竇新華

東莞市人民醫(yī)院 （廣東東莞 523059）

隨著人們健康意識的提高，很多患者對醫(yī)院急救設(shè)備的質(zhì)量提出了更高的要求，因此，醫(yī)院必須制定嚴(yán)格的規(guī)定以實現(xiàn)急救設(shè)備質(zhì)量管理體系的構(gòu)建，進(jìn)而提高醫(yī)療質(zhì)量水平，確保醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量的提升。醫(yī)院急救設(shè)備質(zhì)量管理要求的提高，不僅能夠有效提升患者的治愈率，保證患者的生命安全，還能夠促進(jìn)急救醫(yī)療體系的發(fā)展[1]。由此可見，醫(yī)院管理人員應(yīng)根據(jù)醫(yī)院實際情況對急救設(shè)備質(zhì)量管理制度進(jìn)行創(chuàng)新，不斷提高急救設(shè)備管理體系的構(gòu)建力度[2]。

1 急救設(shè)備在醫(yī)院的分布

目前，醫(yī)院各科室所使用的急救設(shè)備一般包括除顫器、起搏器、呼吸機(jī)等。由于各科室患者所需要進(jìn)行治療的種類不同，所以各科室中設(shè)備的分布情況也存在較大的差異。當(dāng)前，除顫器與起搏器在醫(yī)院急救科室的使用頻率較高，在麻醉科、老年科的使用頻率較低；呼吸機(jī)在醫(yī)院麻醉科的使用頻率較高，在血液科、心內(nèi)科的使用頻率較低。

2 急救設(shè)備的特點(diǎn)

2.1 閑時多

醫(yī)院普通科室患者發(fā)生的急救事件較少，因此急救設(shè)備使用頻率不高，處于空閑狀態(tài)的時間較長。而急救設(shè)備長時間的空置會導(dǎo)致其性能下降，且會對設(shè)備使用效率及經(jīng)濟(jì)效益產(chǎn)生一定的影響；此外，急救設(shè)備長時間的空置還會降低設(shè)備管理人員的操作熟練性，影響后續(xù)急救設(shè)備的使用。

2.2 用時急

急救設(shè)備通常用于突發(fā)、緊急病情的處理，患者大多病情危急，需要醫(yī)護(hù)人員立即進(jìn)行救治。由于時間較緊，急救設(shè)備未經(jīng)前期的應(yīng)用測試，這就要求使用急救設(shè)備的醫(yī)護(hù)人員擁有熟練的設(shè)備操作技能，以確保患者救治工作順利開展[3]。

2.3 易污染

醫(yī)院的一些急救設(shè)備由于使用頻率較高而出現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員消毒不及時或消毒不徹底等情況，從而導(dǎo)致急救設(shè)備再次使用時發(fā)生交叉感染，造成患者的病情加重。

2.4 分布廣

急救設(shè)備幾乎存在于醫(yī)院的每個科室，但因每個科室對急救設(shè)備的重視程度不一，加之醫(yī)院急救設(shè)備維修人員缺乏，從而導(dǎo)致急救設(shè)備出現(xiàn)檢測與維修不及時的情況。

2.5 管理亂

隨著醫(yī)療體系對急救設(shè)備管理要求的提高，大部分醫(yī)院加強(qiáng)了對急救設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)，但仍然有一些醫(yī)院的普通科室針對急救設(shè)備缺乏專人管理，導(dǎo)致設(shè)備出現(xiàn)無專人清潔、維護(hù)、檢測的情況。

3 急救設(shè)備質(zhì)量管理的分析研究

3.1 質(zhì)量管理是醫(yī)療安全文化的基礎(chǔ)

安全文化是工作人員日常工作素質(zhì)及醫(yī)院發(fā)展、安全目標(biāo)的總體表現(xiàn)，安全文化的構(gòu)建是醫(yī)院日常發(fā)展的重要組成部分，醫(yī)院建立安全文化體系能夠有效減少醫(yī)療事故的發(fā)生，從而保證醫(yī)院效益；此外，只有建立安全文化體系，醫(yī)院才可以樹立良好的形象。鑒于安全文化對于醫(yī)院發(fā)展的重大作用，醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)發(fā)揮質(zhì)量管理對其的基礎(chǔ)作用[4]。

3.2 質(zhì)量文化是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心

質(zhì)量文化是醫(yī)院在進(jìn)行急救設(shè)備采購、檢測、使用過程中所形成的一種質(zhì)量文化意識，更是急救設(shè)備采購過程中質(zhì)量管理的體現(xiàn)，只有形成質(zhì)量文化意識，提高質(zhì)量管理水平，才能保證急救設(shè)備質(zhì)量管理體系的構(gòu)建。

3.3 醫(yī)療設(shè)備管理質(zhì)量的內(nèi)涵分析

隨著人們對醫(yī)療質(zhì)量重視程度的提高，醫(yī)院將對患者的服務(wù)質(zhì)量列為重點(diǎn)發(fā)展方向，與之相對應(yīng)的醫(yī)療設(shè)備管理也從最初的維護(hù)意識向醫(yī)療質(zhì)量管理方面發(fā)展。急救設(shè)備的采購質(zhì)量直接關(guān)系到了醫(yī)療質(zhì)量，急救設(shè)備質(zhì)量管理的提升意味著醫(yī)療質(zhì)量管理的提升。

3.4 設(shè)備質(zhì)量管理與設(shè)備管理部門的關(guān)系

急救設(shè)備的安全運(yùn)行關(guān)系到整個醫(yī)院的發(fā)展，設(shè)備管理部門需要加強(qiáng)設(shè)備的質(zhì)量管理，設(shè)備維修中心需要秉持“患者安全第一，設(shè)備質(zhì)量管理為重點(diǎn)”的理念，以確保急救設(shè)備的正常運(yùn)行，并能夠及時向醫(yī)院各科室提供設(shè)備支持，為醫(yī)院科室提供高質(zhì)量的設(shè)備供應(yīng)[5]。

4 急救設(shè)備質(zhì)量控制的具體內(nèi)容

4.1 設(shè)備采購源頭的質(zhì)量管理

醫(yī)院在構(gòu)建急救設(shè)備質(zhì)量管理體系時，應(yīng)當(dāng)從源頭抓起，規(guī)范化治理醫(yī)院急救設(shè)備采購源頭，為急救設(shè)備體系的構(gòu)建奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。（1）設(shè)備質(zhì)量管理人員可以從設(shè)備預(yù)選、設(shè)備價格選定、設(shè)備采購等多個方面制定措施，如醫(yī)院管理人員在進(jìn)行設(shè)備采購時，可以讓專業(yè)技術(shù)人員對各類型急救設(shè)備進(jìn)行數(shù)量及需求程度的統(tǒng)計，然后按照統(tǒng)計的數(shù)據(jù)進(jìn)行需求評估，以便選擇合適的急救設(shè)備類型，為醫(yī)院急救設(shè)備采購計劃書的制定奠定基礎(chǔ)；（2）在選定設(shè)備采購類型后，應(yīng)及時組織專業(yè)談判人員與技術(shù)人員成立設(shè)備采購隊伍，與供應(yīng)商進(jìn)行談判，談判內(nèi)容包括“設(shè)備的質(zhì)量保證”“設(shè)備采購的總體價格”“設(shè)備后期維修情況”等，以確保醫(yī)院所簽訂的設(shè)備采購合同與醫(yī)院的初始愿望一致；（3）加強(qiáng)對采購設(shè)備的驗收，確保廠家所運(yùn)送的設(shè)備符合醫(yī)院的定制需求。總之，針對采購源頭的質(zhì)量管理，能夠為急救設(shè)備質(zhì)量管理體系的構(gòu)建提供穩(wěn)固的基礎(chǔ)，從而提高醫(yī)院的醫(yī)療急救水平[6]。

4.2 臨床使用源頭的質(zhì)量管理

對于醫(yī)院急救設(shè)備質(zhì)量管理體系的構(gòu)建，醫(yī)院管理人員需要加強(qiáng)對設(shè)備臨床使用源頭的控制，減少因使用人員操作不規(guī)范所造成的設(shè)備損壞情況，提高醫(yī)護(hù)人員的設(shè)備保護(hù)意識，從而延長設(shè)備的使用壽命。醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)格制定設(shè)備的操作規(guī)范，并將操作規(guī)范發(fā)放給醫(yī)護(hù)人員，要求其熟讀，從而提高醫(yī)護(hù)人員對急救設(shè)備的使用規(guī)范意識；同時，醫(yī)院可以定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行設(shè)備使用技能的培訓(xùn)，如“向醫(yī)護(hù)人員介紹設(shè)備的使用技巧”“講述設(shè)備使用過程中出現(xiàn)各種問題的處理方式”等，并在培訓(xùn)完成后針對培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行考核；此外，應(yīng)對設(shè)備臨床使用中出現(xiàn)的問題進(jìn)行登記，并及時進(jìn)行分析，為急救設(shè)備質(zhì)量管理體系的構(gòu)建助力。

4.3 設(shè)備管理部門質(zhì)量控制的要素

設(shè)備管理部門是醫(yī)院急救設(shè)備質(zhì)量管理體系構(gòu)建的主要力量，其意識決定了急救設(shè)備質(zhì)量管理體系的構(gòu)建完善與否，因此，設(shè)備管理部門應(yīng)當(dāng)提高質(zhì)量管理認(rèn)識，嚴(yán)格把控各種設(shè)備質(zhì)量管理要素，提升急救設(shè)備的整體質(zhì)量。具體包括：醫(yī)院管理部門在進(jìn)行急救設(shè)備質(zhì)量管理時，可以對設(shè)備進(jìn)行抽樣檢測，如果發(fā)現(xiàn)設(shè)備質(zhì)量存在問題，應(yīng)當(dāng)向設(shè)備供應(yīng)商反應(yīng)，并要求調(diào)換設(shè)備；管理部門需要定期對各科室急救設(shè)備的性能進(jìn)行檢測，根據(jù)不同設(shè)備的編號制定設(shè)備普查表，并按照要求規(guī)范普查表的內(nèi)容，以確保醫(yī)院管理層能夠及時發(fā)現(xiàn)急救設(shè)備性能的缺陷，從而減少醫(yī)療事故的發(fā)生；提高醫(yī)護(hù)人員對設(shè)備操作規(guī)范的熟練度，確保急救設(shè)備質(zhì)量管理體系的構(gòu)建[7]。

總之，急救設(shè)備質(zhì)量管理水平體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療水平，因此，醫(yī)院管理人員應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對急救設(shè)備質(zhì)量管理體系的構(gòu)建，保證急救設(shè)備充分發(fā)揮作用，以提高醫(yī)院的醫(yī)療水平及社會美譽(yù)度。