葉惠慧

摘? 要：行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是通過(guò)制定任務(wù)，引導(dǎo)學(xué)生開(kāi)展主動(dòng)、全面、認(rèn)真的學(xué)習(xí)，以達(dá)到手腦并用目的，從而鍛煉學(xué)生的各項(xiàng)能力。在行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法中，學(xué)生處于主體地位，將其應(yīng)用在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中，能夠讓學(xué)生掌握職業(yè)崗位需求的知識(shí)與技術(shù)，從而夯實(shí)其各項(xiàng)能力，真正做到以能力為本位，以就業(yè)為導(dǎo)向。本文針對(duì)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用方法進(jìn)行闡述與探究。

關(guān)鍵詞：行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法? 醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)? 運(yùn)用? 探究

中圖分類號(hào)：G642? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文章編號(hào)：1674-098X（2020）10（a）-0213-03

Abstract： The action-oriented teaching method is to guide students to carry out active， comprehensive， and earnest learning by formulating tasks in order to achieve the purpose of using both hands and brain， so as to exercise various abilities of students. In the action-oriented teaching method， students are in a dominant position， and applying them in medical laboratory teaching can enable students to master the knowledge and technology required by professional positions， thereby consolidating their various abilities and truly achieving ability-based Employment-oriented. This article explains and explores the application of action-oriented teaching method in medical laboratory teaching.

Key Words： Action-oriented teaching method; Medical laboratory teaching; Application; Exploration

在2009年頒布的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》（教高[2009]4號(hào)文件》中提出：“要提高質(zhì)量，加快醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)模式創(chuàng)新”，這為醫(yī)學(xué)人才的培育提供了明確方向。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，是一項(xiàng)重點(diǎn)、核心課程內(nèi)容，旨在為各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)培育檢驗(yàn)技術(shù)型人才，傳統(tǒng)以知識(shí)為本的教學(xué)模式無(wú)法適應(yīng)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展要求，影響了教育質(zhì)量。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是基于學(xué)生能力培育作為教學(xué)目標(biāo)，以實(shí)際情境教學(xué)作為途徑，要求學(xué)生獨(dú)立實(shí)施、評(píng)估、調(diào)節(jié)，對(duì)學(xué)生方法能力、個(gè)人能力、社會(huì)能力以及專業(yè)能力的培養(yǎng)非常有益。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)并非單一的教學(xué)體系，而是完整的教育模式，充分凸顯出建構(gòu)主義教學(xué)理論的優(yōu)勢(shì)，是基于實(shí)際工作過(guò)程開(kāi)展的教學(xué)活動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了理論學(xué)習(xí)、行動(dòng)過(guò)程之間的有機(jī)統(tǒng)一，幫助學(xué)生更好地掌握臨床檢驗(yàn)技術(shù)。

1? 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的內(nèi)涵與優(yōu)勢(shì)

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法最早源自于德國(guó)，是基于“雙元制”職業(yè)教育體系下誕生，“雙元制”要求學(xué)生通過(guò)學(xué)校和實(shí)訓(xùn)場(chǎng)所兩個(gè)階段的培訓(xùn)后，方可參與到實(shí)踐中，在“雙元制”教學(xué)體系下，學(xué)生大多數(shù)的操作時(shí)間都是集中在實(shí)踐上，通過(guò)一段時(shí)間的鍛煉，學(xué)生在掌握理論知識(shí)的同時(shí)，也具備了良好的實(shí)踐能力。

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法與“雙元制”職業(yè)教育模式息息相關(guān)，也是要求學(xué)生具備專業(yè)能力、關(guān)鍵能力的職業(yè)教育體系，在教學(xué)環(huán)節(jié)，充分凸顯出學(xué)生的主觀能動(dòng)性，重視對(duì)其問(wèn)題分析能力和解決能力的培育。在行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法中，教師是主導(dǎo)，學(xué)生是主體，為學(xué)生布置一個(gè)個(gè)真實(shí)的任務(wù)，引導(dǎo)他們按部就班地來(lái)完成，從而實(shí)現(xiàn)教學(xué)目的。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)將抽象的理論知識(shí)變得具體化，由教師為學(xué)生分層次下達(dá)任務(wù)，學(xué)生來(lái)操作、學(xué)習(xí)，以每一個(gè)任務(wù)作為主線，讓學(xué)生通過(guò)自主學(xué)習(xí)來(lái)構(gòu)建知識(shí)結(jié)構(gòu)。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)一般倡導(dǎo)為學(xué)生提供綜合化的課程體系，更加重視學(xué)生自我管理、問(wèn)題解決能力和任務(wù)實(shí)踐能力的培育，通過(guò)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)，可以促進(jìn)學(xué)生各項(xiàng)關(guān)鍵能力的培育，將學(xué)習(xí)、行動(dòng)過(guò)程結(jié)合，要求學(xué)生做到手、腦、心并用，在活動(dòng)中培育興趣，提升關(guān)鍵能力。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法具有幾個(gè)優(yōu)勢(shì)：

首先，尊重學(xué)生的中心地位。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)是以學(xué)生作為行動(dòng)主體，倡導(dǎo)以人為本，讓學(xué)生在實(shí)際活動(dòng)中自主學(xué)習(xí)，利用活動(dòng)將實(shí)踐、理論相結(jié)合，發(fā)展個(gè)性，培育興趣以及創(chuàng)造能力。通過(guò)一個(gè)個(gè)的任務(wù)，既鍛煉了學(xué)生的交流、溝通能力，也有助于他們小組合作能力、情感表達(dá)能力的提升。

其次，維持學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法是基于學(xué)生的自主行動(dòng)作為基礎(chǔ)，教師要引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)去做、主動(dòng)去學(xué)，學(xué)生需要自己完成考察、發(fā)現(xiàn)、規(guī)劃、探索等任務(wù)，通過(guò)這一方式，讓學(xué)生對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)能夠保持源源不斷的學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)，這一動(dòng)機(jī)并不會(huì)隨著課堂教學(xué)完畢而結(jié)束，而是能夠長(zhǎng)期保持，并延伸至其他課程的學(xué)習(xí)中。

2? 行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的運(yùn)用

2.1 靈活運(yùn)用多種教學(xué)方式

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)并非單一的教學(xué)方法，而是集齊多種教學(xué)模式于一體，如角色扮演法、項(xiàng)目教學(xué)法、實(shí)驗(yàn)教學(xué)法、情景教學(xué)法、模擬教學(xué)法、卡片教學(xué)法等等，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用，只依靠單一的教學(xué)方式，很難達(dá)到理想效果，此時(shí)，就要結(jié)合學(xué)生的實(shí)際與課程特點(diǎn)來(lái)將兩種或者兩種以上的教學(xué)方式組合起來(lái)，以一種教學(xué)方式作為主線，其他教學(xué)方式作為支撐，通過(guò)多種教學(xué)方法的應(yīng)用來(lái)培育學(xué)生關(guān)鍵能力。醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容本身就具有很強(qiáng)的實(shí)踐性，既要掌握理論內(nèi)容，也要學(xué)會(huì)靈活應(yīng)用各類操作方法，才能更好地適應(yīng)后續(xù)工作，在具體教學(xué)上，即可以項(xiàng)目教學(xué)法作為主導(dǎo)，輔以情景教學(xué)法等，將學(xué)生置于真實(shí)的檢驗(yàn)情景中，提高他們的創(chuàng)造能力和操作能力。

2.2 轉(zhuǎn)換教師的教學(xué)角色

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)與傳統(tǒng)教學(xué)模式具有顯著差異，在這種教學(xué)模式下，教師、學(xué)生的角色都發(fā)生了顯著變化，在傳統(tǒng)檢驗(yàn)教學(xué)中，是教師作為主體，為學(xué)生傳授知識(shí)，而在行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)中，該種角色模式發(fā)生了轉(zhuǎn)變，教師應(yīng)當(dāng)是學(xué)生任務(wù)探究過(guò)程的引導(dǎo)者和促進(jìn)者，教師不再是以往意義上的統(tǒng)治地位。作為教師，要主動(dòng)走下講堂，了解學(xué)生的體驗(yàn)和感受，幫助學(xué)生順利完成任務(wù)，對(duì)于存在問(wèn)題的學(xué)生，不需要為他們直接點(diǎn)出問(wèn)題解決方法，而是要通過(guò)引導(dǎo)、幫助，讓學(xué)生自己尋找結(jié)果。在轉(zhuǎn)換了師生角色后，為教師和學(xué)生之間的情感交流提供了便利，在學(xué)生心目中，教師也不再是以往意義上嚴(yán)厲的形象，而是成為和藹、可親的導(dǎo)師形象。任務(wù)導(dǎo)向教學(xué)中，教師不再是課堂的控制者，要充分放手給學(xué)生，讓學(xué)生自主操作、獨(dú)立完成任務(wù)。在行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法中，教師的工作量會(huì)增加，不僅要在前期開(kāi)發(fā)課程，在教學(xué)環(huán)節(jié)，也要為學(xué)生提供指導(dǎo)和監(jiān)督，后續(xù)的總結(jié)、評(píng)價(jià)也十分重要，因此，教師還要加強(qiáng)學(xué)習(xí)，繼續(xù)完善自身結(jié)構(gòu)，提高業(yè)務(wù)水平。

2.3 精心布置學(xué)習(xí)任務(wù)

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)內(nèi)容中的應(yīng)用，要以任務(wù)作為主線，致力于鍛煉學(xué)生的專業(yè)能力、學(xué)習(xí)能力和綜合能力，根據(jù)每個(gè)教學(xué)章節(jié)來(lái)精心設(shè)計(jì)任務(wù)，將多個(gè)大任務(wù)分解為小任務(wù)，讓學(xué)生以自主探究或者小組合作的方式來(lái)獨(dú)立完成，任務(wù)的設(shè)置要考慮到多項(xiàng)內(nèi)容，包括學(xué)生的認(rèn)知能力、教學(xué)目標(biāo)，并且，任務(wù)還要做到多元化。首先，任務(wù)要基于目標(biāo)作為核心，任何任務(wù)的提出，都是為了幫助學(xué)生順利達(dá)成學(xué)習(xí)目標(biāo)，目標(biāo)決定任務(wù)方向，布置的各類任務(wù)，都要體現(xiàn)出教學(xué)目標(biāo)要求，針對(duì)不同層次的學(xué)生，目標(biāo)也應(yīng)該是多元化的，因此，在布置任務(wù)時(shí)，要充分考慮到各個(gè)層次學(xué)生的學(xué)習(xí)要求，將總?cè)蝿?wù)劃分為不同的學(xué)習(xí)模塊，每個(gè)教學(xué)目標(biāo)上，設(shè)置出符合不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)能力的任務(wù)，通過(guò)任務(wù)的科學(xué)設(shè)置來(lái)實(shí)現(xiàn)既定目標(biāo)。

其次，任務(wù)設(shè)置要考慮到學(xué)生的特點(diǎn)，在各類因素的影響下，學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)的接受能力、思維方式和認(rèn)知能力各具差異，因此，在任務(wù)的設(shè)置上，要充分考慮到學(xué)生現(xiàn)有的理解能力、認(rèn)知結(jié)構(gòu)、興趣愛(ài)好以及思維方式，做到循序漸進(jìn)、從淺入深，任務(wù)過(guò)難，會(huì)導(dǎo)致學(xué)生產(chǎn)生抵觸感，任務(wù)過(guò)于簡(jiǎn)單，不會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生探究興趣，科學(xué)的難度控制讓學(xué)生更具自信，能夠通過(guò)自己的探究和努力來(lái)完成任務(wù)，從而達(dá)到鍛煉學(xué)生綜合能力的目的。

最后，任務(wù)設(shè)置要做到多元化。這一教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程中的應(yīng)用，既要讓學(xué)生掌握相關(guān)的概念和原理，也要讓學(xué)生能夠知曉怎樣分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，問(wèn)題解決的途徑并非只有一種方式，教師要帶領(lǐng)學(xué)生從多個(gè)角度分析、思考、探索，以鍛煉學(xué)生的知識(shí)分析能力。

以“金標(biāo)記免疫分析技術(shù)”為例，教學(xué)任務(wù)可從兩個(gè)方面開(kāi)展：（1）“膠體金免疫層析法”;（2）膠體金免疫滲濾法。開(kāi)展任務(wù)前，提前一周將導(dǎo)學(xué)案發(fā)送給各個(gè)小組成員，要求小組成員在課前完成導(dǎo)學(xué)案與相關(guān)學(xué)習(xí)材料，在課堂教學(xué)環(huán)節(jié)，查看學(xué)生的預(yù)習(xí)和課前學(xué)習(xí)情況，利用微課視頻的導(dǎo)入方式來(lái)引入課堂教學(xué)任務(wù)，在課堂上，利用PPT課件將任務(wù)、內(nèi)容、目標(biāo)發(fā)送給學(xué)生，明確難點(diǎn)和重點(diǎn)，由小組成員之間檢查習(xí)題完成度，探討對(duì)錯(cuò)，開(kāi)展群學(xué)活動(dòng)，小組長(zhǎng)負(fù)責(zé)收集組員中存在的共性問(wèn)題和疑難問(wèn)題，達(dá)成解決共識(shí)，最后，由教師統(tǒng)一講解、答疑。

2.4 考核模式的創(chuàng)新

一直以來(lái)，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程的考核是以成績(jī)考核為主，更加側(cè)重于結(jié)果上的考核，實(shí)踐證實(shí)，該種考核方式不夠全面，存在局限性，為了提升考核的科學(xué)性，需要將原有的成績(jī)考核轉(zhuǎn)化為過(guò)程考核，在過(guò)程考核上，由平時(shí)成績(jī)、過(guò)程考核成績(jī)組成，平時(shí)成績(jī)占比30%，過(guò)程考核成績(jī)則占比70%，平時(shí)成績(jī)是學(xué)生的出勤、課堂參與積極性、課堂表現(xiàn)等等，如果出勤低于30%，直接取消考核資格。過(guò)程考核以能力為本，改變傳統(tǒng)的一次性期末考核方式，應(yīng)用知識(shí)、技能的一體化考核，對(duì)學(xué)生的知識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)、專業(yè)能力進(jìn)行全面考核，將靜態(tài)評(píng)價(jià)轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)。這種考核，讓檢驗(yàn)教學(xué)更具針對(duì)性，通過(guò)各個(gè)環(huán)節(jié)的改革和滲透，能夠幫助學(xué)生養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，知曉怎樣進(jìn)行自我反思，對(duì)學(xué)生綜合能力的培養(yǎng)非常有益，也可以借鑒到其他課程中。

盡管行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法有諸多優(yōu)勢(shì)，但在實(shí)施過(guò)程中，也存在一些難點(diǎn)問(wèn)題，這一教學(xué)方法適合應(yīng)用在實(shí)踐性、理論性較強(qiáng)的學(xué)科中，需要為學(xué)生創(chuàng)設(shè)情景，同時(shí)，會(huì)涉及分組問(wèn)題，如果學(xué)生人數(shù)較多，容易對(duì)課堂秩序造成影響，不利于教學(xué)任務(wù)的順利完成。因此，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法不適合應(yīng)用在多班級(jí)大課教學(xué)以及大班制教學(xué)中，多適合應(yīng)用在多30～50人班級(jí)的教學(xué)中。另外，在教學(xué)活動(dòng)中，少數(shù)學(xué)生的主觀能動(dòng)性不高，需要依靠小組其他成員來(lái)完成學(xué)習(xí)，因此，在行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法的應(yīng)用上，對(duì)于課前預(yù)習(xí)的要求也較高，教師需要科學(xué)設(shè)計(jì)導(dǎo)學(xué)案，發(fā)送給學(xué)生，幫助他們了解所授內(nèi)容與學(xué)習(xí)流程，通過(guò)自學(xué)，也充分提升了學(xué)生的自學(xué)能力，彌補(bǔ)了課堂時(shí)間較少的不足。

3? 結(jié)語(yǔ)

行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法目前已經(jīng)在各個(gè)學(xué)科中得到了應(yīng)用，將其應(yīng)用到醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程中，改變了傳統(tǒng)的理論傳輸方式，以真實(shí)的任務(wù)作為主線，能夠進(jìn)一步優(yōu)化教學(xué)活動(dòng)，培育學(xué)生的關(guān)鍵能力。當(dāng)然，行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法并不是萬(wàn)能的，這類教學(xué)模式對(duì)于教師的知識(shí)掌握、指導(dǎo)能力都提出了更高要求，作為教師，需要從多個(gè)方面進(jìn)行改革與創(chuàng)新，趨利避害，將行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)與其他教學(xué)模式相結(jié)合，以讓學(xué)生得到更為全面、系統(tǒng)的鍛煉。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉德勝，于平陽(yáng)，趙娟娟，等.基于培養(yǎng)目標(biāo)的地方醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)光譜學(xué)教學(xué)改革探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（10）：66-67.

[2] 劉英.多學(xué)科融合在高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)課程教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2020，38（11）：57-58.

[3] 劉曉穎，陳奇，劉剛，等.中外合作醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)細(xì)胞生物學(xué)教學(xué)實(shí)踐[J].生物學(xué)雜志. 2020， 37（2）：104-106.

[4] 白菁，孫彥超.淺析基于學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)程的教學(xué)評(píng)價(jià)體系構(gòu)建[J].時(shí)代教育，2016（9）：64-65.

[5] 段夢(mèng)夕，馬曉露.微信平臺(tái)輔助問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)習(xí)中的應(yīng)用研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2017（10）：92-93.

[6] 李晞，王健，齊運(yùn)偉，等."雨課堂"背景下臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)學(xué)技術(shù)實(shí)驗(yàn)課混合式教學(xué)改革與實(shí)踐[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2019（12）：1528-1531.

[7] 劉偉平，殷明剛，鐘輝秀，等.高職院校醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)就業(yè)崗位設(shè)置與人才需求調(diào)查分析[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2017（4）：495-497，532.

[8] 劉偉平，殷明剛，徐雪梅，等.高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)"校、院、企"一體化育人模式的構(gòu)建及運(yùn)行機(jī)制探討[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志，2017（22）.3205-3206.

[9] 郝晶晶，李海亮.以工作過(guò)程為導(dǎo)向的中等職業(yè)學(xué)校藥劑專業(yè)課程的開(kāi)發(fā)[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2014（4）.527-529.