李鐵強，楊婉玲，冼志豪

1 四會市人民醫(yī)院設(shè)備科 （廣東四會 526200）；2 廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院 （廣東廣州 510000）

磁共振設(shè)備是大型高精尖的醫(yī)療設(shè)備，其儀器精密、結(jié)構(gòu)復(fù)雜、操作智能化，為減少設(shè)備故障，提高設(shè)備使用率，降低設(shè)備維修成本，延長設(shè)備使用壽命，積極有效地維護、保養(yǎng)尤為重要[1]。本研究分析、總結(jié)磁共振設(shè)備的維修案例和日常保養(yǎng)情況，探討設(shè)備維護、保養(yǎng)的重要性。

1 磁共振設(shè)備的工作原理

磁共振設(shè)備主要由主磁體、梯度系統(tǒng)、射頻系統(tǒng)、計算機圖像處理系統(tǒng)、低溫保障系統(tǒng)組成。磁場和無線電波與人體細(xì)胞中的質(zhì)子相互作用釋放信號，經(jīng)過圖像后處理，形成人體圖像。質(zhì)子（氫原子）被認(rèn)為是微小的磁鐵，分南極與北極，繞軸旋轉(zhuǎn)，正常情況下質(zhì)子是隨機運動的，但外加強磁場時，質(zhì)子磁場方向與磁場方向一致，所以當(dāng)無線電波脈沖激發(fā)質(zhì)子時，產(chǎn)生共振，會擾亂磁性排列運動，被激發(fā)的質(zhì)子以射頻信號形式釋放能量，發(fā)射信號被接收線圈接收，而引起質(zhì)子共振的無線電頻率取決于磁場的強度。在磁共振設(shè)備掃描儀中，梯度線圈用來改變被檢查身體的磁場強度，這就意味著檢查身體的不同部位時會產(chǎn)生不同的頻率共振，通過應(yīng)用不同的頻率，便可以對身體的各個部分進行成像技術(shù)檢查，并形成磁共振圖像。

2 磁共振設(shè)備的常見故障

2.1 故障一

2.1.1 故障現(xiàn)象

機房突然停電，導(dǎo)致圖像后處理工作站無法正常開機，代碼提示“can't read superblock failed”。

2.1.2 故障分析

醫(yī)院供電不穩(wěn)定出現(xiàn)突然停電，導(dǎo)致機器停電后死機，主機沒有受到完全保護，部分文件丟失或損壞；再次來電時，重啟圖像后處理工作站，圖像后處理工作站硬件受到不同程度的損壞，高清顯示屏無法亮屏，甚至導(dǎo)致機器系統(tǒng)軟件出現(xiàn)問題[2]，從而使機器無法正常使用，初步判斷為計算機硬件故障。

2.1.3 故障維修

通過聯(lián)系廠家工程師，重新?lián)Q掉圖像后處理工作站的硬盤，同時多安裝一個硬盤備用，雙硬盤可預(yù)防突然斷電后出現(xiàn)類似故障，確保系統(tǒng)軟件安全有效地運行；此外，需要配備備用電源UPS，預(yù)防非正常情況下關(guān)閉計算機或者突然停電導(dǎo)致的死機。本次重裝系統(tǒng)軟件后，圖像后處理工作站恢復(fù)正常，故障排除。

2.2 故障二

2.2.1 故障現(xiàn)象

磁共振設(shè)備機房空調(diào)機組的濕度持續(xù)報警。

2.2.2 故障分析

機房空調(diào)機組的濕度持續(xù)報警，濕度處于70%RH～85%RH，由于機房的濕度必須低于70%RH，所以一直處于報警狀態(tài)，初步判斷認(rèn)為是機房環(huán)境濕度過高引起的故障[3]。

2.2.3 故障維修

由于機房濕度過大，所以增加1臺抽濕機進行抽濕處理，但濕度并未下降，報警也未解除，排除環(huán)境的影響因素；可能是加濕器的加熱桶一直處于加熱狀態(tài)，當(dāng)濕度到達(dá)70%RH 時未停止加熱，吸合器未彈出，導(dǎo)致斷電的信號未出現(xiàn)，處于一直加熱狀態(tài)，但是打開吸合器時發(fā)現(xiàn)其正常工作，排除吸合器問題；再次深入分析，發(fā)現(xiàn)機組空調(diào)的濾網(wǎng)已接近半年未清洗，濾網(wǎng)灰塵較多，拆下清洗晾干裝回，濕度緩慢下降[4]，且達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求的70%RH 以下，故障排除。

2.3 故障三

2.3.1 故障現(xiàn)象

開機時報TPS 失敗錯誤的信號，TPS Reset 以及重啟設(shè)備，故障依舊。

2.3.2 故障分析

查看報障日志，報錯主要內(nèi)容為PEM 板供電故障以及RRX 無80 MHz Clock 時鐘信號；分析80 MHz 時鐘通路Clock 的信號從Exciter 產(chǎn)生，先從TDM 開始，然后到RRX，最后到達(dá)Rf_Hub（射頻信號集線器），所以需要排查PEM 板供電情況及RRX、TDM、Rf_Hub 的情況。

2.3.3 故障維修

查看機房PDU 電源的指示燈，發(fā)現(xiàn)48 V 指示燈亮，說明PEM 板供電沒有問題；檢查機房濕度時發(fā)現(xiàn)數(shù)值異常升高，由于最近的雨水較多導(dǎo)致濕度偏高，從而引起PEM 板的報錯，加裝1臺抽濕機進行抽濕處理，機房的濕度恢復(fù)正常范圍時PEM 板未見異常；然后對Clock 信號時鐘通路進行檢測，先排查RRX，將RRX2與RRX1的位置對調(diào)，故障記錄未消失，證明RRX 無異常；接著更換TDM 元件，故障信號未消失，證明TDM 無異常；最后更換Rf_Hub backplane，報障信號消失，系統(tǒng)恢復(fù)正常，故障排除。

2.4 故障四

2.4.1 故障現(xiàn)象

掃描床移動故障，掃描床進出時噪聲較大，進出動作不連貫。

2.4.2 故障分析

初步判斷是由于掃描床水平運動皮帶損壞、脫落所致的故障，但拆開觀察發(fā)現(xiàn)移動皮帶完好，再仔細(xì)排查發(fā)現(xiàn)檢查床高度值大于正常范圍，導(dǎo)致檢查床進出時出現(xiàn)高低垂直運動異常而發(fā)出噪聲。

2.4.3 故障維修

通過手動機械調(diào)整掃描床高度，至上止位后恢復(fù)正常，噪聲消失，故障排除。日常應(yīng)多注意參數(shù)的數(shù)值范圍，適當(dāng)調(diào)整參數(shù)。

2.5 故障五

2.5.1 故障現(xiàn)象

MR355壓力信號報故障，重啟設(shè)備故障依舊。

2.5.2 故障分析

檢查液氦壓力發(fā)現(xiàn)高達(dá)6.0 psi，壓力超出3.8～4.2 psi 引起故障，而液氦容量為55%，水冷機溫度為25 ℃左右，無異常；觀察發(fā)現(xiàn)氦壓機已經(jīng)完全停機，水冷機正常運轉(zhuǎn)，排除水冷機引起的故障；繼續(xù)檢查氦壓機SUPPLY PRESSURE以及RETURN PRESSURE，供給壓力只有0.9 MPa，返回壓力只有0.2 MPa，壓力嚴(yán)重偏低；仔細(xì)檢查發(fā)現(xiàn)氦管有泄漏的情況，導(dǎo)致氦壓機停止工作，需要更換連接冷頭與氦壓機之間的氦管。

2.5.3 故障排除

向廠家訂購原裝的氦管，更換氦管后及時補充氦氣；氦壓機運轉(zhuǎn)后，氦壓緩慢恢復(fù)到正常壓力范圍內(nèi)，故障排除。

3 磁共振設(shè)備的日常保養(yǎng)

3.1 磁共振設(shè)備組成的保養(yǎng)

磁共振設(shè)備是一種在臨床上使用頻率較高的醫(yī)療設(shè)備，其磁體系統(tǒng)在使用過程中需要注意磁體的制冷系統(tǒng)，觀察溫度的變化，定期觀察并記錄氦壓機、水冷機組以及冷頭的運行情況；每天記錄水冷卻系統(tǒng)參數(shù)，液氦壓力、容量、下降速度、氦壓機的壓力、氦壓機溫度、梯度溫度等，保證水冷機組內(nèi)的水循環(huán)通暢；日常巡檢過程中需要觀察設(shè)備的歷史報錯記錄信息完整性，注意冷頭設(shè)備有無異常的噪聲，觀察機組水泵的運行狀況；機房溫度與濕度，溫度應(yīng)控制在18～22 ℃，濕度應(yīng)控制在60%RH～70%RH；同時，確保設(shè)備在運行過程中不受外界磁場的干擾[5]，通過安裝屏蔽門的形式降低外界的干擾，達(dá)到磁場的相對穩(wěn)定；此外，需要定期對圖像處理系統(tǒng)內(nèi)存進行清理，確保內(nèi)存空間足夠，且每天工作完成后必須消毒計算機的各種接觸電子器件，確保操作臺的整潔與相對無菌狀態(tài)。

3.2 磁共振設(shè)備偽影與干擾的保養(yǎng)

磁共振設(shè)備對成像要求較高，圖像的偽影與干擾的產(chǎn)生主要是由于患者將金屬攜帶進磁體間導(dǎo)致，所以在患者接受磁共振檢查前，必須嚴(yán)格要求患者將金屬及磁性物品寄存在指定位置，在進入磁體間前做金屬探測的檢查，確保無金屬或磁體的進入；此外，帶有金屬的病床、擔(dān)架、輪椅等禁止進入磁體間，預(yù)防圖像的偽影與干擾。

3.3 磁共振設(shè)備功能檢測的保養(yǎng)

磁共振設(shè)備結(jié)構(gòu)復(fù)雜精密，部分隱患較難被發(fā)現(xiàn)，因此，應(yīng)定期做好磁共振設(shè)備功能的檢測，排除故障隱患，確保設(shè)備的正常使用[6]。

4 小結(jié)

磁共振設(shè)備是一種大型醫(yī)用設(shè)備，為了能夠充分發(fā)揮其價值，相關(guān)人員應(yīng)做到以下幾點：（1）掌握設(shè)備的基本原理，熟悉設(shè)備的正常工作狀態(tài)，便于設(shè)備出現(xiàn)故障后及時作出判斷，排除故障；（2）做好設(shè)備的日常巡檢與記錄工作，當(dāng)出現(xiàn)故障時先查看錯誤日志，找出報障代碼，結(jié)合故障現(xiàn)象，遵循先分析后動手的原則，切勿盲目拆機，防止故障進一步擴大；（3）定期對設(shè)備進行維護與保養(yǎng)，以便及時發(fā)現(xiàn)設(shè)備的安全隱患，降低維護成本，延長設(shè)備的使用壽命。