葛敏

摘 要：源源，2014年9月出生，自閉癥。2018年2月入學(xué)學(xué)前小班。從一開(kāi)始接觸源源，到現(xiàn)在也只不過(guò)是一個(gè)半月的時(shí)間，短短的六周時(shí)間，從一知半解到有所了解，從無(wú)從下手到略懂一二。對(duì)于源源，我更希望自己不是一位特教老師，而是再做一回媽媽。一個(gè)媽媽首先考慮的是：孩子會(huì)喜歡我嗎？他會(huì)愿意和媽媽一起玩嗎？帶著這樣的一顆心，我悄悄地走近了他——

關(guān)鍵詞：自閉癥學(xué)生; 個(gè)別化教育

中圖分類號(hào)：G76? ? ? ? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：1006-3315（2020）1-066-002

一、個(gè)案描述

1.我和他的“第一次”

初見(jiàn)源源，白白凈凈的模樣就看著喜歡，一雙小眼睛四處打探著周?chē)?，在教室里四處亂竄，一會(huì)爬高，一會(huì)奔跑，靈活得跟只小猴子似的。而對(duì)大人的呼喚，全然沒(méi)有一點(diǎn)反應(yīng)，只是偶爾會(huì)聽(tīng)到他自己發(fā)出“啊、咦、嗶嗶”的聲音，并樂(lè)在其中。第一次給源源上個(gè)訓(xùn)，其實(shí)我的內(nèi)心還是十分忐忑不安的！事實(shí)也是著實(shí)讓我出了好幾身汗。記得那天下午，在?。?）班我們開(kāi)始了第一次接觸，他的外婆十分配合，按照我的建議給他帶了一些他熟悉的玩具。源源對(duì)大人的離開(kāi)并沒(méi)有太大的依戀，很快就玩起了“穿木珠”的工作，熟門(mén)熟路，完全不用輔助。但是沒(méi)穿兩粒，人就跑得沒(méi)影了。任由你怎么呼喊也不起任何作用，在教室里跑到東跑到西，一刻也停不下來(lái)。過(guò)了一會(huì)，我伸手把他抱了回來(lái)，重新回到了小桌子邊。我發(fā)現(xiàn)，他看到木珠就又習(xí)慣性地動(dòng)手穿了起來(lái)，當(dāng)他穿了一個(gè)木珠又想站起身跑的時(shí)候，我又拿起了一個(gè)木珠塞到了他的手里，他便又接著穿了起來(lái)……就這樣，來(lái)來(lái)回回幾次，我發(fā)現(xiàn)要不停地、快速地往他手里塞木珠，他才會(huì)連著穿上幾個(gè)。如果稍不留神或是沒(méi)趕上他的行動(dòng)頻率，他就會(huì)一溜煙跑掉了。

于是，我便想如果用三張桌子圍一下，他坐在中間會(huì)不會(huì)坐的時(shí)間久一點(diǎn)？沒(méi)料想，這個(gè)小家伙行動(dòng)能力太強(qiáng)了，使出了渾身解數(shù)，爬、鉆、踢……不管你用什么方法阻止他，他都能想出辦法來(lái)破解，讓自己順利“逃出”……

而當(dāng)你拿出餅干的時(shí)候，他又會(huì)馬上乖乖地回來(lái)坐好，安靜片刻等著你給他餅干吃;拿到餅干又會(huì)迫不及待地塞得滿口都是;要是被他看到你手中還有餅干，他就會(huì)伸手來(lái)?yè)?，搶不到就?huì)用兩只手抓住我的手往自己嘴巴里送……真是讓我哭笑不得！

二、個(gè)案反思

通過(guò)第一次的“較量”，讓我對(duì)源源有了更深層的了解。

1.對(duì)自己熟知的內(nèi)容能主動(dòng)參與操作，但是注意力易分散！通過(guò)適當(dāng)?shù)男袨楦深A(yù)，能做出及時(shí)的反應(yīng)，并能在短時(shí)進(jìn)行自我調(diào)整，無(wú)模仿意識(shí)。

2.在操作活動(dòng)中，目光渙散，游離于活動(dòng)之外。對(duì)大人的語(yǔ)言指令無(wú)反應(yīng)，伴有“啊、咦、嗶嗶”等無(wú)意識(shí)發(fā)聲，無(wú)語(yǔ)言表達(dá)，認(rèn)知和語(yǔ)言理解能力弱！

3對(duì)餅干、糖果等食物有著很強(qiáng)烈的需求！喜歡音樂(lè)，對(duì)可以旋轉(zhuǎn)或是發(fā)出聲音的物體感興趣！對(duì)常見(jiàn)物品“只知其用，不知其意?！?/p>

三、策略與成效

1.建立感情，穩(wěn)定情緒

為了和源源建立良好的感情基礎(chǔ)，我會(huì)時(shí)不時(shí)和源源玩玩躲貓貓、撓癢癢，騎大馬等游戲，每天會(huì)主動(dòng)和他抱一抱、親一親，一開(kāi)始，他幾乎沒(méi)什么反應(yīng)，但是一段時(shí)間下來(lái)，我說(shuō)“抱一抱”，他會(huì)主動(dòng)將身體靠向我;說(shuō)“親一親”，他就會(huì)抬起他的小手;撓癢癢的時(shí)候，偶爾也會(huì)伴隨著咯咯的笑聲……

2.感統(tǒng)為重，強(qiáng)化訓(xùn)練

一棵大樹(shù)，有了良好的根基才能更好地向上生長(zhǎng)。鑒于對(duì)源源喜歡左右搖晃擺動(dòng)身體、奔跑時(shí)身體前傾、缺乏獨(dú)立行走和爬行等行為表現(xiàn)，建議家長(zhǎng)多做感統(tǒng)訓(xùn)練，刺激其前庭平衡能力，增進(jìn)全身協(xié)調(diào)的能力。主要訓(xùn)練內(nèi)容：獨(dú)木橋、大籠球、懸蕩、快走或慢跑、跳圈。但是，由于源源的行動(dòng)能力很強(qiáng)，一不留神就會(huì)到處亂跑，對(duì)于訓(xùn)練的內(nèi)容完全不配合，什么內(nèi)容只能完成一會(huì)會(huì)。帶他的外婆也是拿他沒(méi)辦法，只能挑他喜歡的去做。當(dāng)我了解了這個(gè)情況后，開(kāi)始在健身房的跑步機(jī)上，讓他從走開(kāi)始訓(xùn)練，一開(kāi)始也是十分不配合，走了幾步就會(huì)下來(lái)，奶奶和外婆在身邊就更是哭天喊地的，說(shuō)什么做什么都不靈了，就想著兩只腳吊到她們的身上，讓她們抱，一抱就很難再下來(lái)了。于是，我讓她們都離開(kāi)，就只剩我和他，哭鬧肯定是少不了的。但是，他發(fā)現(xiàn)幾次哭下來(lái)也沒(méi)什么用，他的哭聲也就漸漸消停了。幾個(gè)回合下來(lái)，現(xiàn)在他一進(jìn)健身房，不再依戀大人，而是會(huì)自己走上跑步機(jī)，有模有樣地走上一會(huì)。

3.興趣入手，因勢(shì)利導(dǎo)。

興趣是最好的老師。通過(guò)和源源的接觸，我發(fā)現(xiàn)他在認(rèn)知、語(yǔ)言理解、對(duì)視等方面的能力較弱，連最簡(jiǎn)單的模仿都很難做到。而對(duì)自己接觸過(guò)的事物能主動(dòng)參與操作，比如你拿著穿珠、套珠、夾子這些他玩過(guò)的東西往他前面一放，他便能熟門(mén)熟路的開(kāi)始自主操作，但是當(dāng)我換成一些他沒(méi)玩過(guò)的教玩具，他就會(huì)置之不理，或是碰一下就會(huì)。于是，在個(gè)訓(xùn)材料方面，我一開(kāi)始選擇了源源熟知或是喜歡玩的珠子、夾子等物品，排除了一些易受干擾的物品，如帶有螺旋線的玩具、可以旋轉(zhuǎn)的物品，以便能正常開(kāi)展個(gè)訓(xùn)活動(dòng)。具體操作方法如下：

（1）滿足需求，延長(zhǎng)操作時(shí)間。在個(gè)訓(xùn)過(guò)程中，我采用了及時(shí)滿足和延時(shí)滿足的兩種方式，來(lái)幫助源源更好地參與到操作學(xué)習(xí)活動(dòng)中，以延長(zhǎng)其操作時(shí)間，培養(yǎng)耐心操作的好習(xí)慣。源源是一個(gè)十分喜歡吃的孩子，特別喜歡吃餅干和糖果，一開(kāi)始我采用了及時(shí)滿足的方式，只要他能稍加配合的情況下就能吃到好吃的，慢慢地不斷延長(zhǎng)滿足的時(shí)間，知道完成了才能吃到好吃的。另外，我發(fā)現(xiàn)源源特別喜歡聽(tīng)音樂(lè)，當(dāng)他聽(tīng)到音樂(lè)的時(shí)候，他會(huì)自己坐到小椅子上搖動(dòng)自己的身體，在操作中也能感受安靜下來(lái)或是繼續(xù)進(jìn)行操作。

（2）循序漸進(jìn)，不斷提升要求。材料的提升，主要表現(xiàn)為：將大木珠換成了小塑料珠，將帶有長(zhǎng)木棒的穿珠線換成了短硬頭的穿珠線;將大夾換成小夾;將夾夾子用的卡片換成盤(pán)子盒子;將珠子換成豆子等……把握興趣的同時(shí)，有效地進(jìn)行了提升。要求的提升，主要表現(xiàn)為：穿珠數(shù)量從10粒到20粒，到穿滿一條線;從隨意套珠到按要求套珠;從五指抓到三指捏、兩指捏的進(jìn)階訓(xùn)練等等。

（3）因勢(shì)利導(dǎo)，做好延伸學(xué)習(xí)。就拿穿珠子這個(gè)活動(dòng)來(lái)說(shuō)吧。珠子是源源的最愛(ài)，穿珠子的方法也是掌握的比較好，只是注意力極易分散，穿個(gè)幾粒就會(huì)自己放下，需要我不停地往他手里塞珠子，才能完成連續(xù)穿10粒珠子。漸漸地，我不再一粒一粒地遞珠子給他，而是將一粒一粒珠子放在桌子上，讓他自取，他看到桌上有珠子就會(huì)自己主動(dòng)拿起來(lái)穿，我就拿掉一粒再放一粒，慢慢地兩只手里各放一粒珠子，讓他學(xué)會(huì)穿好了一粒再拿一粒的本領(lǐng)。一開(kāi)始珠子只能一粒一粒放，如果放多了，他就會(huì)想著要把它們?nèi)甲ピ谑掷?，接下?lái)就會(huì)完全失控，無(wú)法繼續(xù)剛才的活動(dòng)了。當(dāng)出現(xiàn)兩個(gè)珠子的時(shí)候，我是將珠子放在手心里的，如果他拿了一粒還想拿一粒，我的手就可以握起來(lái)，讓他只能穿好了一粒再來(lái)拿。用這種方法，慢慢地培養(yǎng)他拿一粒穿一粒的操作習(xí)慣。現(xiàn)在的他，面對(duì)一盤(pán)珠子也不會(huì)去用手抓著亂扔，而是能在半輔助的狀態(tài)下，自己在操作盤(pán)里拿一粒穿一粒，把珠子全部穿完。從穿珠子逐步進(jìn)行延伸學(xué)習(xí)，如撿珠、套珠、抓珠、珠子過(guò)山車(chē)等，接下來(lái)，將逐步嘗試夾珠子、舀珠子、分珠子等動(dòng)作練習(xí)。

（4）日常滲透，聽(tīng)懂簡(jiǎn)單指令。源源處于零語(yǔ)言的狀態(tài)，而且對(duì)成人說(shuō)出的語(yǔ)言也不能理解。除了自己能無(wú)意識(shí)地發(fā)出“啊、咦、嗶嗶”的聲音之外，在吃的誘導(dǎo)下，能輕聲地說(shuō)出“餅餅”“再見(jiàn)”，但是幾率也很?。≡趥€(gè)訓(xùn)過(guò)程中，我將語(yǔ)言和動(dòng)作行為相結(jié)合，每天重復(fù)一些相同的語(yǔ)言，幫助他理解一些簡(jiǎn)單的操作類指令，如拿、放、給、撿等，還有一些日常用語(yǔ)，如“你好”“再見(jiàn)”“親親”“抱抱”“開(kāi)門(mén)”“關(guān)門(mén)”等?，F(xiàn)在的他，對(duì)于上課下課的概念也越來(lái)越清晰，原先聽(tīng)見(jiàn)“門(mén)”“開(kāi)門(mén)”“下課了”這些字詞都是沒(méi)有什么反應(yīng)，現(xiàn)在的他會(huì)用眼睛去尋找，自己從椅子上下來(lái)，走到門(mén)邊，等著我去給他開(kāi)門(mén)。

4.家園配合，達(dá)成共識(shí)

家庭康復(fù)也是一個(gè)重重之重的環(huán)節(jié)。源源的媽媽是一位幼兒園老師，對(duì)于孩子有足夠的耐心，每天都會(huì)在固定的時(shí)間和他互動(dòng)，進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在家中，源源也比較聽(tīng)媽媽的話。平時(shí)，我經(jīng)常會(huì)主動(dòng)和她通過(guò)微信、電話進(jìn)行溝通交流，了解源源在家的情況，說(shuō)說(shuō)源源的表現(xiàn)，以及一些需要配合完成的內(nèi)容。家園配合完成了《感覺(jué)訊息處理及自我調(diào)節(jié)功能檢核表》，達(dá)成了增加增強(qiáng)感統(tǒng)訓(xùn)練的內(nèi)容和要求;提供了《正常兒童發(fā)展能力》參照內(nèi)容，根據(jù)相關(guān)年齡和內(nèi)容進(jìn)行家庭康復(fù)訓(xùn)練。