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傳承精華 守正創(chuàng)新江蘇省中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展綜合報(bào)告(待續(xù))

2020-02-15 13:22:12黃亞博
江蘇中醫(yī)藥 2020年1期
關(guān)鍵詞:中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)院江蘇

黃亞博

(江蘇省中醫(yī)藥發(fā)展研究中心,江蘇南京210029)

1 引言

2019年10月25日,全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì)在北京召開(kāi)。會(huì)上傳達(dá)學(xué)習(xí)了習(xí)近平總書(shū)記和李克強(qiáng)總理對(duì)中醫(yī)藥工作作出的重要指示和批示。習(xí)近平指出,中醫(yī)藥學(xué)包含著中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),是中華文明的一個(gè)瑰寶,凝聚著中國(guó)人民和中華民族的博大智慧。要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,傳承精華,守正創(chuàng)新,加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化,堅(jiān)持中西醫(yī)并重,推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界,充分發(fā)揮中醫(yī)藥防病治病的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)和作用,為建設(shè)健康中國(guó)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國(guó)夢(mèng)貢獻(xiàn)力量。

中醫(yī)藥學(xué)是中華民族的偉大創(chuàng)造。中醫(yī)藥學(xué)是以中醫(yī)藥理論與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主體,研究人類(lèi)生命活動(dòng)中健康與疾病轉(zhuǎn)化規(guī)律及其預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)和養(yǎng)生保健的綜合性科學(xué)。中醫(yī)藥學(xué)是我國(guó)各族人民在幾千年生產(chǎn)生活實(shí)踐和與疾病作斗爭(zhēng)中逐步形成并不斷豐富發(fā)展起來(lái)的,是自然科學(xué)和人文科學(xué)相互交融的科學(xué)體系。它將中國(guó)古代天文、地理、氣象、哲學(xué)、軍事、音樂(lè)等融為一體,充分反映和體現(xiàn)了東方文化和東方思維,符合現(xiàn)代科學(xué)一體化的趨勢(shì)。中醫(yī)藥學(xué)具有獨(dú)特的理論體系和豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),它以陰陽(yáng)五行學(xué)說(shuō)為論理工具。在方法論上,它運(yùn)用了“司外揣內(nèi)”“取象比類(lèi)”等思維方式;在生命觀上,它體現(xiàn)了“整體觀”“個(gè)體性”“動(dòng)態(tài)式”“功能化”四大特色。(1)整體觀。中醫(yī)學(xué)非常重視整體性與聯(lián)系性,認(rèn)為“天人合一”“形神合一”。人與自然、社會(huì)相互聯(lián)系,是一個(gè)整體;人體內(nèi)部是一個(gè)有機(jī)的整體。人體臟腑、器官、經(jīng)絡(luò)緊密聯(lián)系,心理活動(dòng)與生理活動(dòng)有機(jī)融合,在治療上也就出現(xiàn)了“上病下治”“下病上治”“內(nèi)病外治”“外病內(nèi)治”等方法,與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相對(duì)突出的“局部治療”有很大區(qū)別。(2)個(gè)體性。辨證論治是中醫(yī)藥對(duì)疾病研究和處理的獨(dú)特方法,它針對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的不同本質(zhì)矛盾,用不同的方法進(jìn)行調(diào)治,構(gòu)成了中醫(yī)藥因人、因時(shí)、因地的個(gè)體化診療體系,在治療上呈現(xiàn)出了“同病異治”“異病同治”方法。(3)動(dòng)態(tài)式。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為,一切物質(zhì)都處于運(yùn)動(dòng)之中,始終是動(dòng)態(tài)的。人體的生命活動(dòng)是動(dòng)態(tài)變化的,疾病發(fā)展的過(guò)程是動(dòng)態(tài)變化的,治療方法也是動(dòng)態(tài)變化的。中醫(yī)藥追求動(dòng)態(tài)平衡,強(qiáng)調(diào)人體和諧。(4)功能化。中醫(yī)藥學(xué)在認(rèn)識(shí)生理、病理過(guò)程中,側(cè)重的是功能研究。這種研究方法與現(xiàn)代控制論的“黑箱”方法極為相似,它通過(guò)對(duì)輸入輸出信息之間的關(guān)系進(jìn)行比較研究,以此來(lái)測(cè)知該對(duì)象內(nèi)部的大致聯(lián)系及其變化規(guī)律,該法沒(méi)有肢解對(duì)象,沒(méi)有干擾和破壞對(duì)象固有的聯(lián)系,因此“失真”較少。該法有別于以還原分析(“白箱”方法)為特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法。中醫(yī)藥學(xué)認(rèn)為內(nèi)外一體,“有諸內(nèi)者,必形諸外”,運(yùn)用多樣性治療方法,觀察整體反應(yīng),對(duì)人體進(jìn)行功能調(diào)節(jié),達(dá)到治療的目的[1]。其天地一體、天人合一、天地人和、和而不同的思想基礎(chǔ),整體觀、系統(tǒng)論、辨證論治的指導(dǎo)原則,以人為本、大醫(yī)精誠(chéng)的核心價(jià)值,不僅貫穿于中醫(yī)藥對(duì)生命、健康和疾病的認(rèn)知理論和防病治病、養(yǎng)生康復(fù)的臨床實(shí)踐,而且深刻地體現(xiàn)了中華民族的認(rèn)知方式、價(jià)值取向和審美情趣,具有超前性和先進(jìn)性,也體現(xiàn)了中華民族傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的博大精深和科學(xué)實(shí)踐。

中醫(yī)藥學(xué)是中國(guó)特色的醫(yī)學(xué)科學(xué)體系,是中華民族優(yōu)秀文化的重要組成部分。新中國(guó)成立后,國(guó)家確立了“中西醫(yī)并重”的方針,中醫(yī)藥和西醫(yī)藥互相補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展,共同擔(dān)負(fù)著維護(hù)和增進(jìn)人民健康的任務(wù)。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),中醫(yī)藥學(xué)更以其挖掘不盡的科學(xué)內(nèi)涵,先進(jìn)的思維方式,并且能很好地順應(yīng)人類(lèi)文明發(fā)展、社會(huì)進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的改變,引起了中外醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。從政策層面而言,對(duì)中醫(yī)藥發(fā)展的支持力度越來(lái)越大。2002年,科技部會(huì)同國(guó)家計(jì)委、國(guó)家經(jīng)貿(mào)委、衛(wèi)生部、國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家知識(shí)產(chǎn)權(quán)局和中國(guó)科學(xué)院,共同制定了《中藥現(xiàn)代化發(fā)展綱要》,并由國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)實(shí)施。2003年,國(guó)務(wù)院正式發(fā)布實(shí)施了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥條例》。2007年,由科技部、衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等16個(gè)部門(mén)共同制定的《中醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020年)》發(fā)布實(shí)施。2009年,國(guó)務(wù)院出臺(tái)了《國(guó)務(wù)院關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》。黨的十八大以來(lái),以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持中西醫(yī)并重,把中醫(yī)藥擺在了國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略層面的重要位置。中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)。中醫(yī)藥事業(yè)走上了行穩(wěn)致遠(yuǎn)的“快車(chē)道”。2012年,黨的十八大報(bào)告對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)再次強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”“扶持中醫(yī)藥和民族醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展”,成為中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的強(qiáng)大推動(dòng)力。2013年11月黨的十八屆三中全會(huì)通過(guò)的《中共中央關(guān)于全面深化改革若干重大問(wèn)題的決定》提出,要“完善中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展政策和機(jī)制”,表明中央已將中醫(yī)藥納入全面深化改革的大局,為中醫(yī)藥改革發(fā)展指明了方向。2014年2月,國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織(ISO)首次發(fā)布中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)——《一次性使用無(wú)菌針灸針》國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),隨后又陸續(xù)發(fā)布《中醫(yī)藥——人參種子種苗——第一部分:亞洲人參》《中醫(yī)藥學(xué)語(yǔ)言系統(tǒng)語(yǔ)義網(wǎng)絡(luò)框架》和《中醫(yī)藥文獻(xiàn)元數(shù)據(jù)》3項(xiàng)中醫(yī)藥國(guó)際標(biāo)準(zhǔn),中醫(yī)藥國(guó)際影響力進(jìn)一步提升。2014年7月,國(guó)務(wù)院法制辦就《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法(征求意見(jiàn)稿)》公開(kāi)征求意見(jiàn),此舉引發(fā)廣泛關(guān)注和熱議。2015年12月,第十二屆全國(guó)人大常委會(huì)第十八次會(huì)議初次審議了《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法(草案)》。2015年4月,國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)由工業(yè)和信息化部與國(guó)家中醫(yī)藥管理局牽頭、12部門(mén)聯(lián)合印發(fā)的《中藥材保護(hù)和發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》,這是第一個(gè)關(guān)于中藥材保護(hù)和發(fā)展的國(guó)家級(jí)專(zhuān)項(xiàng)規(guī)劃,全面規(guī)劃部署了當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期我國(guó)中藥材資源保護(hù)和中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展。2015年5月,國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)《中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃(2015—2020年)》,對(duì)當(dāng)前和今后一個(gè)時(shí)期中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展全面部署。2016年2月,國(guó)務(wù)院印發(fā)《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)》,這是我國(guó)首個(gè)國(guó)家級(jí)中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)劃。2016年8月,全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)強(qiáng)調(diào)“著力推動(dòng)中醫(yī)藥振興發(fā)展”。2016年12月25日,國(guó)家主席習(xí)近平簽署主席令:“《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》已由中華人民共和國(guó)第十二屆全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第二十五次會(huì)議于2016年12月25日通過(guò),現(xiàn)予公布,自2017年7月1日起施行?!?017年10月,黨的十九大報(bào)告強(qiáng)調(diào):堅(jiān)持中西醫(yī)并重,傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)。2019年10月,國(guó)務(wù)院召開(kāi)全國(guó)中醫(yī)藥大會(huì),中共中央總書(shū)記、國(guó)家主席、中央軍委主席習(xí)近平對(duì)中醫(yī)藥工作作出重要指示,強(qiáng)調(diào)“要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律,傳承精華,守正創(chuàng)新”,“推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)和產(chǎn)業(yè)高質(zhì)量發(fā)展”;《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見(jiàn)》正式出臺(tái)。

與此同時(shí),近些年來(lái),在我國(guó)廣大中醫(yī)藥科技工作者的共同努力下,中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展取得了巨大成績(jī),自主開(kāi)發(fā)出了一批具有知識(shí)產(chǎn)權(quán)、領(lǐng)先于世界水平的中醫(yī)藥科技成果。如:成功研究了一批瀕危動(dòng)植物資源替代品——人工麝香、人工牛黃、人工虎骨等;深入認(rèn)識(shí)了中醫(yī)“證”的現(xiàn)代科學(xué)基礎(chǔ)、針刺鎮(zhèn)痛原理和中藥復(fù)方作用機(jī)理;進(jìn)一步深化了中醫(yī)診法中脈診、舌診、面診的數(shù)字化、定量化研究;中醫(yī)藥對(duì)特殊病、疑難雜癥治療取得特殊療效;中藥活血化瘀治療心腦血管病獲得重大進(jìn)展;外固定方法治療四肢骨折的成果得到世界醫(yī)學(xué)界的公認(rèn);中醫(yī)藥古典醫(yī)籍的挖掘整理和信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè),也取得了顯著成績(jī)。此外,中藥的工藝技術(shù)、裝備水平也大大提高,企業(yè)的規(guī)模不斷擴(kuò)大[2]。中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展呈現(xiàn)出一派欣欣向榮的景象。2014年10月,時(shí)任國(guó)務(wù)院副總理劉延?xùn)|在與國(guó)醫(yī)大師座談時(shí)指出:中醫(yī)藥是我國(guó)獨(dú)特的衛(wèi)生資源、潛力巨大的經(jīng)濟(jì)資源、具有原創(chuàng)優(yōu)勢(shì)的科技資源、優(yōu)秀的文化資源和重要的生態(tài)資源,強(qiáng)調(diào)要挖掘利用好這五種資源,具有重大現(xiàn)實(shí)和長(zhǎng)遠(yuǎn)意義。2015年10月5日,諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)評(píng)選委員會(huì)在瑞典卡羅琳醫(yī)學(xué)院宣布,將2015年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)授予中國(guó)科學(xué)家屠呦呦,以表彰她發(fā)現(xiàn)了青蒿素。這是中國(guó)科學(xué)家在中國(guó)本土進(jìn)行的科學(xué)研究首次獲得諾貝爾科學(xué)獎(jiǎng),是中國(guó)醫(yī)學(xué)界迄今為止獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng),也是中醫(yī)藥和中西醫(yī)結(jié)合成果獲得的最高獎(jiǎng)項(xiàng)。2015年12月,中共中央總書(shū)記習(xí)近平在致中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院成立60周年賀信中指出,深入發(fā)掘中醫(yī)藥寶庫(kù)中的精華,充分發(fā)揮中醫(yī)藥的獨(dú)特優(yōu)勢(shì),推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界,切實(shí)把中醫(yī)藥這一祖先留給我們的寶貴財(cái)富繼承好、發(fā)展好、利用好。正如習(xí)近平在賀信中強(qiáng)調(diào)的一樣:“當(dāng)前,中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來(lái)天時(shí)、地利、人和的大好時(shí)機(jī)?!?/p>

江蘇中醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長(zhǎng),歷代名醫(yī)輩出。據(jù)統(tǒng)計(jì),從后漢到民國(guó)的2000年間,江蘇醫(yī)家見(jiàn)于著錄的有4150人,各種醫(yī)學(xué)專(zhuān)著3715部[3],醫(yī)學(xué)人物與文獻(xiàn)數(shù)量居全國(guó)第一,其中許多名家醫(yī)著具有較高文獻(xiàn)價(jià)值和實(shí)用價(jià)值。江蘇中醫(yī)藥學(xué)術(shù)流派紛呈,以吳門(mén)醫(yī)派、孟河醫(yī)派為代表的江蘇地域?qū)W術(shù)流派,在我國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展史上占據(jù)了重要的地位,世稱(chēng)“吳中醫(yī)學(xué)甲天下,孟河名醫(yī)冠吳中”。其豐富的內(nèi)涵包含了中醫(yī)流派中的各種類(lèi)型,能夠充分反映中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的傳承形式和特色。明清至近代,江蘇中醫(yī)藥的發(fā)展一直代表著全國(guó)中醫(yī)藥發(fā)展的潮流與方向,并使江蘇及其周邊地區(qū)成為中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展中心。

新中國(guó)成立后,江蘇中醫(yī)藥事業(yè)也走在全國(guó)前列,是全國(guó)最早開(kāi)辦中醫(yī)院、成立中醫(yī)院校的省份之一,擁有我國(guó)第一批中醫(yī)院士、第一批中醫(yī)學(xué)博士點(diǎn)、第一批中醫(yī)教材、第一批中醫(yī)師資,并為全國(guó)部分省、市中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)院校的建立輸送了一批骨干人才。1954年后相繼成立了江蘇省中醫(yī)院、江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校(南京中醫(yī)藥大學(xué)前身)和江蘇省中醫(yī)研究所(現(xiàn)為江蘇省中醫(yī)藥研究院),1956年創(chuàng)辦了《江蘇中醫(yī)》(現(xiàn)為《江蘇中醫(yī)藥》)雜志,并分別于1962、1981、1988年成立了江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、江蘇省針灸學(xué)會(huì)。江蘇中醫(yī)藥工作的率先開(kāi)展,為促進(jìn)新中國(guó)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展發(fā)揮了積極作用。

改革開(kāi)放以來(lái),江蘇中醫(yī)藥事業(yè)得到了較快的發(fā)展。江蘇省委、省政府對(duì)中醫(yī)的振興十分重視。1985年,江蘇省人大常委會(huì)作出了《關(guān)于進(jìn)一步振興江蘇省中醫(yī)藥事業(yè)的決議》。同年,省政府召開(kāi)振興中醫(yī)工作會(huì)議,作出了《關(guān)于振興中醫(yī)的決定》,增設(shè)了省中醫(yī)專(zhuān)款。1986年,省政府再次召開(kāi)振興中醫(yī)大會(huì),并正式設(shè)立省中醫(yī)管理局,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)事業(yè)的組織指導(dǎo)。1994年,省政府召開(kāi)全省中醫(yī)工作會(huì)議,下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)改革與發(fā)展的通知》,設(shè)立了省中醫(yī)事業(yè)發(fā)展基金[4-5]。江蘇是全國(guó)最早頒布中醫(yī)藥發(fā)展地方法規(guī)的省份之一。1999年,江蘇省第九屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十三次會(huì)議正式通過(guò)了《江蘇省發(fā)展中醫(yī)條例》,并于2000年3月1日正式頒布施行?!稐l例》的施行進(jìn)一步把全省中醫(yī)藥工作納入到了規(guī)范化、法制化軌道,為江蘇中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了法規(guī)性依據(jù)。21世紀(jì)以來(lái),江蘇省委、省政府不斷加大對(duì)中醫(yī)藥的支持力度,進(jìn)一步出臺(tái)了一系列保護(hù)、扶持、發(fā)展中醫(yī)藥的政策。2002年,省政府再次召開(kāi)全省中醫(yī)工作會(huì)議,研究部署加快發(fā)展江蘇中醫(yī)藥事業(yè)。2004年,江蘇省第十屆人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十一次會(huì)議通過(guò)了《關(guān)于修改〈江蘇省發(fā)展中醫(yī)條例〉的決定》,進(jìn)一步完善了《江蘇省發(fā)展中醫(yī)條例》。2007年,為貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥工作方針,加速發(fā)展江蘇中醫(yī)藥事業(yè),江蘇省人民政府成立了由副省長(zhǎng)任組長(zhǎng),省發(fā)改委等18個(gè)部門(mén)組成的中醫(yī)藥工作領(lǐng)導(dǎo)小組,加強(qiáng)對(duì)中醫(yī)藥工作的協(xié)調(diào)和領(lǐng)導(dǎo),為江蘇中醫(yī)藥各項(xiàng)工作的開(kāi)展提供了堅(jiān)強(qiáng)的組織保證。2008年省政府再次召開(kāi)全省中醫(yī)藥工作會(huì)議,制定并下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》,并明確提出了通過(guò)5年左右時(shí)間的努力,力爭(zhēng)使江蘇逐步實(shí)現(xiàn)由中醫(yī)藥大省向中醫(yī)藥強(qiáng)省轉(zhuǎn)變的奮斗目標(biāo)。2009年,省政府召開(kāi)了國(guó)醫(yī)大師表彰大會(huì),強(qiáng)調(diào)要加強(qiáng)中醫(yī)藥人才培養(yǎng),加快中醫(yī)藥的繼承、創(chuàng)新。在深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中,江蘇省委、省政府把中醫(yī)藥工作列為醫(yī)改的重要內(nèi)容。2010年,批準(zhǔn)設(shè)立了江蘇中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎(jiǎng)。為進(jìn)一步貫徹落實(shí)省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》,努力實(shí)現(xiàn)由中醫(yī)藥大省向中醫(yī)藥強(qiáng)省轉(zhuǎn)變,根據(jù)江蘇中醫(yī)藥事業(yè)改革發(fā)展需要,積極優(yōu)化中醫(yī)藥機(jī)構(gòu)設(shè)置和資源配置,2011年由江蘇省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室批準(zhǔn)設(shè)立了江蘇省中醫(yī)藥發(fā)展研究中心,以更好地促進(jìn)江蘇中醫(yī)藥的傳承發(fā)展。與此同時(shí),江蘇中醫(yī)人自強(qiáng)不息,堅(jiān)持走中醫(yī)醫(yī)療、保健、教育、科研、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”

全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展之路,加強(qiáng)研究,深入探討,努力破解制約中醫(yī)藥發(fā)展的關(guān)鍵問(wèn)題。全省各地已形成了推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)健康發(fā)展的良好氛圍,形勢(shì)喜人。根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的統(tǒng)計(jì),江蘇中醫(yī)藥在資源總量、醫(yī)療經(jīng)營(yíng)與服務(wù)、科研和教學(xué)水平、社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益以及滿(mǎn)足人民群眾中醫(yī)藥服務(wù)需求等方面都走在全國(guó)前列,整體水平繼續(xù)保持在全國(guó)中醫(yī)藥的第一方陣[6]。2012年,江蘇省人民政府與國(guó)家中醫(yī)藥管理局在南京簽署《促進(jìn)江蘇省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展合作協(xié)議》。根據(jù)協(xié)議,省局雙方將重點(diǎn)在充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)、建設(shè)中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院江蘇分院、深化共建泰州中國(guó)醫(yī)藥城、擴(kuò)大中醫(yī)藥對(duì)外交流等方面開(kāi)展合作。國(guó)家中醫(yī)藥管理局將與江蘇攜手奮斗,支持江蘇先行先試,在項(xiàng)目、資金、技術(shù)、政策等方面加大扶持和協(xié)作力度,推動(dòng)江蘇中醫(yī)藥實(shí)現(xiàn)新發(fā)展、新跨越,為全國(guó)深化醫(yī)改和中醫(yī)藥事業(yè)科學(xué)發(fā)展積累寶貴經(jīng)驗(yàn),加快推進(jìn)江蘇由中醫(yī)藥大省向中醫(yī)藥強(qiáng)省轉(zhuǎn)變。2013年,中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院江蘇分院在江蘇省中醫(yī)藥研究院正式成立,這是落實(shí)《國(guó)家中醫(yī)藥管理局、江蘇省人民政府促進(jìn)江蘇省中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展合作協(xié)議》的重要舉措,也是中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院在全國(guó)范圍內(nèi)設(shè)立的第一家分院,同時(shí)是江蘇省中醫(yī)藥系統(tǒng)第一個(gè)具有里程碑意義的“國(guó)家隊(duì)”。同年8月28日,江蘇與貴州簽署《加強(qiáng)中醫(yī)藥戰(zhàn)略合作框架協(xié)議》,此次雙方以中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)、科學(xué)研究、人才培養(yǎng)等為重點(diǎn),發(fā)揮各自特色優(yōu)勢(shì),開(kāi)展醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化“六位一體”全面協(xié)作,共謀中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,充分體現(xiàn)平等互惠、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)、互利共贏、共同發(fā)展的合作宗旨。2014年4月,連接中國(guó)江蘇和馬耳他的中國(guó)(江蘇)援馬耳他醫(yī)療隊(duì)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)成功開(kāi)通。江蘇衛(wèi)生系統(tǒng)首次開(kāi)通中醫(yī)跨國(guó)遠(yuǎn)程會(huì)診,落實(shí)“一帶一路”發(fā)展戰(zhàn)略。江蘇中醫(yī)網(wǎng)上跨國(guó)遠(yuǎn)程會(huì)診系統(tǒng)的開(kāi)通,為江蘇中醫(yī)更好地服務(wù)世界人民健康提供了一個(gè)高效、便捷、全新的診療方式,同時(shí)也為擴(kuò)大江蘇中醫(yī)在全球的影響、實(shí)現(xiàn)江蘇中醫(yī)走出去、加快江蘇中醫(yī)海外發(fā)展開(kāi)辟了新的發(fā)展模式,是江蘇中醫(yī)藥落實(shí)“一帶一路”國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略的具體行動(dòng)。2016年3月,省政府發(fā)布《江蘇省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展“十三五”規(guī)劃綱要》,強(qiáng)調(diào):促進(jìn)中醫(yī)藥傳承與發(fā)展,支持中醫(yī)藥在防治疾病、保障健康中發(fā)揮更大作用。2016年11月,中國(guó)共產(chǎn)黨江蘇省第十三次代表大會(huì)在南京開(kāi)幕。大會(huì)指出,要把人民健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位,推進(jìn)“健康江蘇”建設(shè),堅(jiān)持中西醫(yī)并重,努力為人民群眾提供全方位、全周期的衛(wèi)生和健康服務(wù)。大會(huì)突出強(qiáng)調(diào)“堅(jiān)持中西醫(yī)并重”,進(jìn)一步明確了省委將中醫(yī)藥與西醫(yī)藥置于同等地位,大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展的戰(zhàn)略思路。2017年2月,江蘇省委、省政府在南京召開(kāi)全省衛(wèi)生與健康大會(huì)。會(huì)議指出,要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的重要講話(huà)精神,大力推進(jìn)健康江蘇建設(shè),實(shí)現(xiàn)與高水平全面小康社會(huì)相匹配的全民健康。會(huì)議強(qiáng)調(diào),健全完善中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)和健康服務(wù)體系,推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展。此外,省政府辦公廳還先后印發(fā)《江蘇省“十三五”中醫(yī)藥健康服務(wù)發(fā)展規(guī)劃》《江蘇省中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃(2016-2030年)》,明確“到2030年,全面建成規(guī)模效益與經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的現(xiàn)代中醫(yī)藥服務(wù)體系”。2017年12月,習(xí)近平總書(shū)記來(lái)到徐州市,深入企業(yè)、農(nóng)村、革命紀(jì)念館,就學(xué)習(xí)貫徹黨的十九大精神和當(dāng)前經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展情況進(jìn)行視察調(diào)研。這是黨的十九大后,總書(shū)記首次赴地方考察。他強(qiáng)調(diào),各地區(qū)各部門(mén)要深刻理解和精準(zhǔn)把握黨的十九大精神,結(jié)合實(shí)際扎扎實(shí)實(shí)貫徹黨的十九大決策部署,緊扣中國(guó)特色社會(huì)主義新時(shí)代的新要求,推動(dòng)黨和國(guó)家各項(xiàng)事業(yè)不斷邁上新臺(tái)階。在徐州市賈汪區(qū)馬莊村調(diào)研時(shí),習(xí)近平總書(shū)記看到村民們手工制作的特色香包,連連稱(chēng)贊“真不錯(cuò)”“很精致”。年近80歲的村民王秀英遞上自己制作的中藥香包,總書(shū)記問(wèn):“多少錢(qián)?我買(mǎi)一個(gè),捧捧場(chǎng)?!薄安灰X(qián),送給總書(shū)記?!蓖跣阌⒋鸬???倳?shū)記還是堅(jiān)持付了30元。據(jù)悉,王秀英老人傳承徐州民俗,創(chuàng)新制作了中藥香包,一舉成為非物質(zhì)文化遺產(chǎn)傳承人。中藥香包造型美觀、精致,內(nèi)裝有由十幾種中草藥配制而成的香料。習(xí)近平總書(shū)記在江蘇視察調(diào)研和重要講話(huà),進(jìn)一步激發(fā)了江蘇中醫(yī)藥系統(tǒng)深入貫徹十九大精神、傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)的激情,全省上下決心在新時(shí)代“強(qiáng)富美高”新江蘇和中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)的新征程中展現(xiàn)新作為、作出新貢獻(xiàn)。2018年10月,江蘇省中醫(yī)藥管理局正式掛牌,與此同時(shí)全省13個(gè)設(shè)區(qū)市中醫(yī)藥管理局陸續(xù)成立,中醫(yī)藥管理體系進(jìn)一步完善。2018年12月,江蘇省衛(wèi)生健康委印發(fā)《江蘇省中醫(yī)藥事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展行動(dòng)計(jì)劃(2019—2022年)》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《行動(dòng)計(jì)劃》)。根據(jù)《行動(dòng)計(jì)劃》,4年期間江蘇將在資源布局、名院名科、人才高峰、傳承創(chuàng)新等方面重點(diǎn)突破,力爭(zhēng)突出“高精尖”,強(qiáng)調(diào)“高峰、高端、高質(zhì)量”,努力體現(xiàn)江蘇水平,進(jìn)一步推動(dòng)全省中醫(yī)藥事業(yè)傳承、振興與發(fā)展,厚植中醫(yī)藥整體優(yōu)勢(shì),保持中醫(yī)藥在全國(guó)的領(lǐng)先地位。

2 學(xué)科發(fā)展概況

2.1 總體發(fā)展情況 進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),江蘇中醫(yī)藥發(fā)展取得了顯著成績(jī)。“十五”期間(2001—2005年),全省中醫(yī)藥事業(yè)規(guī)模進(jìn)一步擴(kuò)大,資源總量增加。各中醫(yī)機(jī)構(gòu)積極籌措資金,加大基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度,新建了一批現(xiàn)代化門(mén)診樓和病房樓,添置了一批先進(jìn)的設(shè)備,中醫(yī)藥服務(wù)條件和環(huán)境明顯改善,服務(wù)能力進(jìn)一步增強(qiáng)?!笆濉逼谀?,全省有各級(jí)中醫(yī)機(jī)構(gòu)133個(gè),中醫(yī)床位17305張,分別比“九五”期末增長(zhǎng)43.0%、29.7%;全省中醫(yī)機(jī)構(gòu)職工人數(shù)為27227人,其中衛(wèi)技人員21756人。全省共有執(zhí)業(yè)中醫(yī)藥人員4046人;全省有全國(guó)示范中醫(yī)院8所,三級(jí)中醫(yī)院(含中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)14所;全省中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)年門(mén)急診人次數(shù)為1682萬(wàn),年入院病人為46.53萬(wàn)人,年門(mén)急診人次數(shù)和年入院病人數(shù)分別比“九五”期末增長(zhǎng)39%和101%?!笆濉逼陂g,全省政府辦中醫(yī)機(jī)構(gòu)完成征地38.8萬(wàn)平方米,新增建筑面積48萬(wàn)多平方米?!笆濉逼谀?,全省中醫(yī)院固定資產(chǎn)總值達(dá)46.2億元,是“九五”期末的3.4倍[7]。

“十一五”期間(2006—2010年),是江蘇中醫(yī)藥發(fā)展歷程中具有重要意義的5年。5年中,全省廣大中醫(yī)藥工作者以高度的政治責(zé)任感,在省委、省政府的領(lǐng)導(dǎo)下,解放思想,團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn),開(kāi)拓進(jìn)取,全力以赴,中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展實(shí)現(xiàn)新突破,中醫(yī)藥強(qiáng)省建設(shè)取得新成效[8]?!笆晃濉逼陂g,全省中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步健全,中醫(yī)機(jī)構(gòu)床位數(shù)增長(zhǎng)32.95%,衛(wèi)技人員增長(zhǎng)30.80%,固定資產(chǎn)增加38.81億元,新增建筑面積近100萬(wàn)平方米。2010年,全省縣及縣以上中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門(mén)急診2581.01萬(wàn)人次,較2005年增長(zhǎng)65.24%;出院75.92萬(wàn)人次,較2005年增長(zhǎng)74.95%;業(yè)務(wù)收入100.48億元,較2005年增長(zhǎng)1.36倍。

“十二五”期間(2011—2015年),江蘇積極推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)省戰(zhàn)略,全方位加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè),大力促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)振興發(fā)展。緊緊圍繞中醫(yī)藥參與深化醫(yī)改這一重點(diǎn),率先開(kāi)展公立中醫(yī)醫(yī)院改革試點(diǎn),著力提高縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院綜合服務(wù)能力。鼓勵(lì)多形式辦醫(yī),全面開(kāi)展醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。2011年,確定15家醫(yī)院28個(gè)臨床科室作為首批中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)單位[9]。2012年,15所縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院開(kāi)展縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作[10]。2013年,全面推進(jìn)縣級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革,建立健全適合中醫(yī)藥特點(diǎn)的投入補(bǔ)償機(jī)制[11]。自2012年連續(xù)3年將開(kāi)展多專(zhuān)業(yè)一體化診療服務(wù)納入年度醫(yī)改目標(biāo)任務(wù),將基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和綜合醫(yī)院建立中醫(yī)服務(wù)區(qū)、中醫(yī)醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)綜合治療區(qū)(室)列入衛(wèi)生綜合目標(biāo)考核體系。江蘇被國(guó)家中醫(yī)藥管理局確定為中醫(yī)診療模式改革試點(diǎn)省,江蘇省中醫(yī)院、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院等6家中醫(yī)院被確定為中醫(yī)診療模式改革試點(diǎn)單位。“十二五”期間,江蘇大力實(shí)施中醫(yī)藥基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,按照覆蓋目標(biāo)人群35%的要求,以縣(市、區(qū))為單位,對(duì)65歲以上老年人和0~36個(gè)月兒童開(kāi)展中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。2014年底,已完成453.71萬(wàn)65歲以上老年人和139.18萬(wàn)0~36個(gè)月兒童中醫(yī)藥健康管理,覆蓋率分別達(dá)到48.38%和53.05%?!笆濉逼陂g江蘇中醫(yī)藥服務(wù)能力較“十一五”大幅度提高。

“十三五”以來(lái),江蘇省委、省政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展,積極研究出臺(tái)了一系列有利于中醫(yī)藥發(fā)展的政策措施,有力促進(jìn)了中醫(yī)藥學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展。至2018年末,全省共有中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院175所,占全省醫(yī)院總數(shù)的9.44%。其中三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院40所,二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院58所。全省81所縣及縣以上政府辦中醫(yī)醫(yī)院中,有近60%的中醫(yī)醫(yī)院對(duì)業(yè)務(wù)用房進(jìn)行了新建或改擴(kuò)建,新增建筑面積近63萬(wàn)平方米,一批布局合理、設(shè)施完備、功能完善的現(xiàn)代化門(mén)急診樓、病房樓先后投入使用。強(qiáng)化綜合醫(yī)院中醫(yī)科建設(shè)。全省87%的綜合醫(yī)院建有中醫(yī)科,36個(gè)綜合醫(yī)院獲得全國(guó)綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位稱(chēng)號(hào)。完善基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全省98%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建有中醫(yī)科,建成基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館1156個(gè),建成率為71.4%。積極發(fā)展社會(huì)辦中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)社會(huì)資本進(jìn)入中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,全省有民營(yíng)中醫(yī)醫(yī)院90家、門(mén)診部和診所1770家。2018年末,全省中醫(yī)總診療人次6981.37萬(wàn)。中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院診療人次5203.91萬(wàn),占全省醫(yī)院診療人次的19.69%;全省中醫(yī)類(lèi)醫(yī)院入院人數(shù)180.98萬(wàn)人,占全省醫(yī)院總?cè)朐喝藬?shù)15.42%。擁有三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院40所,其中三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院18所,數(shù)量位居全國(guó)前列[12]。據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì),江蘇中醫(yī)醫(yī)院數(shù)量約占全國(guó)的3.0%,中醫(yī)醫(yī)院固定資產(chǎn)約占全國(guó)的8.75%,年業(yè)務(wù)收入約占全國(guó)的8.87%[13]。

2.2 學(xué)科發(fā)展影響 江蘇是我國(guó)中醫(yī)藥學(xué)科的重要發(fā)祥地。江蘇是公認(rèn)的中醫(yī)外科學(xué)的發(fā)源地,晉末丹陽(yáng)劉涓子所著《劉涓子鬼遺方》是現(xiàn)存最早的外科專(zhuān)著。明清時(shí)期,江蘇中醫(yī)外科的發(fā)展進(jìn)入鼎盛階段,出現(xiàn)了正宗派、全生派、心得派三大流派[14]。三個(gè)流派各有重點(diǎn),相互補(bǔ)充,從而使江蘇中醫(yī)外科技術(shù)一直處于全國(guó)領(lǐng)先地位。明代江蘇醫(yī)家陳實(shí)功所著《外科正宗》以“列癥最詳,論治最精”著稱(chēng),反映了明朝以前我國(guó)外科學(xué)的重要成就。

溫病學(xué)派和溫病學(xué)科也濫觴于江蘇。代表人物葉天士及薛雪、吳鞠通等,均為江蘇著名醫(yī)家,著有《溫?zé)嵴摗贰稘駸釛l辨》《溫病條辨》等。蘇州名醫(yī)葉天士明確提出溫病“衛(wèi)、氣、營(yíng)、血”辨證治法,被推為溫病學(xué)派的創(chuàng)始人;淮安吳鞠通把溫病證候分成上、中、下三焦三個(gè)不同階段,使溫病學(xué)說(shuō)更加切合臨床。其他江蘇醫(yī)家特別是吳中名醫(yī)在溫病學(xué)說(shuō)的發(fā)揮上都有建樹(shù)[15],共同豐富了溫病學(xué)科的理論體系。

江蘇還是近現(xiàn)代針灸學(xué)科的興盛地,江蘇省中醫(yī)進(jìn)修學(xué)校(南京中醫(yī)藥大學(xué)前身)首任校長(zhǎng)、中國(guó)科學(xué)院學(xué)部委員承淡安是我國(guó)近現(xiàn)代最著名的針灸學(xué)家和中醫(yī)教育家之一,現(xiàn)代針灸學(xué)科的奠基人,被譽(yù)為中國(guó)針灸一代宗師,為中國(guó)近現(xiàn)代針灸學(xué)科的發(fā)展作出了卓越貢獻(xiàn),深為學(xué)界所景仰。

江蘇是中醫(yī)耳鼻咽喉科的發(fā)源地[16],著名中醫(yī)藥專(zhuān)家干祖望國(guó)醫(yī)大師是中醫(yī)耳鼻咽喉科的創(chuàng)始人,堪稱(chēng)“鼻”“祖”。1951年掛出第一塊“中醫(yī)耳鼻咽喉科”招牌,1956年干祖望以連載形式發(fā)表第一部《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》,1972年在南京中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院創(chuàng)辦“中醫(yī)耳鼻咽喉科”,并于1984年被國(guó)家衛(wèi)生部確定為全國(guó)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)單位,1999年成為第一個(gè)國(guó)家中醫(yī)耳鼻咽喉科醫(yī)療中心,2006年成為第一個(gè)國(guó)家中醫(yī)耳鼻咽喉科重點(diǎn)專(zhuān)科。

江蘇中醫(yī)腎病學(xué)科在全國(guó)具有重要影響。全國(guó)著名中醫(yī)學(xué)家、腎病專(zhuān)家鄒云翔教授是新中國(guó)成立后江蘇中醫(yī)腎病學(xué)科的奠基人,為我國(guó)中醫(yī)腎臟病學(xué)科的發(fā)展作出了卓越貢獻(xiàn)。1954年江蘇省中醫(yī)院建院之初,鄒云翔教授等先賢即在全國(guó)率先組建腎炎治療小組,并于1955年5月出版了我國(guó)第一部中醫(yī)腎病專(zhuān)著——《中醫(yī)腎病療法》。鄒云翔教授創(chuàng)建腎科以來(lái),培養(yǎng)出一支中醫(yī)腎病專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍,多人成為江蘇省名中醫(yī)和名中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家。2017年,鄒燕勤當(dāng)選為第三屆國(guó)醫(yī)大師。

江蘇中醫(yī)脾胃科源遠(yuǎn)流長(zhǎng),獨(dú)具特色。江蘇省中醫(yī)院消化科成立于20世紀(jì)50年代,奠基于著名中醫(yī)藥學(xué)家張澤生教授、鄒良材教授。在國(guó)醫(yī)大師徐景藩教授和全國(guó)名中醫(yī)單兆偉教授、劉沈林教授等一批著名中醫(yī)和中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家的帶領(lǐng)下,發(fā)展成為全國(guó)首批中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士點(diǎn),國(guó)家唯一的中醫(yī)脾胃病臨床研究基地,國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科,國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)專(zhuān)科。

江蘇中醫(yī)兒科在全國(guó)中醫(yī)兒科領(lǐng)域創(chuàng)建時(shí)間最早,學(xué)科建設(shè)各個(gè)方面一直走在全國(guó)前列,全國(guó)第一個(gè)中醫(yī)兒科博士學(xué)位點(diǎn)就設(shè)在江蘇。江蘇中醫(yī)兒科在培養(yǎng)中醫(yī)兒科高層次人才和骨干人才方面作出了重要貢獻(xiàn)。學(xué)科創(chuàng)建人江育仁教授是現(xiàn)代著名中醫(yī)兒科專(zhuān)家,全國(guó)第一版、二版中醫(yī)兒科教材即由他主編,奠定了中醫(yī)兒科高等教育的基礎(chǔ)。江育仁、孫浩、李乃庚、汪受傳為全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師。江育仁、汪受傳分別擔(dān)任過(guò)中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)兒科分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、會(huì)長(zhǎng)、名譽(yù)會(huì)長(zhǎng)等重要職務(wù)。汪受傳教授為首屆全國(guó)名中醫(yī),目前擔(dān)任世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)兒科分會(huì)會(huì)長(zhǎng),指導(dǎo)著世界中醫(yī)兒科學(xué)科的發(fā)展。

江蘇中醫(yī)婦科歷史悠久,近些年來(lái)在臨床、科研、教學(xué)方面取得了長(zhǎng)足的進(jìn)步,在全國(guó)中醫(yī)婦科學(xué)術(shù)界產(chǎn)生極大的影響。夏桂成國(guó)醫(yī)大師倡導(dǎo)的中醫(yī)女性生殖節(jié)律理論,對(duì)傳統(tǒng)的中醫(yī)婦科學(xué)說(shuō)產(chǎn)生了巨大的沖擊,其系列調(diào)整月經(jīng)周期節(jié)律的方法經(jīng)推廣運(yùn)用,得到了全國(guó)婦科學(xué)術(shù)界的普遍認(rèn)可,在全國(guó)具有較強(qiáng)的影響力和輻射力。

隨著中醫(yī)藥學(xué)科的不斷分化,江蘇在全國(guó)率先形成了一系列新興學(xué)科。如:隨著20世紀(jì)70年代國(guó)外男性學(xué)研究的興起,中醫(yī)男科學(xué)也逐步從中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)中分化出來(lái),形成了一門(mén)獨(dú)立學(xué)科。江蘇中醫(yī)男科是全國(guó)中醫(yī)男科的發(fā)祥地之一,在國(guó)內(nèi)外處于龍頭地位。自1974年江蘇省中醫(yī)院創(chuàng)建全國(guó)第一家中醫(yī)男性專(zhuān)科門(mén)診以來(lái),在以學(xué)科創(chuàng)建人徐福松為代表的中醫(yī)男科名家?guī)ьI(lǐng)下,推動(dòng)了中醫(yī)男科以積極健康的方式蓬勃發(fā)展。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)男科分會(huì)就掛設(shè)在江蘇,江蘇中醫(yī)男科業(yè)已形成國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)地位尊崇、學(xué)科網(wǎng)絡(luò)覆蓋全省、醫(yī)教研全面合作之勢(shì),其效應(yīng)已影響國(guó)內(nèi)外中醫(yī)男科學(xué)界。針刀醫(yī)學(xué)發(fā)源于江蘇,是由朱漢章教授創(chuàng)立的一門(mén)中醫(yī)診療新學(xué)科。臨床上主要用于治療慢性軟組織損傷性疾病,如頸椎病、腰椎間盤(pán)突出、骨性關(guān)節(jié)炎等疾病,包括強(qiáng)直性脊柱炎、無(wú)菌性股骨頭壞死等臨床疑難病癥。由于其臨床療法簡(jiǎn)便,療效顯著,得到業(yè)內(nèi)高度贊賞。近些年來(lái),江蘇針刀醫(yī)學(xué)在教育、科研、臨床等方面不斷推進(jìn),取得了豐碩的成果,在全國(guó)有著重要影響。中醫(yī)護(hù)理理論源遠(yuǎn)流長(zhǎng),在中醫(yī)藥學(xué)幾千年的發(fā)展過(guò)程中,不斷豐富與發(fā)展。但由于歷史條件的限制,中醫(yī)學(xué)臨床長(zhǎng)期處在醫(yī)護(hù)不分的狀態(tài),使中醫(yī)護(hù)理學(xué)未能形成一個(gè)專(zhuān)門(mén)的學(xué)科,沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的中醫(yī)護(hù)理隊(duì)伍。在現(xiàn)代護(hù)理學(xué)傳入中國(guó)后,作為一門(mén)獨(dú)立學(xué)科,中醫(yī)護(hù)理學(xué)在近幾十年才發(fā)展起來(lái)。江蘇在中醫(yī)護(hù)理學(xué)科形成中,發(fā)揮了極其重要的作用。1958年,江蘇率先編寫(xiě)出版了《中醫(yī)護(hù)理學(xué)》,填補(bǔ)了我國(guó)護(hù)理學(xué)中中醫(yī)護(hù)理著作的空白,標(biāo)志著中醫(yī)護(hù)理理論體系的初步形成。近年來(lái),江蘇中醫(yī)護(hù)理事業(yè)快速發(fā)展,南京中醫(yī)藥大學(xué)形成了博士、碩士、本科三個(gè)層次中醫(yī)(中西醫(yī)結(jié)合)護(hù)理學(xué)辦學(xué)格局,目前為世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)護(hù)理分會(huì)會(huì)長(zhǎng)單位,在全國(guó)中醫(yī)護(hù)理學(xué)界具有較大的影響力。

江蘇的世家中醫(yī)學(xué)科在中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展史上具有重要的地位。孟河醫(yī)派中,最具代表性的是費(fèi)、馬、巢、丁四大家[17]。費(fèi)家以調(diào)治內(nèi)傷雜病見(jiàn)長(zhǎng);馬家以?xún)?nèi)、外、喉三科兼擅著稱(chēng),尤擅瘍科;巢家擅長(zhǎng)內(nèi)外兩科;丁家以?xún)嚎屏⑹?,后又兼蓄馬氏內(nèi)外喉三科之長(zhǎng)。孟河醫(yī)家的學(xué)術(shù)交融和特色發(fā)展,為豐富中醫(yī)藥學(xué)科的理論與實(shí)踐發(fā)揮了重要的作用。江蘇丁氏痔科,世代相傳,流傳至今300余載,已歷10代,在我國(guó)素負(fù)盛名。丁澤民教授系丁氏痔科第八代傳人,全國(guó)著名中醫(yī)肛腸病專(zhuān)家,是新中國(guó)成立后全國(guó)中醫(yī)肛腸學(xué)術(shù)團(tuán)體(全國(guó)肛腸協(xié)作組、中國(guó)中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肛腸學(xué)會(huì))的主要發(fā)起人。1956年他領(lǐng)銜創(chuàng)建了南京市中醫(yī)院肛腸科。丁氏擅長(zhǎng)應(yīng)用中醫(yī)內(nèi)服、外用藥物及傳統(tǒng)技藝,治療痔、瘺、肛裂、直腸脫垂等常見(jiàn)肛腸疾病,并對(duì)枯痔療法進(jìn)行改進(jìn),在國(guó)內(nèi)首先開(kāi)創(chuàng)改含砒枯痔散為無(wú)砒枯痔液,大大減少了毒副反應(yīng),在業(yè)內(nèi)產(chǎn)生了廣泛影響。此外,蘇州和昆山閔氏傷科、昆山鄭氏婦科、泰州雅妙河戴氏中醫(yī)喉科和許氏正骨、金壇儒林樹(shù)德堂婦科和金壇老人山程氏骨傷、常州錢(qián)氏中醫(yī)兒科、揚(yáng)州中醫(yī)八大門(mén)派、灌南曹氏中藥熱敷接骨,還有葛氏世醫(yī)、韓氏世醫(yī)、裴氏兒科、金氏兒科、尤氏針灸等世家傳統(tǒng)特色中醫(yī)技藝,不斷豐富著江蘇省中醫(yī)藥學(xué)科的內(nèi)涵。

2.3 重點(diǎn)學(xué)科建設(shè) 進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),江蘇大力實(shí)施名院、名科、名醫(yī)“三名”戰(zhàn)略,堅(jiān)持以提高臨床療效和專(zhuān)科學(xué)術(shù)水平為核心,以重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)為切入點(diǎn),大力實(shí)施中醫(yī)藥學(xué)科專(zhuān)科高峰建設(shè),全面帶動(dòng)全省中醫(yī)藥學(xué)科建設(shè)。2002年,江蘇8個(gè)學(xué)科被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局局級(jí)中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位,分別是:南京中醫(yī)藥大學(xué)方劑學(xué)、中醫(yī)醫(yī)史文獻(xiàn)學(xué)、中醫(yī)臨床基礎(chǔ)、中藥制藥學(xué)、針灸學(xué),南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科腎病學(xué)科、中醫(yī)兒科學(xué),南京市中醫(yī)院中醫(yī)外科肛腸學(xué)科[18]。

“十五”期間,江蘇8個(gè)專(zhuān)科專(zhuān)病被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)單位,分別是:江蘇省中醫(yī)院耳鼻喉科、腎病科、脾胃病科,南京市中醫(yī)院肛腸科、腦病科,南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院肺外結(jié)核病,蘇州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科,揚(yáng)州市中醫(yī)院腫瘤科。

“十一五”時(shí)期,江蘇14個(gè)學(xué)科被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局新一輪重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)單位,分別是:南京中醫(yī)藥大學(xué)溫病學(xué)、中醫(yī)文獻(xiàn)學(xué)、方劑學(xué)、藥用植物學(xué)、中藥炮制學(xué)、中藥藥理學(xué),南京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院中醫(yī)肛腸病學(xué),南京中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院中醫(yī)肝膽病學(xué)、中醫(yī)脾胃病學(xué)、中醫(yī)腎病學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)兒科學(xué)、中醫(yī)護(hù)理學(xué)、針灸學(xué)[19]。19個(gè)專(zhuān)科被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科專(zhuān)病建設(shè)單位,分別是:江蘇省中醫(yī)院外科、心血管科、婦產(chǎn)科、眼科,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科、心血管科,南京市中醫(yī)院更年期綜合征專(zhuān)科,蘇州市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科,常州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科、心血管科,連云港市中醫(yī)院腦病科,南通市中醫(yī)院毒蛇咬傷,泰州市中醫(yī)院骨傷科,無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院心血管科、骨傷科,徐州市中醫(yī)院心血管科,鹽城市中醫(yī)院腫瘤科,無(wú)錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院外科,南通市良春風(fēng)濕病醫(yī)院風(fēng)濕病科[20]。此外,特別值得一提的是,江蘇中醫(yī)藥系統(tǒng)4個(gè)專(zhuān)科入選了首批國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目。國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目是衛(wèi)生部(現(xiàn)國(guó)家衛(wèi)生建康委)、財(cái)政部為貫徹落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神,提高醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)能力,滿(mǎn)足人民群眾獲得高水平醫(yī)療服務(wù)的需求,于2010年新建立實(shí)施的重大項(xiàng)目。入選的4個(gè)專(zhuān)科是:江蘇省中醫(yī)院急診科、南京市中醫(yī)院肛腸科、無(wú)錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院燒傷科、蘇州市中醫(yī)醫(yī)院骨傷科。

“十二五”期間,江蘇21個(gè)學(xué)科分別被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科和培育學(xué)科建設(shè)單位。重點(diǎn)學(xué)科分別是:南京中醫(yī)藥大學(xué)傷寒學(xué)、中醫(yī)診斷學(xué)、中醫(yī)痹病學(xué)、中醫(yī)腫瘤病學(xué)、中醫(yī)骨傷科學(xué)、中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)、中醫(yī)養(yǎng)生學(xué)、推拿學(xué)、中藥藥劑學(xué)、中藥化學(xué)、臨床中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ),江蘇省中醫(yī)院中醫(yī)心病學(xué)、中醫(yī)皮膚病學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床,中國(guó)藥科大學(xué)中藥化學(xué)。培育學(xué)科分別是:南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)藥信息學(xué)、中醫(yī)文化學(xué)、中醫(yī)藥管理學(xué)、中藥資源化學(xué),無(wú)錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院中醫(yī)燒傷病學(xué)[21]。江蘇41個(gè)專(zhuān)科分別被列為國(guó)家中醫(yī)藥管理局“十二五”重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)項(xiàng)目和培育項(xiàng)目。建設(shè)項(xiàng)目分別是:江蘇省中醫(yī)院腫瘤科、風(fēng)濕病科、針灸科,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脾胃病科,江蘇省第二中醫(yī)院肺科,南京市中醫(yī)院腫瘤科、心血管科,南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科,蘇州市中醫(yī)醫(yī)院婦(產(chǎn))科,無(wú)錫市中醫(yī)院腫瘤科、肛腸科,無(wú)錫市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院脾胃病科,無(wú)錫市精神衛(wèi)生中心神志病科,常州市中醫(yī)醫(yī)院腫瘤科、外科、口腔科,鎮(zhèn)江市中醫(yī)院脾胃病科,泰州市中醫(yī)院腦病科,南通市中醫(yī)院脾胃病科,徐州市中醫(yī)院皮膚科、針灸科,淮安市中醫(yī)院肛腸科,鹽城市中醫(yī)院兒科,連云港市中醫(yī)院針灸科,宿遷市中醫(yī)院肛腸科,昆山市中醫(yī)醫(yī)院脾胃病科,張家港市中醫(yī)院耳鼻喉科,常熟市中醫(yī)院肛腸科,江陰市中醫(yī)院皮膚科,丹陽(yáng)市中醫(yī)院腫瘤科。培育項(xiàng)目分別是:江蘇省中醫(yī)院護(hù)理學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)科,江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科,南京市中醫(yī)院護(hù)理學(xué)、臨床藥學(xué),南京市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院預(yù)防保健科,南京市腦科醫(yī)院神志病科,蘇州市中醫(yī)醫(yī)院臨床藥學(xué),無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院預(yù)防保健科,徐州市中醫(yī)院護(hù)理學(xué),常州市武進(jìn)中醫(yī)醫(yī)院骨傷科[22]。2011年,南京中醫(yī)藥大學(xué)4個(gè)學(xué)科入選“江蘇高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)工程一期項(xiàng)目”,分別是中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合學(xué)、護(hù)理學(xué)。4個(gè)學(xué)科截至2013年建設(shè)期完畢,總計(jì)獲得18200萬(wàn)元經(jīng)費(fèi)支持。優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)是江蘇省政府加強(qiáng)高校學(xué)科建設(shè)的新舉措?!敖K高校優(yōu)勢(shì)學(xué)科建設(shè)工程”重點(diǎn)任務(wù)包括建設(shè)高峰學(xué)科、培育杰出人才、產(chǎn)出重大成果和引領(lǐng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展。該工程的實(shí)施,進(jìn)一步提升了江蘇中醫(yī)藥學(xué)科的建設(shè)水平。

“十三五”以來(lái),江蘇重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)進(jìn)一步加強(qiáng)。2017年9月,教育部、財(cái)政部、國(guó)家發(fā)展改革委正式公布世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)高校及建設(shè)學(xué)科名單,南京中醫(yī)藥大學(xué)成功入選“雙一流”學(xué)科建設(shè)高校。12月,在全國(guó)第四輪學(xué)科評(píng)估中,該校中醫(yī)學(xué)、中藥學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合3個(gè)主干學(xué)科均進(jìn)入A類(lèi),整體水平處于全國(guó)前列。2018年7月江蘇省中醫(yī)院兒科、婦科、脾胃病科、腎病科、心血管科,南京市中醫(yī)院肛腸科被國(guó)家中醫(yī)藥管理局列為區(qū)域中醫(yī)(專(zhuān)科)診療中心。全省擁有國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科(中醫(yī)專(zhuān)業(yè))建設(shè)項(xiàng)目21個(gè),國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專(zhuān)科27個(gè)、建設(shè)單位30個(gè)、培育單位11個(gè),國(guó)家中醫(yī)藥管理局三級(jí)實(shí)驗(yàn)室13個(gè),國(guó)家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)學(xué)科和建設(shè)單位35個(gè),國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位2個(gè),國(guó)家中醫(yī)藥管理局區(qū)域中醫(yī)(專(zhuān)科)診療中心6個(gè)(包括江蘇省中醫(yī)院脾胃病科、婦科、腎病科、心血管科、兒科及南京市中醫(yī)院肛腸科,總數(shù)量位居全國(guó)前五位);現(xiàn)有省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科183個(gè)(其中已確認(rèn)命名156個(gè),建設(shè)單位27個(gè));省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科分布在71所醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括39所三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院、23所2級(jí)及以下中醫(yī)醫(yī)院、9所三級(jí)綜合(專(zhuān)科)醫(yī)院,初步形成中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科群。全省中醫(yī)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè),不但促進(jìn)醫(yī)院形成了良好的專(zhuān)科發(fā)展氛圍,推動(dòng)了醫(yī)院整體服務(wù)能力提升,促進(jìn)了人才培養(yǎng)和學(xué)術(shù)發(fā)展,同時(shí)強(qiáng)化了中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)建設(shè)。在國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室建設(shè)方面,全省共建有南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)瘀熱病機(jī)、中藥炮制標(biāo)準(zhǔn)、名醫(yī)驗(yàn)方評(píng)價(jià)與轉(zhuǎn)化,江蘇省中醫(yī)院中藥臨床評(píng)價(jià),江蘇省中醫(yī)藥研究院中藥口服制劑釋藥系統(tǒng)、癭病證治,中國(guó)藥科大學(xué)中藥復(fù)方藥代動(dòng)力學(xué)方法,南京市第二醫(yī)院中醫(yī)藥防治傳染病,揚(yáng)州大學(xué)胃癌毒邪論治,江蘇康緣藥業(yè)中藥提取精制技術(shù),揚(yáng)子江藥業(yè)中藥質(zhì)量控制等11個(gè)國(guó)家中醫(yī)藥重點(diǎn)研究室,數(shù)量位居全國(guó)前列。

2.4 學(xué)科人才建設(shè) 中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展離不開(kāi)中醫(yī)藥人才。人才問(wèn)題是學(xué)科發(fā)展的根本問(wèn)題。江蘇中醫(yī)藥源遠(yuǎn)流長(zhǎng),底蘊(yùn)深厚,人才輩出,是名副其實(shí)的中醫(yī)藥人才大省、教育大省。擁有朱良春、周仲瑛、徐景藩、干祖望、夏桂成、鄒燕勤等6位國(guó)醫(yī)大師,是全國(guó)擁有國(guó)醫(yī)大師人數(shù)最多的省份。擁有徐福松、劉沈林、單兆偉、汪受傳等4位全國(guó)名中醫(yī)。擁有吳勉華、段金廒、方祝元、沈洪、程海波等5位岐黃學(xué)者。擁有6批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承指導(dǎo)老師200人次、繼承人439名,全國(guó)優(yōu)秀中醫(yī)人才101人,省級(jí)名中醫(yī)(名中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家)434人。此外,江蘇還命名中醫(yī)藥領(lǐng)軍人才57人,擁有3批省級(jí)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承項(xiàng)目指導(dǎo)老師154名、學(xué)術(shù)繼承人296名,3批江蘇省中醫(yī)優(yōu)秀臨床人才研修項(xiàng)目培養(yǎng)對(duì)象164人,擁有江蘇省農(nóng)村優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)對(duì)象500人。同時(shí),江蘇按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求,組織參加和實(shí)施了其他各類(lèi)中醫(yī)藥人才項(xiàng)目,為中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展提供了人才保障。江蘇省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、江蘇省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)、江蘇省針灸學(xué)會(huì)是全國(guó)成立時(shí)間最早、學(xué)科齊全的省級(jí)學(xué)術(shù)團(tuán)體。隨著江蘇中醫(yī)藥學(xué)科的不斷發(fā)展,江蘇省中醫(yī)藥系統(tǒng)三會(huì)不斷優(yōu)化調(diào)整專(zhuān)業(yè)委員會(huì)設(shè)置,截至2019年12月已經(jīng)建成100個(gè)體系完整的學(xué)科專(zhuān)業(yè)學(xué)術(shù)組織,擁有專(zhuān)家委員6000多人,有力促進(jìn)了全省中醫(yī)藥學(xué)科的發(fā)展?!督K中醫(yī)藥》雜志自1956年經(jīng)中共江蘇省委批準(zhǔn)創(chuàng)刊以來(lái),堅(jiān)持辦刊宗旨,找準(zhǔn)學(xué)術(shù)定位,充分發(fā)揮江蘇中醫(yī)名家薈萃的特色優(yōu)勢(shì),注重選題的傳承性、創(chuàng)新性、探索性、超前性和引領(lǐng)性,積極引導(dǎo)作者對(duì)當(dāng)前中醫(yī)藥學(xué)術(shù)領(lǐng)域的一些重點(diǎn)、難點(diǎn)和熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行科學(xué)研究和成果發(fā)表,為促進(jìn)江蘇乃至全國(guó)中醫(yī)藥學(xué)科發(fā)展和人才建設(shè)作出了積極的貢獻(xiàn)。

3 學(xué)科學(xué)術(shù)傳承

名老中醫(yī)是中醫(yī)學(xué)術(shù)和臨床發(fā)展最高水平的代表,是將中醫(yī)理論、前人經(jīng)驗(yàn)與當(dāng)今臨床實(shí)踐相結(jié)合的典范,是中醫(yī)學(xué)術(shù)創(chuàng)新發(fā)展的源泉[23]。傳承研究名老中醫(yī)的臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,是繼承中醫(yī)藥獨(dú)具特色的理論體系和臨證經(jīng)驗(yàn)診療技術(shù),培養(yǎng)造就新一代名醫(yī),提高中醫(yī)臨床服務(wù)水平的需要,也是推動(dòng)中醫(yī)學(xué)科進(jìn)步和理論創(chuàng)新的需要。進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái),在江蘇省委、省政府的關(guān)心支持下,名老中醫(yī)傳承研究工作取得很大進(jìn)展。江蘇以加強(qiáng)名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)為突破口,積極促進(jìn)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想傳承。2011—2012年共有33人入選全國(guó)名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)項(xiàng)目。首批是朱良春、周仲瑛、徐景藩3位國(guó)醫(yī)大師,以及干祖望、丁澤民、夏桂成、謝昌仁、張志堅(jiān)、王燦暉、朱秉宜等7位名老中醫(yī)。2011年入選的分別是:許芝銀、單兆偉、諸方受、鄒燕勤、劉沈林、盛燦若、徐福松(江蘇省中醫(yī)院),王德明(江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院),李柏年、劉永年(南京市中醫(yī)院),吳新欲(無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院),周玉祥(常州市中醫(yī)醫(yī)院),任光榮、龔正豐(蘇州市中醫(yī)醫(yī)院),邵榮世(南通市中醫(yī)院)[24]。2012年入選的分別是:李七一、唐蜀華(江蘇省中醫(yī)院),楊桂云(江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院),丁義江(南京市中醫(yī)院),王如俠(徐州市中醫(yī)院),程子?。ǔV菔兄嗅t(yī)醫(yī)院),孫浩(儀征市中醫(yī)院),王少華(興化市中醫(yī)院)[25]。

2012年12月19日,國(guó)家中醫(yī)藥管理局公布了第一批64家全國(guó)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室建設(shè)單位名單。江蘇蘇州市中醫(yī)醫(yī)院吳門(mén)醫(yī)派雜病流派傳承工作室、常州市中醫(yī)醫(yī)院孟河醫(yī)派傳承工作室、江陰市致和堂中醫(yī)藥研究所龍砂醫(yī)學(xué)流派傳承工作室、無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院無(wú)錫黃氏喉科療法流派傳承工作室、南京中醫(yī)藥大學(xué)澄江針灸學(xué)派傳承工作室榜上有名,數(shù)量居全國(guó)之首。本項(xiàng)目的建設(shè)目標(biāo)是培育一批特色優(yōu)勢(shì)明顯、學(xué)術(shù)影響較大、臨床療效顯著、傳承梯隊(duì)完備、輻射功能較強(qiáng)、資源橫向整合的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承群體,著重挖掘、傳承、弘揚(yáng)、推廣學(xué)術(shù)流派的學(xué)術(shù)思想和技術(shù),突出以學(xué)術(shù)流派的理論、觀點(diǎn)和醫(yī)療實(shí)踐中具體技術(shù)方法與方藥運(yùn)用為重點(diǎn),以提升中醫(yī)臨床療效和推動(dòng)多樣化、多層次的學(xué)術(shù)流派發(fā)展與推廣,是促進(jìn)中醫(yī)學(xué)術(shù)流派百花齊放、百家爭(zhēng)鳴、共同發(fā)展的一項(xiàng)工作任務(wù),將探索建立中醫(yī)流派學(xué)術(shù)繼承、臨床運(yùn)用、推廣轉(zhuǎn)化的新模式。2013年,全省已擁有國(guó)醫(yī)大師傳承工作室3個(gè),全國(guó)名老中醫(yī)專(zhuān)家傳承工作室36個(gè)。新增全國(guó)名老中醫(yī)專(zhuān)家傳承工作室專(zhuān)家名單:汪受傳(江蘇省中醫(yī)院)、徐荷芬(江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院)、趙景芳(無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院)、孫鳳霞(徐州市中醫(yī)院)、何煥榮(蘇州市中醫(yī)醫(yī)院)、夏治平(海安縣中醫(yī)院)。2014年,新增8個(gè)全國(guó)名老中醫(yī)專(zhuān)家傳承工作室,分別是:孟景春(南京中醫(yī)藥大學(xué)),周福貽、張繼澤(江蘇省中醫(yī)院),趙化南(連云港市中醫(yī)院),李乃庚(鹽城市中醫(yī)院),謝兆豐(姜堰中醫(yī)院),曾學(xué)文(鹽城市中醫(yī)院),朱世楷(無(wú)錫市中醫(yī)醫(yī)院)。截至2014年,全省擁有47個(gè)國(guó)家級(jí)工作室和30個(gè)省級(jí)工作室(其中15個(gè)升格為國(guó)家級(jí)工作室)[26-27]。截至2019年底,江蘇入選1~3屆國(guó)醫(yī)大師6名,入選首屆全國(guó)名中醫(yī)4名,入選國(guó)家中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新“百千萬(wàn)”人才工程(岐黃工程)岐黃學(xué)者5名,入選1~6批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師共計(jì)200人次,省國(guó)醫(yī)名師10名,省級(jí)名中醫(yī)(名中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)家)434名。國(guó)醫(yī)大師傳承工作室6個(gè),全國(guó)名老中醫(yī)藥專(zhuān)家傳承工作室60個(gè),中醫(yī)學(xué)術(shù)流派傳承工作室5個(gè)。中醫(yī)藥名醫(yī)資源和人才力量處于全國(guó)第一方陣。在名老中醫(yī)傳承工作室建設(shè)中,江蘇各地、各單位根據(jù)傳承工作特點(diǎn),不斷創(chuàng)新,探索形成了一系列特色做法和成功經(jīng)驗(yàn),有力地推動(dòng)了全省中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的傳承發(fā)展。如:江蘇省中醫(yī)院在開(kāi)展國(guó)醫(yī)大師研究型繼承工作方面,結(jié)合國(guó)醫(yī)大師臨床經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,重點(diǎn)選擇國(guó)醫(yī)大師平時(shí)擅長(zhǎng)治療的3~5個(gè)常見(jiàn)病、疑難病進(jìn)行系統(tǒng)的“同病異治、異病同治”總結(jié)研究,形成相應(yīng)的臨床診療方案和方法,推廣應(yīng)用于臨床;整理、研究國(guó)醫(yī)大師對(duì)中醫(yī)藥理論的獨(dú)到見(jiàn)解和系統(tǒng)解析,提煉形成國(guó)醫(yī)大師的中醫(yī)藥理論體系,推廣應(yīng)用于中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論研究、教材建設(shè)及教學(xué)之中。工作室還對(duì)2名副高級(jí)以上中醫(yī)藥人員和5名中級(jí)職稱(chēng)人員進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng),系統(tǒng)整理、研究、繼承國(guó)醫(yī)大師的學(xué)術(shù)思想和技術(shù)專(zhuān)長(zhǎng),形成一支結(jié)構(gòu)合理的中醫(yī)藥傳承型人才隊(duì)伍。并結(jié)合國(guó)醫(yī)大師的臨床診療經(jīng)驗(yàn)和用藥,研制開(kāi)發(fā)至少2種院內(nèi)制劑。醫(yī)院將國(guó)醫(yī)大師有關(guān)研究資料進(jìn)行信息化管理,建立工作室網(wǎng)站,實(shí)現(xiàn)國(guó)醫(yī)大師典型醫(yī)案、影像資料、國(guó)醫(yī)大師繼承工作成果及資源共享[28]。

江蘇名老中醫(yī)的理論學(xué)說(shuō)及其臨床應(yīng)用推動(dòng)和豐富了中醫(yī)藥學(xué)科內(nèi)容,促進(jìn)了學(xué)科創(chuàng)新發(fā)展。如:朱良春國(guó)醫(yī)大師治療痹證的理論自成一體,獨(dú)具匠心。在頑痹治療中,提出了“頑痹從腎論治”的觀點(diǎn),研制“益腎蠲痹丸”治療類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎[29],具有卓效,能修復(fù)骨質(zhì)破壞,獲國(guó)家科技獎(jiǎng)。朱良春是聞名遐邇的蟲(chóng)類(lèi)藥臨床應(yīng)用大家,他擅用蟲(chóng)藥,又喜鉆研本草,著有《蟲(chóng)類(lèi)藥的應(yīng)用》《朱良春用藥經(jīng)驗(yàn)》等書(shū)行世。朱良春多發(fā)古人之未發(fā),補(bǔ)前賢之未逮。早年提出“辨證論治與辨病論治相結(jié)合”的觀點(diǎn),對(duì)提高診治水平發(fā)揮了重要作用。又先后提出“培補(bǔ)腎陽(yáng)法”治療慢性久病及“先發(fā)制病,發(fā)于機(jī)先”的觀點(diǎn)治療急性熱病,在臨床實(shí)踐中具有積極意義。

周仲瑛國(guó)醫(yī)大師對(duì)學(xué)科體系的發(fā)展和創(chuàng)新,發(fā)揮了先導(dǎo)作用。周仲瑛教授創(chuàng)立了多種學(xué)術(shù)新思想,對(duì)外感熱病首倡“氣營(yíng)中心說(shuō)”,對(duì)急性腎衰首創(chuàng)“三毒說(shuō)”,而對(duì)內(nèi)傷雜病首創(chuàng)“內(nèi)生六淫說(shuō)”“第二病因說(shuō)”等。他首創(chuàng)中醫(yī)內(nèi)科學(xué)總論、辨證論治綱要,確立以臟腑為辨證核心、內(nèi)科疾病系統(tǒng)分類(lèi)的基礎(chǔ),為臨床專(zhuān)業(yè)化的發(fā)展開(kāi)辟了途徑。此后為拓寬學(xué)科領(lǐng)域,開(kāi)辟了疑難病證的研究,并為新興的中醫(yī)內(nèi)科急癥學(xué)做了大量的開(kāi)拓奠基工作[30]。

徐景藩國(guó)醫(yī)大師繼承歷代醫(yī)家的脾胃學(xué)說(shuō),從生理、病因、病機(jī)、治法諸方面系統(tǒng)整理了脾胃學(xué)說(shuō),形成了獨(dú)到的理論[31]。他提出氣虛血瘀熱郁是慢性萎縮性胃炎及其癌前病變的根本病機(jī),益氣活血清熱為治療大法,研究發(fā)現(xiàn)該法具有抗突變和逆轉(zhuǎn)胃癌前期病變的作用。他針對(duì)胃癌主要病機(jī)為氣陰兩虛、痰瘀內(nèi)阻、熱毒內(nèi)郁,提出治療大法為益氣養(yǎng)陰、活血化瘀解毒,臨床運(yùn)用芪竹方、參苡建中湯,取得良好療效。他提出脾腎兩虛、濕熱內(nèi)蘊(yùn)是潰瘍性結(jié)腸炎的主要病機(jī),健脾溫腎、清腸化濕是治療大法的學(xué)術(shù)觀點(diǎn)[32]。他根據(jù)肺與大腸相表里的觀點(diǎn),進(jìn)一步研究提出調(diào)肺健脾、化痰固腸治療潰瘍性結(jié)腸炎的方法。研制了腸安膠囊作為潰瘍性結(jié)腸炎的治療藥物。

干祖望國(guó)醫(yī)大師是新中國(guó)中醫(yī)耳鼻喉科的奠基人。在中醫(yī)學(xué)術(shù)研究上,他涉獵廣泛,在許多方面均有建樹(shù)。他開(kāi)創(chuàng)了“中介”學(xué)說(shuō),脫“三因”窠臼。自南宋陳無(wú)擇根據(jù)張仲景“千般疢難,不越三條”的觀點(diǎn),提出“三因”學(xué)說(shuō)以來(lái),外因、內(nèi)因、不內(nèi)外因的病因分類(lèi)法為歷代醫(yī)家所沿用。干祖望打破前人思維,提出“中介癥”學(xué)說(shuō)[33],分為三級(jí),延展了從病因到病癥表現(xiàn)之間的表征分類(lèi),按級(jí)治療,其效果更為確切。他還倡“四診”為“五診”,調(diào)整“八綱”為“十綱”,發(fā)現(xiàn)“喉源性咳嗽”和“多涕癥”等新病種。

夏桂成國(guó)醫(yī)大師在中醫(yī)婦科理論和婦科臨床實(shí)踐方面有很高的造詣,為中醫(yī)婦科學(xué)的逐步完善和發(fā)展作出了巨大貢獻(xiàn)[34]。他歷經(jīng)半個(gè)世紀(jì)的醫(yī)療實(shí)踐和20多年的科學(xué)研究,在中醫(yī)婦科領(lǐng)域獨(dú)創(chuàng)性地提出了“女性生殖節(jié)律理論”“月經(jīng)周期調(diào)節(jié)法”及“心-腎-子宮軸”理論,創(chuàng)造性地使傳統(tǒng)中醫(yī)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在生殖內(nèi)分泌理論上有了貫通交點(diǎn),是中醫(yī)婦科現(xiàn)代化的創(chuàng)舉,進(jìn)一步豐富了中醫(yī)婦科學(xué)的內(nèi)容,將傳統(tǒng)的婦科理論提高到現(xiàn)代嶄新的水平。同時(shí)他不懈研究,進(jìn)一步深研易學(xué)、數(shù)律學(xué),提倡未病調(diào)治、已病防變、優(yōu)生優(yōu)育的觀點(diǎn),對(duì)婦科疑難病癥的處理講究深層次的辨證施治,區(qū)別復(fù)雜矛盾的主次輕重,遣方用藥頗有經(jīng)驗(yàn)。他推動(dòng)了學(xué)說(shuō)發(fā)展,為后學(xué)開(kāi)拓了調(diào)治女性生殖周期節(jié)律的醫(yī)學(xué)路徑和方法。

鄒燕勤國(guó)醫(yī)大師師承其父——一代名醫(yī)、我國(guó)中醫(yī)腎病學(xué)創(chuàng)始人鄒云翔。她創(chuàng)立并倡導(dǎo)以“保腎氣”為核心的、系統(tǒng)而獨(dú)特的鄒燕勤治腎學(xué)術(shù)思想體系,提出新觀點(diǎn)、新治法10多項(xiàng),引領(lǐng)業(yè)界前行。鄒燕勤首次提出慢性腎炎、慢性腎衰兩個(gè)辨證分型標(biāo)準(zhǔn)。以保腎氣學(xué)術(shù)思想為指導(dǎo)研制新藥,成果轉(zhuǎn)化為國(guó)家級(jí)新藥。出版《鄒云翔醫(yī)案選》《鄒云翔實(shí)用中醫(yī)腎病學(xué)》等多部著作,系統(tǒng)總結(jié)鄒云翔治腎學(xué)術(shù)思想和臨床經(jīng)驗(yàn)。鄒燕勤治腎學(xué)術(shù)思想體系的形成和發(fā)展,為推動(dòng)和引領(lǐng)我國(guó)中醫(yī)腎病事業(yè)發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。

國(guó)醫(yī)楷模丁澤民教授是江蘇中醫(yī)肛腸科學(xué)術(shù)帶頭人,在推動(dòng)中醫(yī)肛腸學(xué)科發(fā)展中作出了卓越貢獻(xiàn)。他的學(xué)術(shù)思想可以概括為:繼承創(chuàng)新的創(chuàng)新思想;減輕痛苦的微創(chuàng)思想;衷中參西的融會(huì)思想[35]。丁澤民在繼承丁氏痔科傳統(tǒng)診治方法基礎(chǔ)上,又不斷創(chuàng)新,特別是對(duì)痔、高位復(fù)雜性肛瘺、頑固性便秘等肛腸科疑難疾病形成了自己獨(dú)特的診治方法,取得了比較滿(mǎn)意的療效。他在祖?zhèn)鳌翱葜躺ⅰ钡幕A(chǔ)上,在國(guó)內(nèi)率先研制出“無(wú)砒枯痔液”及“礬黃消痔液”,經(jīng)長(zhǎng)期臨床驗(yàn)證,療效顯著,使用安全。他主持研究了分段齒形結(jié)扎法,在晚期內(nèi)痔和環(huán)形混合痔治療方面取得突破。

名老中醫(yī)的臨證經(jīng)驗(yàn)和學(xué)術(shù)思想,不斷創(chuàng)新和豐富著中醫(yī)藥學(xué)科的內(nèi)涵。江蘇在傳承實(shí)踐中努力加強(qiáng)方法學(xué)研究和探索,結(jié)合各專(zhuān)業(yè)學(xué)科實(shí)際發(fā)展情況,采取多種渠道和方式,繼承和發(fā)揚(yáng)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn),推動(dòng)了中醫(yī)藥學(xué)科在新時(shí)期的蓬勃發(fā)展。

(未完待續(xù))

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