李桂萍，段瑞欣

（1包頭市中心醫(yī)院 內蒙古 包頭 014040）

（2溫州醫(yī)科大學第一臨床醫(yī)學院 浙江 溫州 325000）

對于胎兒腹部囊性包塊而言，其會出現(xiàn)在腹部的各個臟器中，在對其進行診斷期間，會被有關的聲像所影響，使得其來源位置、種類、病變總時間等均無法被明確診斷[1]。近幾年，在各項新興的醫(yī)療技術得到十分迅猛地發(fā)展后，MRI、產前超聲在臨床中都得到了十分普遍地應用，其不會被孕婦腹部所具有的脂肪、胎位、羊水總量等所影響，還可以多個平面、多個方位地進行成像，但是，兩類方法診斷最終的結果間具有許多差別，所以，臨床中需要對其實施相應的分析與研究，以更為準確地對胎兒類疾病實施診斷[2]。本研究特選取本院62例產前超聲診斷孕婦，分別采取兩種不同的診斷方案，探究產前超聲、MRI對孕婦各項診斷指標、胎兒腹腔囊性包塊來源位置的應用價值。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選取2016年4月—2020年2月在我院就診的62例產前超聲診斷病例，依據方法的不同，可以分為對照組（n=27）、觀察組（n=35），對照組使用MRI，而觀察組使用產前超聲。本次已經通過了醫(yī)院中倫理委員會的核實、批準；本次全部孕婦、孕婦親屬都已經知情且同意，還簽署了“知情同意書”。在對照組中，年齡：22歲～36歲，均值在（29.17±4.61）歲；孕周：19周～31周，均值在（25.66±6.74）周；產次：1次～2次，均值在（1.50±0.22）次；初產婦、經產婦依次是25例（40.32%）、37例（59.68%）。在觀察組中，年齡：23歲～35歲，均值在（29.77±3.54）歲；孕周：20周～30周，均值在（25.93±5.52）周；產次：2次～3次，均值在（2.11±0.42）次；初產婦、經產婦依次是26例（41.94%）、36例（58.06%）。兩組孕婦資料數據無統(tǒng)計學差異，可以比較。

1.2 方式

1.2.1 對照組 施予MRI：輔助孕婦處在側臥位或是仰臥位下，接著，對胎兒的腹部就矢位、軸位、冠狀位實施全方位地掃描；對明確診斷成胎兒腹腔囊性包塊的孕婦而言，對其開展MRI，對有關的圖像實施研究與分析，并把這類圖像與產前超聲間加以比較。

1.2.2 觀察組 施予產前超聲：應用彩色多普勒超聲診斷儀（型號即VOluson E10、VOluson E8），在進行檢測期間，把探頭頻率設定3.5MHz，對胎兒實施超聲檢測，借助超聲儀對胎兒腹部囊性包塊所處的位置、種類、大小等進行檢測、觀察。

1.3 觀察指標

診斷后，評估并記錄下2組孕婦各項診斷指標，而其中，各項診斷指標主要包括了特異性、敏感度、總準確率。

診斷后，評估并記錄下2組孕婦胎兒腹腔囊性包塊來源位置。

1.4 數據統(tǒng)計與分析

數據采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析處理，計數資料采用率（%）表示，行χ2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 胎兒腹腔囊性包塊來源位置

診斷后，對于肝膽、消化系統(tǒng)、腎臟腎上腺、泌尿系梗阻、胎兒卵巢囊腫、腸系膜囊腫、腸重復畸形，觀察組依次是9例（25.71%）、11例（31.43%）、7例（20.00%）、4例（11.43%）、1例（2.86%）、2例（5.71%）、1例（2.86%），對于肝膽、消化系統(tǒng)、腎臟腎上腺、泌尿系梗阻、胎兒卵巢囊腫、腸系膜囊腫、腸重復畸形，對照組依次是6例（22.22%）、8例（29.63%）、3例（11.11%）、2例（7.41%）、1例（3.70%）、4例（14.82%）、3例（11.11%）；對于肝膽、消化系統(tǒng)、腎臟腎上腺、泌尿系梗阻，觀察組較對照組均更高（P＜0.05），而對于其他方面，觀察組較對照組更低（P＜0.05）；對于生殖系統(tǒng)，觀察組對比對照組，沒有顯著性的差異（P＞0.05）；對于胎兒腹部囊性包塊的各個來源，肝膽、消化系統(tǒng)最多，腎臟腎上腺、泌尿系梗阻、胎兒卵巢囊腫、腸系膜囊腫、腸重復畸形均較少。

2.2 各項診斷指標

診斷后，對于敏感度、特異性、總準確率，觀察組依次是31例（88.57%）、32例（91.43%）、33例（94.29%），較對照組依次是20例（74.07%）、22例（81.48%）、21例（77.78%）均更高（P＜0.05）。

3 討論

對于胎兒腹部囊性包塊而言，其就是出現(xiàn)在胎兒腹部中的囊性病變之一，同時，其會出現(xiàn)在胎兒腹部的所有臟器中[3]。有研究人員指出，對于胎兒腹部囊性包塊的各類來源、位置、大小、出現(xiàn)時間、種類等許多方面，其對胎兒所帶來的影響具有許多差別，同時，對其實施治療、處理的有關方式間也具有許多差別[4]。怎樣提升胎兒腹部囊性包塊最終的治療效果，與這一疾病的各項診斷間緊密相連[5]。在臨床中，在胎兒出現(xiàn)腹部囊性包塊后，這極有可能是由于：梗阻使得胎兒的各個腹部臟器發(fā)生了異常性擴張，而胎兒出現(xiàn)梗阻大多都是與閉鎖、腫塊壓迫間緊密相連，而其中，臟器所出現(xiàn)的異常性擴張主要包括了十二指腸、胃，其均會使得胎兒的十二指腸、胃出現(xiàn)異常性擴張[6-7]。

對胎兒腹部囊性包塊實施檢測，臨床中大多都是應用B超、MRI等。近年來，在各類超聲儀器得到十分迅猛地發(fā)展后，產前超聲憑借十分便捷、更為迅速、更為準確等方面的優(yōu)點，已經被十分普遍地應用到了臨床中。有研究人員指出了，引發(fā)胎兒腹部囊性包塊的有關來源、位置大多都是在肝膽、消化系統(tǒng)、腎臟腎上腺、泌尿系梗阻、胎兒卵巢囊腫、腸系膜囊腫、腸重復畸形。在本次研究中，在應用產前超聲實施檢測期間，對于肝膽、消化系統(tǒng)、腎臟腎上腺、泌尿系梗阻、胎兒卵巢囊腫、腸系膜囊腫、腸重復畸形，觀察組依次是9例（25.71%）、11例（31.43%）、7例（20.00%）、4例（11.43%）、1例（2.86%）、2例（5.71%）、1例（2.86%）；而在應用MRI實施檢測期間，對于肝膽、消化系統(tǒng)、腎臟腎上腺、泌尿系梗阻、胎兒卵巢囊腫、腸系膜囊腫、腸重復畸形，對照組依次是6例（22.22%）、8例（29.63%）、3例（11.11%）、2例（7.41%）、1例（3.70%）、4例（14.82%）、3例（11.11%）；同時，在診斷后，對于各項診斷指標，觀察組較對照組均更高（P＜0.05）；由此證實了，對胎兒腹部囊性包塊有關的來源位置實施檢測，產前超聲較MRI更優(yōu)。

綜上，在胎兒腹部囊性包塊診斷中予以產前超聲，對比MRI，能夠明顯改善各項診斷指標。