謝沛芮　馬昕

摘? ? 要：醫(yī)院建筑，作為一種政府主導施工的特殊公共建筑，其對于社會本身的影響較大，再加上施工專業(yè)性強、工藝流程復雜，所以整體的管理方面還存在一定的難度，需要系統(tǒng)化的管理模式的加入。而BIM技術的出現(xiàn)，就能夠實現(xiàn)醫(yī)院目標建筑數(shù)字化的建模，從而提升設計、施工、運行維護的一種全新的建筑技術，最終提供建筑生命周期之內的技術服務，以便管理者能夠順利的使用。

關鍵詞：醫(yī)院建筑;施工;BIM技術

1? 基于BIM設計的優(yōu)勢

1.1? 解放思維

基于BIM技術的三維建模設計，設計師就可以直接使用BIM建模軟件來進行設計，并且其非常的直觀。相比傳統(tǒng)的CAD，其設計流程為構思創(chuàng)作→二維圖形→二維圖紙和三維效果，將原本抽象二維轉化為形象三維的轉化過程減少，最終解放思想，滿足設計效率的全面提高。

1.2? 改善設計流程

傳統(tǒng)模式下的設計，主要是方案→擴初→施工圖→深化。設計的持續(xù)深化，有時候會將原本的方案設計推翻，導致重新進行設計，尤其是施工階段的設計變更，會導致出現(xiàn)資源的浪費。針對BIM設計，在設計階段，會有諸多細節(jié)提前介入其中，如醫(yī)療管線、醫(yī)療設備等，都需要進行初步的布置，在BIM三維模型之中展現(xiàn)，就可以找準二維圖紙之中存在的問題，實現(xiàn)設計流程的改善，避免重新設計，也可以有效防范后期的設計變更，最終減少工程建設損失的出現(xiàn)，針對其設計優(yōu)勢，具體見圖1所示。

1.3? 利于溝通

基于BIM的三維建模設計，有利于設計溝通效率的全面提高，其主要表現(xiàn)在業(yè)主與設計師、施工人員與設計師之間的相互溝通。特別是醫(yī)院之中各個部門與科室人員，大部分都不是建筑類專業(yè)人員，但是BIM成果具體形象，并且也非常的逼真，可以將最終建成空間直觀的展示出來，減少信息傳遞方面的錯誤，降低溝通次數(shù)與時間，這樣也可以推進設計的工作目的。

2? BIM技術在醫(yī)院建設項目施工各個階段的應用

2.1? 決策階段

對于整個項目而言，利用二維圖紙無法實現(xiàn)布局的直接審視，還需要考慮到三維可視化技術的使用，直觀呈現(xiàn)其醫(yī)療流程與交通流線，并且了解對應功能分區(qū)的合理性布局，以便的相互溝通交流，最終實現(xiàn)設計方案的優(yōu)化。

如，針對某醫(yī)院的綜合樓建設，劉勇三維可視化技術，發(fā)現(xiàn)十層多出一個窄窗，雖然不會對采光產(chǎn)生影響，但是整體會感覺到壓抑?；诓』紝τ诃h(huán)境的需求，就需要針對性的進行調整，設置對應的病房大窗，最終保持室內的開闊與通透。

2.2? 設計階段

基于藍圖作為設計出圖的依據(jù)，在這一種模式下，各個專業(yè)的配合相對薄弱，再加上工程圖紙之中包含的數(shù)據(jù)量較大，一旦部分專業(yè)調整，就會對其他專業(yè)產(chǎn)生影響，進而影響全局把控;在傳統(tǒng)模式下，醫(yī)院在面臨復雜工程建設中，其設計圖紙與實際的使用功能需求無法直接聯(lián)系起來，并且自身的功能需求也難以反饋給設計方。傳統(tǒng)的模式下，都是在主體完成之后，通過樣板間的制作，讓相關人員通過提建議、參觀的方式，但是這樣的修改費時費力，甚至還可能會涉及到返工與改圖，但是如果部分區(qū)域難以返工，就會造成大部分醫(yī)療工程的喪失。

通過BIM技術的使用，實現(xiàn)專業(yè)之間的相互組合，就可以了解可能存在的疏漏，并且利用及時針對性的反饋處理;利用BIM的三維可視化技術，就可以基于實際比例來建立模擬模型，各種家具與設備都可以按照需求來進行拜訪，利用BIM工作，醫(yī)護人員就需要實現(xiàn)無障礙的溝通，反饋對應的需求。在BIM的支持下，做好圖紙優(yōu)化，確保問題能夠及時的解決，防范返工現(xiàn)象的出現(xiàn)，最終就可以實現(xiàn)合理有效的控制。

如，在建設ICU病房中，其功能需求無法利用二維圖紙來直接呈現(xiàn)，在BIM技術融入之后，就可以實現(xiàn)1：1的建模處理，基于FUZOR軟件進行三維展示，就可以直觀的看到各種布局，在具體的了解下，發(fā)現(xiàn)床位間距較小，無論是運用懸臂式監(jiān)護設備，還是使用吊橋式監(jiān)護設備，都會產(chǎn)生沖突，并且缺少醫(yī)護人員的操作界面，病床推入存在障礙等問題都在其內，具體見圖2所示。最后，與設計單位相互的進行溝通，重新進行布局的優(yōu)化，做好管線對應的調整設置，這樣就可以規(guī)避大量返工現(xiàn)象的出現(xiàn);并且利用BIM結果，最終選擇立柱吊塔式的模式，這樣就可以確保操作界面的重組性，以便引入對應的醫(yī)療設備，具體見圖3。

2.3? 施工準備及施工階段

第一，實施成本控制，由于項目本身的投資成本較大，需要大量的設備與材料，所以可以選擇BIM技術來合理的規(guī)劃設備與材料，通過BIM自動統(tǒng)計技術來控制成本。利用BIM虛擬施工技術，做好施工路線與步驟的分析，了解主要的材料和設備，最終合理安排項目，做好其對應的控制。第二，質量與安全控制。由于工程之中牽涉到的專業(yè)工程較多，并且專業(yè)技術較強，如醫(yī)用氣體、手術室等，這些都是需要專業(yè)分包來完成的，其涉及到了裝飾、安裝等界面和銜接問題，所有的專業(yè)分包配合與銜接都關聯(lián)到施工質量，但是利用BIM技術，就可以實現(xiàn)提前安排、統(tǒng)籌協(xié)調。在施工之中，還需要對于現(xiàn)場的安全管理情況進行監(jiān)控，能夠做好施工安全設施配置模型的有效更新，實時的進行安全隱患跟蹤，以此來降低項目風險。第三，進度控制。建設周期較短，供氣要求嚴格，在實施項目之前，還需要進行施工進度的模擬，讓BIM進度的組織變得更加的全面嚴謹。在實施過程中，還需要有序的進行銜接，落實供氣、勞動組織的優(yōu)化，才能使得其完善與可行。

如，一直以來，其難點就歸咎于復雜梁柱節(jié)點鋼筋布置，利用BIM技術，就可以實現(xiàn)對節(jié)點模型的建立健全，直觀呈現(xiàn)鋼筋擺放的具體位置，并且通過施工交底的有效輔助，并且也可以引導現(xiàn)場施工，具體見圖4所示。

2.4? 竣工交付及運營階段

由于醫(yī)院項目不等同于普通的公用建筑，其本身的設計具有較強的專業(yè)性，需要系統(tǒng)調試和設備安裝。在實施竣工驗收中，不僅需要驗收其質量，同時也需要驗收其功能，由于竣工圖紙難以反饋現(xiàn)場實際情況，最終導致諸多不可預見性的存在，導致運營維護管理難度的持續(xù)增加。所以，竣工模型的搭建，就能夠提供可視化模型，以便運營部門實施后續(xù)的運行維護管理。

3? 結語

總而言之，在項目建筑的施工中，傳統(tǒng)施工技術已經(jīng)無法滿足現(xiàn)代化施工的需求。BIM技術的出現(xiàn)，就成為建筑行業(yè)的寵兒。所以，在醫(yī)院建筑施工中，合理的利用BIM技術，就能夠在提升經(jīng)濟效益的同時，滿足工程的順利實施。