孫玉娟

【摘 要】 目的：探究甲硝唑聯(lián)合治療消化性潰瘍的效果。方法：選取2017年5月-2019年5月我院收治的消化性潰瘍患者90例，將所選患者按隨機(jī)分配的方法分為研究組與對(duì)照組，每組45例，對(duì)照組運(yùn)用常規(guī)的H2受體拮抗劑甲氰咪胍的治療方法，研究組運(yùn)用甲硝唑聯(lián)合治療的方式。結(jié)果：研究組患者的臨床治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：相對(duì)于常規(guī)的H2受體拮抗劑甲氰咪胍的治療方式，甲硝唑聯(lián)合治療的方式具有治療時(shí)間短、見(jiàn)效快、安全性高的優(yōu)勢(shì)，在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 甲硝唑;聯(lián)合治療;消化性潰瘍

【中圖分類號(hào)】R573?? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B?? 【文章編號(hào)】1005-0019（2020）03-088-01

消化性潰瘍是一種臨床的常見(jiàn)疾病，且其治愈在臨床上存在較高的難度，經(jīng)研究，其致病的主要因素是幽門(mén)螺桿菌感染，在生成之后若不進(jìn)行及時(shí)、恰當(dāng)?shù)闹委?，則極易留下嚴(yán)重的后遺癥[1]。我院選取收治的90例消化性潰瘍患者，隨機(jī)分組后對(duì)患者采用不同干預(yù)措施，探究甲硝唑聯(lián)合治療的臨床效果，取得滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月-2019年5月我院收治的消化性潰瘍患者90例，將所選患者按隨機(jī)分配的方法分為研究組與對(duì)照組，每組45例。對(duì)照組女17例，男28例，年齡25-69歲，平均（47.2±0.6）歲;研究組女15例，男30例，年齡21-75歲，平均（48.1±0.1）歲?；颊呔椴⑼獗狙芯浚话阗Y料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組：采用常規(guī)的治療方式，患者在餐前的半小時(shí)口服H2受體拮抗劑甲氰咪胍0.2克，一天服用三次，同時(shí)在睡前半小時(shí)服用甲氯咪胍0.3克，連續(xù)服用八周。

1.2.2 研究組：采用甲硝唑聯(lián)合治療方式，患者在餐前的半小時(shí)口服甲硝唑0.2克，一天服用三次，同時(shí)在睡前半小時(shí)加服一次，連續(xù)服用八周。

1.3觀察指標(biāo)

比較臨床治療效果，療效判斷標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：患者的炎性反應(yīng)和腹痛消失，潰瘍面積愈合;有效：患者的炎性反應(yīng)和腹痛明顯減輕，潰瘍面積減小;無(wú)效：患者的炎性反應(yīng)和腹痛以及潰瘍面積沒(méi)有明顯變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS18.0進(jìn)行分析，其中計(jì)數(shù)進(jìn)行X2（%）檢驗(yàn)，計(jì)量進(jìn)行t檢測(cè)（x±s）檢驗(yàn)， P<0.05提示有顯著差異。

2 結(jié)果

兩組患者治療八周后的臨床效果

研究組患者的臨床治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05），具體見(jiàn)表1。

3 討論

消化性潰瘍是在臨床上較為常見(jiàn)的一種疾病，整個(gè)發(fā)病的原因及過(guò)程都存在復(fù)雜性，經(jīng)過(guò)多年的研究發(fā)現(xiàn)，消化性潰瘍與消化道的各項(xiàng)疾病有著密切的聯(lián)系，如胃炎、胃癌、十二指腸潰瘍等，而幽門(mén)螺桿菌感染是其致病的一項(xiàng)重要且獨(dú)立的因素，大量的醫(yī)學(xué)案例和數(shù)據(jù)表明，在關(guān)于消化性胃潰瘍檢查過(guò)程中，幽門(mén)螺桿菌感染的檢出率為最高，且大多出現(xiàn)在患者的胃黏膜和潰瘍創(chuàng)面上[2]。幽門(mén)螺桿菌實(shí)質(zhì)上是一種在十二指腸內(nèi)、胃黏膜黏液中寄生的呈螺旋狀的微生物，在寄生過(guò)程中，其會(huì)分泌一些有害的酶，例如過(guò)氧化氫酶、細(xì)胞毒素和消化酶等物質(zhì)，這些物質(zhì)在十二指腸和胃黏膜內(nèi)都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不同程度的損傷，在損傷的不斷積累中，會(huì)逐步發(fā)展成消化性潰瘍[3]。因此，在消化性潰瘍的治療中對(duì)幽門(mén)螺桿菌的清楚是首先且必然的。

H2受體拮抗劑甲氰咪胍是目前醫(yī)院中較為普遍的治療消化性潰瘍的方式，當(dāng)時(shí)在眾多的實(shí)例研究和統(tǒng)計(jì)中發(fā)現(xiàn)，該種治療方式雖然對(duì)消化性潰瘍的治療有著良好的治療效果，但是同時(shí)也存在著眾多的并發(fā)癥和不良反應(yīng)，例如對(duì)男性體內(nèi)的雌性激素分泌產(chǎn)生影響，有的患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)也會(huì)受到明顯的影響，所以，綜合來(lái)看，H2受體拮抗劑甲氰咪胍的治療方式并不是最佳的治療方式[4]。而甲硝唑可以抑制細(xì)菌脫氧核糖核酸的合成，從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)、繁殖，且其對(duì)幽門(mén)螺桿菌的消除十分有效。在本次研究中，研究結(jié)果顯示，研究組患者的臨床治療效果明顯好于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，相對(duì)于常規(guī)的H2受體拮抗劑甲氰咪胍的治療方式，甲硝唑聯(lián)合治療的方式在炎性反應(yīng)時(shí)長(zhǎng)、腹痛時(shí)長(zhǎng)、潰瘍愈合時(shí)長(zhǎng)等方面的治療上療效顯著，且具有治療時(shí)間短、見(jiàn)效快、安全性高的優(yōu)勢(shì)，在消化性潰瘍治療中的應(yīng)用效果理想，臨床上應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 馬宏圖， 李曉慶， 王佚，等. 拉氧頭孢鈉注射劑聯(lián)合甲硝唑片治療腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥患兒的臨床研究[J]. 中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2017， 33（23）：2368-2370.

[2] 張波， 楊思蕓， 滕華安，等. 甲硝唑聯(lián)合過(guò)氧化氫沖洗宮腔治療產(chǎn)褥感染療效與安全性的Meta分析[J]. 中國(guó)藥房， 2018， 29（12）：132-135.

[3] 楊志鵬， 宋壽安， 姜葉舟，等. 切開(kāi)掛線聯(lián)合甲硝唑與左氧氟沙星對(duì)肛周膿腫感染患者病原菌及血漿內(nèi)毒素水平的影響[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志， 2017， 27（23）：5387-5390.

[4] 肖寒， 方乃青， 鄔曉敏，等. 消潰散聯(lián)合復(fù)方甲硝唑漱口液治療乳腺癌患者口服依維莫司所致口腔潰瘍的臨床研究[J]. 中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2017， 37（11）：1330-1333.