王曉欣

南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院 （廣東廣州 510000）

醫(yī)院的日常醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、效率與醫(yī)療器械的質(zhì)量密切相關(guān)，醫(yī)療器械的使用狀態(tài)會(huì)直接影響醫(yī)療工作的服務(wù)質(zhì)量。因此，在醫(yī)院的日常醫(yī)療服務(wù)中，為了保證醫(yī)療器械高質(zhì)量、高效率的運(yùn)行，必須對(duì)器械進(jìn)行定期的維護(hù)與保養(yǎng)，才能最大限度地保證其醫(yī)療使用價(jià)值。目前，我國醫(yī)院配備的醫(yī)療器械數(shù)量多、使用頻率高，但部分醫(yī)院存在忽視醫(yī)療器械的日常維修、保養(yǎng)工作等一系列問題，不僅會(huì)增加醫(yī)院的醫(yī)療成本，還會(huì)影響醫(yī)院的服務(wù)效率與質(zhì)量，若處理不及時(shí)、不恰當(dāng)，將會(huì)導(dǎo)致醫(yī)患糾紛等矛盾，并威脅患者的生命安全[1]。因此，醫(yī)院必須注重醫(yī)療器械的維修管理，找出已經(jīng)存在或可能存在的問題，有針對(duì)性地制定維修管理策略，保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平的不斷提升，滿足患者的該療需求。

1 醫(yī)院醫(yī)療器械維修存在的問題

現(xiàn)階段，我國部分醫(yī)院醫(yī)療器械的日常維修工作存在較多問題，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。（1）維修制度存在的問題：當(dāng)前，醫(yī)院缺乏有效的醫(yī)療器械維修管理制度，如缺乏責(zé)任制度或制度不完善，當(dāng)器械出現(xiàn)問題時(shí)，經(jīng)常找不到責(zé)任人，從而降低了醫(yī)療器械維修的時(shí)效性；如構(gòu)建醫(yī)療器械維修周期機(jī)制不規(guī)范，將會(huì)直接影響器械的維修效果[2]。（2）維修標(biāo)準(zhǔn)不明確：為了最大限度保證器械的維修效果，醫(yī)院應(yīng)明確規(guī)定維修的項(xiàng)目及維修的具體標(biāo)準(zhǔn)，要制定具有統(tǒng)一性、規(guī)范性的維修標(biāo)準(zhǔn)；在實(shí)際器械維修工作中，部分醫(yī)院未對(duì)維修標(biāo)準(zhǔn)以及具體的維修項(xiàng)目進(jìn)行規(guī)定，或規(guī)定較少，導(dǎo)致醫(yī)療器械維修工作不統(tǒng)一、不規(guī)范，維修效率較低。（3）維修技術(shù)欠缺：只有醫(yī)院醫(yī)療器械維修人員的技術(shù)越先進(jìn)，醫(yī)院的器械維修度效率才能提升；但大部分醫(yī)院出于控制醫(yī)院成本方面的考慮，不重視醫(yī)療器械維修技術(shù)的提升，不能實(shí)質(zhì)性突破醫(yī)院當(dāng)前落后的維修技術(shù)，導(dǎo)致器械維修技術(shù)整體滯后，效果不佳[3]。（4）缺乏對(duì)維修人員理論知識(shí)、實(shí)踐操作技能的培訓(xùn)：維修人員的維修意識(shí)及實(shí)際操作能力是影響醫(yī)療器械維修綜合結(jié)果的主要因素，為了突出醫(yī)療器械維修的實(shí)效，醫(yī)院會(huì)為維修人員提供培訓(xùn)，提升其維修理論知識(shí)水平、實(shí)踐操作水平；但大部分醫(yī)院對(duì)于維修人員的培養(yǎng)不能滿足醫(yī)療器械維修的具體需要，維修人員的價(jià)值體現(xiàn)不充分，導(dǎo)致維修效率較低。

2 醫(yī)院醫(yī)療器械的維修管理策略

2.1 構(gòu)建完善的醫(yī)療器械維修機(jī)制

為了有效解決醫(yī)療器械維修存在的問題，醫(yī)院首先應(yīng)構(gòu)建完善的醫(yī)療器械維修機(jī)制，具體可以從以下三個(gè)方面進(jìn)行調(diào)整。（1）完善維修責(zé)任制度：在醫(yī)療器械的維修工作中，責(zé)任不明是最忌諱的問題，會(huì)使得維修周期延長，因此，醫(yī)院應(yīng)在構(gòu)建醫(yī)療器械維修機(jī)制時(shí)，完善“責(zé)任到人”的方法，清晰劃分具體的器械負(fù)責(zé)人和管理者，以便能在器械出現(xiàn)問題時(shí)，責(zé)任人第一時(shí)間響應(yīng)并展開維修，改變疏漏或維修不利等情況。（2）完善維修監(jiān)管制度：實(shí)行監(jiān)管制度的目的是對(duì)責(zé)任人的執(zhí)行情況進(jìn)行督導(dǎo)，貫徹落實(shí)責(zé)任，有利于提高器械負(fù)責(zé)人、管理者、維修人員的責(zé)任意識(shí)。（3）確立器械維修的周期：為了保證醫(yī)療器械具有可持續(xù)利用性，可以采用大周期、小周期的檢修制度，即除日常例行檢查外，每半年安排1次小修，對(duì)器械進(jìn)行基礎(chǔ)檢修；每1年安排1次大修，對(duì)器械進(jìn)行徹底檢查，這樣的維修周期可以在故障的萌發(fā)期有效解決器械的質(zhì)量問題[4]。

2.2 制定統(tǒng)一性和規(guī)范性較強(qiáng)的維修標(biāo)準(zhǔn)

確立明確的維修標(biāo)準(zhǔn)體系，主要從以下兩方面做起。（1）確定維修指標(biāo)：為全面提高維修工作的有效性，醫(yī)院必須基于維修實(shí)踐資料，明確維修器械的具體維修項(xiàng)目及指標(biāo)，以便在具體維修項(xiàng)目中規(guī)避指標(biāo)遺漏等情況的出現(xiàn)，保證維修工作的全面。（2）基于指標(biāo)確定維修標(biāo)準(zhǔn)：每臺(tái)醫(yī)療器械的有效運(yùn)行均有具體的標(biāo)準(zhǔn)，只有維修人員嚴(yán)格依據(jù)維修標(biāo)準(zhǔn)對(duì)器械進(jìn)行維修，才可以保證器械的穩(wěn)定運(yùn)行，提高其利用率，因此，醫(yī)院應(yīng)基于器械的具體功能指標(biāo)確定維修標(biāo)準(zhǔn)，提升器械維修工作的規(guī)范性及專業(yè)性，使其得到質(zhì)的飛躍?？傊贫ńy(tǒng)一性和規(guī)范性較強(qiáng)的維修標(biāo)準(zhǔn)，可以為醫(yī)院建立醫(yī)療器械維修體系提供指導(dǎo)和方向，保證維修的有效性。

3 提升醫(yī)療器械的維修技術(shù)

維修技術(shù)水平是影響醫(yī)院醫(yī)療器械具體維修效果的直接因素，為保證醫(yī)療器械得到有效的維修與保養(yǎng)，醫(yī)院必須深化討論維修技術(shù)，提升維修人員的專業(yè)技能，具體可以從以下兩方面做起：（1）分析并總結(jié)醫(yī)院過去一段時(shí)間的維修實(shí)踐技術(shù)水平，找出優(yōu)點(diǎn)與不足；（2）討論并分析不足，為維修技術(shù)的發(fā)展提供方向，并創(chuàng)新技術(shù)。但是，僅對(duì)維修技術(shù)進(jìn)行創(chuàng)新并不能有效保證維修的效果，醫(yī)院還應(yīng)加強(qiáng)技術(shù)的應(yīng)用體驗(yàn)工作，分析技術(shù)的實(shí)用性；根據(jù)結(jié)果對(duì)維修技術(shù)進(jìn)行最終的調(diào)整，提升維修技術(shù)的純熟度、可靠性和先進(jìn)性[5]。

4 重視維修人員的培養(yǎng)

維修人員的水平與醫(yī)療器械維修的具體結(jié)果關(guān)系密切，因此，醫(yī)院應(yīng)重視對(duì)維修人員的培養(yǎng)，保證維修人員有效實(shí)現(xiàn)其價(jià)值。醫(yī)院培養(yǎng)維修人員，應(yīng)為其提供學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，主要從以下兩方面做起：（1）通過培訓(xùn)提升維修人員的理論基礎(chǔ)水平，讓其在科學(xué)的理論指導(dǎo)下發(fā)現(xiàn)醫(yī)療器械的具體故障、分析出現(xiàn)故障的原因、找出解決故障的方法等；（2）通過實(shí)踐培訓(xùn)提升維修人員的維修實(shí)操能力，讓其全面掌握現(xiàn)代儀器原理及構(gòu)造、計(jì)算機(jī)技術(shù)、大規(guī)模集成電路等高新技術(shù)，醫(yī)院還可以根據(jù)實(shí)際情況，加強(qiáng)與研究所之間的聯(lián)系，以便維修人員可以獲得先進(jìn)的、全新的操作知識(shí)，并通過實(shí)踐對(duì)器械進(jìn)行維修和保養(yǎng)，提高維修效果。

5 結(jié)語

醫(yī)療器械在醫(yī)院的診療工作中發(fā)揮著至關(guān)重要的作用，其實(shí)際使用效率受到醫(yī)護(hù)人員操作規(guī)范及技術(shù)人員維修技術(shù)水平的影響。為了保證醫(yī)療器械在醫(yī)療服務(wù)工作中可以高效率地維護(hù)患者的生命健康，醫(yī)院必須針對(duì)醫(yī)療器械維修工作中出現(xiàn)的問題制定合理的維修管理策略，如構(gòu)建完善的醫(yī)療器械維修機(jī)制、制定統(tǒng)一性和規(guī)范性較強(qiáng)的維修標(biāo)準(zhǔn)體系、提升維修技術(shù)、重視維修人員的培養(yǎng)等，從而最大限度發(fā)揮醫(yī)療器械的診療服務(wù)功能，延長器械的使用周期，提升醫(yī)院診療的整體水平，有效控制醫(yī)療成本。