楊詩瑩 農(nóng)曉琳

摘要：目的? 通過文獻(xiàn)計(jì)量學(xué)分析口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)文獻(xiàn)，為口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的發(fā)展提供依據(jù)。方法? 在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫及萬方中華醫(yī)學(xué)會(huì)期刊數(shù)據(jù)庫中以“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”AND“口腔”為檢索詞，檢索時(shí)間截止2018年12月31日，統(tǒng)計(jì)分析關(guān)于口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的文獻(xiàn)的發(fā)表時(shí)間、地區(qū)、作者單位、來源期刊、基金分布、被引情況、研究內(nèi)容和高頻關(guān)鍵詞。結(jié)果? 1993年首次出現(xiàn)口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)文獻(xiàn)，2008年之后，有關(guān)口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的文獻(xiàn)再次出現(xiàn)并呈現(xiàn)出緩慢的增長趨勢;2014～2018年有關(guān)口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)文獻(xiàn)數(shù)量開始呈現(xiàn)快速增長趨勢，2018年達(dá)到27篇;作者地區(qū)分布較廣，主要為北京、上海和重慶，分別發(fā)表16篇、12篇和10篇;作者單位主要為醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院或附屬醫(yī)院;文獻(xiàn)多出自醫(yī)學(xué)類期刊和教育類期刊，占比分別為48.15%和43.21%;獲得省部級(jí)以上基金資助的文獻(xiàn)共22篇;文獻(xiàn)被引次數(shù)較低，最高僅為29次;文獻(xiàn)研究內(nèi)容主要為教學(xué)研究。結(jié)論? 國內(nèi)學(xué)者對(duì)口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)研究的關(guān)注度不足，口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)論文占全部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的比例較低;文章內(nèi)容不夠全面，創(chuàng)新力不足，被引頻次低，學(xué)術(shù)傳播價(jià)值較低，國家基金資助項(xiàng)目較少，文獻(xiàn)研究內(nèi)容單一。

關(guān)鍵詞：住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn);口腔科;文獻(xiàn)計(jì)量學(xué);被引頻次

中圖分類號(hào)：G353.1? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2020.01.002

文章編號(hào)：1006-1959（2020）01-0002-04

Bibliometric Analysis of Standardized Training Literature for Resident Physicians in China

YANG Shi-ying1，NONG Xiao-lin2

（1.School of Information and Management，Guangxi Medical University，Nanning 530021，Guangxi，China;

2.Stomatological Hospital Affiliated to School of Stomatology，Guangxi Medical University，Nanning 530021，Guangxi，China）

Abstract：Objective? To analyze the relevant literature of standardized training of dental residents by bibliometrics， and provide basis for the development of standardized training of dental residents. Methods? The search terms of "standardized training for residents" AND "oral cavity" were used as the search terms in the Chinese Journal Full-text Database， Weipu Chinese Science and Technology Periodical Database and Wanfang Chinese Medical Association Periodical Database. The search period ended on December 31， 2018. The publication time， region， author unit， source journal， fund distribution， citations， research content， and high-frequency keywords of standardized training for department residents. Results? Relevant literature on standardized training of dental resident physicians appeared for the first time in 1993. After 2008， the literature on standardized training of dental resident physicians reappeared and showed a slow growth trend; the number of standardized training literature on dental resident physicians from 2014 to 2018 began to show a rapid growth trend， reaching 27 articles in 2018; the authors are widely distributed， mainly in Beijing， Shanghai and Chongqing， publishing 16， 12， and 10 articles respectively; the authors are mainly medical colleges or affiliated hospitals of medical universities; The literatures are mostly from medical journals and educational journals， accounting for 48.15% and 43.21% respectively; there are 22 documents that have been funded by provincial or ministerial funds or above; the number of cited documents is low， and the highest is only 29; Mainly for teaching research.Conclusion? Domestic scholars have not paid enough attention to the research on standardized training of dental residents. The related papers of standardized training of dental residents account for a small proportion of all standardized training of residents. The content of the article is not comprehensive， the innovation is insufficient， and the frequency of citations is low. The value of academic communication is low， there are fewer projects funded by the state fund， and the literature research content is single.

Key words：Standardized training for residents;Department of Stomatology;Bibliometrics;Cited frequency

住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的重要組成部分，可以將醫(yī)學(xué)教育成果轉(zhuǎn)化為不可或缺的醫(yī)療資源[1]。口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)作為重要組成部分，因其分科的復(fù)雜性和專業(yè)的特殊性，對(duì)參加培訓(xùn)的住院醫(yī)師要求更高。為了解我國當(dāng)前口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的研究現(xiàn)狀，本文通過文獻(xiàn)計(jì)量分析該領(lǐng)域的相關(guān)文獻(xiàn)，旨在為該領(lǐng)域今后的發(fā)展提供依據(jù)。

1資料與方法

1.1資料來源? 在中國期刊全文數(shù)據(jù)庫、維普中文科技期刊數(shù)據(jù)庫、萬方中華醫(yī)學(xué)會(huì)期刊數(shù)據(jù)庫中，以“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”AND“口腔”為檢索詞，檢索時(shí)間截至2018年12月31日，對(duì)檢索出的所有文獻(xiàn)進(jìn)行去重，并刪除作者信息不全、稿約、投稿須知、會(huì)議通知等與研究內(nèi)容不符的文獻(xiàn)，最終納入81篇文獻(xiàn)。

1.2方法? 通過EndNote X9管理文檔，使用Excel 2016對(duì)文獻(xiàn)內(nèi)容進(jìn)行分類整理，對(duì)納入文獻(xiàn)的標(biāo)題、發(fā)表時(shí)間分布、各地區(qū)發(fā)文數(shù)量、作者單位、來源期刊、基金分布、被引情況、研究內(nèi)容和高頻關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2.1發(fā)文年代分布? 1993年開始出現(xiàn)口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)文獻(xiàn)，2008年后有關(guān)口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的文獻(xiàn)再次出現(xiàn)并呈現(xiàn)緩慢增長趨勢;2014年，我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度建設(shè)工作正式開始，有關(guān)口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)文獻(xiàn)數(shù)量開始快速增長，并在2018年達(dá)到27篇，與2017年發(fā)文數(shù)量16篇相比，增幅較大，2008～2018年該領(lǐng)域發(fā)文量來呈上升趨勢，見圖1。

2.2各地區(qū)發(fā)文量分布? 北京發(fā)文量位居第1，為16篇，其次是上海12篇，重慶10篇，廣西6篇，新疆5篇，廣東和安徽各4篇，陜西、四川、山東、黑龍江和貴州各3篇，遼寧和江蘇各2篇，浙江、山西、內(nèi)蒙古、河南和河北各1篇，其余省份未見發(fā)表。口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的相關(guān)文獻(xiàn)來源地區(qū)覆蓋了我國20個(gè)省份和直轄市。

2.3文獻(xiàn)作者單位分布? 重慶醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院發(fā)文量最多，共7篇。除廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院外，其他單位均為臨床與教學(xué)研究相結(jié)合的醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院或者附屬醫(yī)院，發(fā)文量3篇以上的單位分布情況見表1。

2.4文獻(xiàn)期刊分布? 81篇口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)文獻(xiàn)分布在47種期刊中。其中醫(yī)學(xué)類期刊發(fā)文量最多，共39篇（48.15%），教育類期刊次之，發(fā)表35篇（43.21%），其他期刊7篇（8.64%）。在醫(yī)學(xué)類期刊中，口腔醫(yī)學(xué)期刊發(fā)文量最多，共發(fā)表論文21篇，占總發(fā)文量的25.93%，見圖2。發(fā)文量排名前5的期刊主要為口腔醫(yī)學(xué)類期刊和教育類期刊，其中《北京口腔醫(yī)學(xué)》發(fā)表論文6篇，排名第1，見表2。

2.5文獻(xiàn)基金分布? 共40篇文獻(xiàn)有基金資助，其中校級(jí)基金項(xiàng)目資助的共13篇，位列第1，其次是國家級(jí)、省級(jí)基金項(xiàng)目資助的文獻(xiàn)，各11篇，該領(lǐng)域研究中受校級(jí)和省級(jí)基金關(guān)注度較高，各醫(yī)學(xué)院校和各省都在積極發(fā)展口腔科住院醫(yī)師的規(guī)范化培訓(xùn)，見圖3。

2.6文獻(xiàn)被引分析? 81篇文獻(xiàn)篇均被引次數(shù)為2.19次，總被引頻次數(shù)為177次。其中被引文獻(xiàn)43篇，占53.09%，被引次數(shù)5次及以上的文獻(xiàn)見表3。目前口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)高被引論文數(shù)較少，被引次數(shù)10次以上的文獻(xiàn)僅有2篇，占2.47%，其中2009年《中國高等醫(yī)學(xué)教育》中田智慧發(fā)表的“PBL教學(xué)模式應(yīng)用于口腔專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)初探”一文被引頻次最高達(dá)29次，位居第1。

2.7高頻關(guān)鍵詞分析? 關(guān)鍵詞共有143個(gè)詞條，剔除“住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)”“住院醫(yī)師”“規(guī)范化培訓(xùn)”“住院醫(yī)師培訓(xùn)”和“口腔醫(yī)學(xué)”這5個(gè)便于檢索區(qū)分而無實(shí)際意義的關(guān)鍵詞后，詞頻排名前15的關(guān)鍵詞見表4?？谇豢谱≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的研究熱點(diǎn)包括：①“專業(yè)學(xué)位教育”與口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相結(jié)合的研究。②口腔住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“教學(xué)”研究，教學(xué)方法包括“CBL教學(xué)法”“臨床路徑教學(xué)法”“導(dǎo)師責(zé)任制”“PBL教學(xué)法”。③“口腔臨床醫(yī)學(xué)”研究，主要包括“口腔頜面外科”“口腔正畸”“口腔修復(fù)”和“口腔全科醫(yī)師”。④“醫(yī)學(xué)教育”的研究，主要為“醫(yī)學(xué)人文教育”研究。

2.8文獻(xiàn)研究內(nèi)容分類? 文獻(xiàn)研究內(nèi)容大部分為? 教學(xué)研究、與專業(yè)學(xué)位教育接軌研究以及實(shí)踐探討。教學(xué)研究可分為教學(xué)方法研究和臨床教學(xué)? ? 研究;教學(xué)方法研究主要分為PBL教學(xué)法、CBL教學(xué)法、導(dǎo)師制、臨床路徑教學(xué)法和信息化教學(xué)法，見圖4。

3討論

自1993年衛(wèi)生部發(fā)布《關(guān)于實(shí)施臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)試行辦法的通知》后，《北京口腔醫(yī)學(xué)》雜志發(fā)表了國內(nèi)第1篇關(guān)于在口腔科住院醫(yī)師中如何開展學(xué)分制管理的文獻(xiàn)。從發(fā)文年代分布上看，近10年來口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化研究的文獻(xiàn)發(fā)文數(shù)量快速增長，我國學(xué)者對(duì)該領(lǐng)域的關(guān)注度逐步提升。

對(duì)文獻(xiàn)第一作者單位所在地區(qū)分布分析顯示，口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的科研論文地域分布廣泛，且主要集中在北京、上海地區(qū)。作為規(guī)培工作開展經(jīng)驗(yàn)較多的地區(qū)，北京地區(qū)口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)提高了本地區(qū)口腔住院醫(yī)師臨床工作能力，提升了北京地區(qū)醫(yī)院口腔科的臨床與科研水平[2]。

高校附屬醫(yī)院作為教學(xué)醫(yī)院，在進(jìn)行規(guī)培教育時(shí)從科教結(jié)合入手能更好地提高規(guī)培醫(yī)生的科研能力與臨床能力[3]。本研究顯示，當(dāng)前國內(nèi)對(duì)口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)研究機(jī)構(gòu)主要為高校附屬醫(yī)院，除廣西梧州市紅十字會(huì)醫(yī)院外，其他高產(chǎn)單位均為臨床與教學(xué)研究相結(jié)合的醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院或者附屬醫(yī)院，基本上都能夠代表當(dāng)?shù)乜谇会t(yī)學(xué)研究的最高水平。81篇口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)文獻(xiàn)分布在47種期刊中，其中醫(yī)學(xué)類期刊占比最大，發(fā)文量排名前3的期刊為《北京口腔醫(yī)學(xué)》《全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志》及《中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志》。分析不同級(jí)別基金項(xiàng)目支持情況可以了解該領(lǐng)域獲得基金的支持和投入力度，同時(shí)也可從側(cè)面反映出該領(lǐng)域研究成果的水平及學(xué)術(shù)傳播價(jià)值。我國的基金項(xiàng)目主要包括國家級(jí)基金項(xiàng)目、省級(jí)基金項(xiàng)目、市級(jí)基金項(xiàng)目和校級(jí)基金項(xiàng)目，級(jí)別越高的基金項(xiàng)目所資助的課題科研價(jià)值越高。本次納入文獻(xiàn)受國家基金資助項(xiàng)目較少，僅為11篇。另外，文獻(xiàn)被引頻次也能反映出研究的價(jià)值，本次納入的文獻(xiàn)中被引用文獻(xiàn)占53.09%，而被引10次以上的文獻(xiàn)僅有2篇，可見該領(lǐng)域文獻(xiàn)學(xué)術(shù)傳播價(jià)值較低。

我國畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育主要分為住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和研究生教育，并且從1993年和1998年分別開始臨床住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度及臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位制度，這兩種培訓(xùn)存在一定的一致性和差異性[4]。兩種培訓(xùn)模式的并軌對(duì)提高醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)水平以及推動(dòng)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育的改革有重要意義[5]。口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)與專業(yè)學(xué)位教育并軌培訓(xùn)結(jié)果初見成效，有利于高層次口腔醫(yī)學(xué)人才的臨床能力培養(yǎng)，提高了口腔臨床醫(yī)生的整體水平[6]。本研究中，通過閱讀81篇文獻(xiàn)可知，口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的研究主要內(nèi)容集中在教學(xué)方法的研究，并且通過對(duì)熱門關(guān)鍵詞進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，可以掌握口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的研究熱點(diǎn)、研究趨勢和發(fā)展走向主要集中在專業(yè)學(xué)位教育與口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)接軌的研究方面，這也說明相關(guān)研究關(guān)注的焦點(diǎn)與國家制度存在一定的關(guān)聯(lián)性。

口腔醫(yī)學(xué)是一門對(duì)醫(yī)生的臨床思維能力、實(shí)際操作技能和醫(yī)患溝通能力等全方面綜合能力要求較高的學(xué)科，住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)口腔科住院醫(yī)師有更高的要求。目前我國口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)中培訓(xùn)模式比較單一，綜合能力的培養(yǎng)略顯不足。在培訓(xùn)過程中多為使用傳統(tǒng)的帶教模式進(jìn)行灌輸式教學(xué)，培訓(xùn)模式和教學(xué)方法的欠缺導(dǎo)致參加規(guī)范化培訓(xùn)的口腔科住院醫(yī)師臨床思維不完善，對(duì)口腔其它領(lǐng)域的知識(shí)不了解，臨床綜合診斷和應(yīng)對(duì)能力不足，在實(shí)際面對(duì)患者時(shí)把握不足[7]。

目前我國口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的研究相關(guān)論文數(shù)量和質(zhì)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)不及其他?？谱≡横t(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)，主要存在以下問題：①國內(nèi)學(xué)者對(duì)該領(lǐng)域的研究關(guān)注度不夠，口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的論文占全部住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的比例較低;②文章內(nèi)容不夠全面，并且創(chuàng)新力不足，被引頻次低;③學(xué)術(shù)傳播價(jià)值較低，國家基金資助項(xiàng)目較少。隨著我國住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的快速發(fā)展，口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的發(fā)展也不容忽視。通過對(duì)口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)相關(guān)文獻(xiàn)的統(tǒng)計(jì)分析，尋找該領(lǐng)域當(dāng)前主要研究方向，探索符合當(dāng)前我國口腔科住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的教學(xué)模式和管理方法仍是今后研究的重點(diǎn)。

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收稿日期：2019-07-30;修回日期：2019-10-14

編輯/成森