者送往醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治。

祝益民總結(jié)，《條例》共有五大亮點(diǎn)，一是在適用范圍方面，《條例》對現(xiàn)場救護(hù)的定義作出解釋規(guī)定，界定了現(xiàn)場救護(hù)與院前醫(yī)療急救、院內(nèi)醫(yī)療救治的銜接關(guān)系。并規(guī)定湖南省行政區(qū)域內(nèi)的現(xiàn)場救護(hù)及相關(guān)培訓(xùn)服務(wù)、設(shè)備配置、救護(hù)保障等，適用本條例。

二是在基本知識與技能培訓(xùn)方面，明確湖南省衛(wèi)生健康部門應(yīng)當(dāng)會同省紅十字會組織編寫培訓(xùn)教材，統(tǒng)一培訓(xùn)內(nèi)容、課時(shí)和考核標(biāo)準(zhǔn)；國家機(jī)關(guān)、社會團(tuán)體、企事業(yè)單位和其他社會組織應(yīng)當(dāng)對員工定期開展培訓(xùn)；各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)將基本知識與技能納入教學(xué)內(nèi)容；特定公共服務(wù)崗位的人員、人員密集場所和高危行業(yè)的安全管理人員應(yīng)當(dāng)分期分批參加培訓(xùn)。

三是關(guān)于配置安裝自動體外除顫儀等急救設(shè)備，對AED等急救設(shè)備的配置建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、購置安裝要求等作出了規(guī)定。例如湖南省人民政府住房和城鄉(xiāng)建設(shè)行政部門應(yīng)當(dāng)根據(jù)在新建公共場所預(yù)留自動體外除顫儀柜機(jī)安裝位置的要求，修改和完善本省建筑設(shè)計(jì)規(guī)范；公共場所經(jīng)營管理單位應(yīng)當(dāng)在急救設(shè)備安放位置，標(biāo)示明顯標(biāo)志、操作說明和路標(biāo)指引，并定期進(jìn)行檢查、維護(hù)、保養(yǎng)。禁止損毀、侵占自動體外除顫儀等急救設(shè)備。

四是引入商業(yè)保險(xiǎn)化解風(fēng)險(xiǎn)，解決施救者的后顧之憂，這是推進(jìn)現(xiàn)場救護(hù)的機(jī)制創(chuàng)新之舉。《條例》在第十四條規(guī)定，鼓勵(lì)保險(xiǎn)公司開發(fā)救助人救助保險(xiǎn)、救護(hù)設(shè)施設(shè)備損失保險(xiǎn)等保險(xiǎn)產(chǎn)品，為現(xiàn)場救護(hù)提供保險(xiǎn)服務(wù)。

五是關(guān)于施救者現(xiàn)場救護(hù)免責(zé)。為解除公民普遍存在的怕做好事惹火燒身而“不敢救”的顧慮，《條例》第十六條明確規(guī)定救助人的現(xiàn)場救護(hù)行為受法律保護(hù)。因自愿實(shí)施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任。救助人因現(xiàn)場救護(hù)產(chǎn)生的交通費(fèi)、誤工費(fèi)和其他財(cái)產(chǎn)損失由保險(xiǎn)公司依合同理賠或者由侵權(quán)責(zé)任人依法賠償，受助人可以給予適當(dāng)補(bǔ)償。

此外，《條例》還強(qiáng)調(diào)現(xiàn)場救護(hù)教育應(yīng)從娃娃抓起，明確規(guī)定各級各類學(xué)校應(yīng)當(dāng)開設(shè)現(xiàn)場救護(hù)基本知識與技能課程，逐步實(shí)現(xiàn)“人人學(xué)急救，急救為人人”的目標(biāo)。