程海云

摘要：近年來，我國的醫(yī)療系統(tǒng)發(fā)展越來越成熟，各方面都取得了前所未有的建設(shè)成果，但是與此同時(shí)我們也必須要認(rèn)識到，一部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)管理工作還不到位，存在很多漏洞和不足之處亟待解決。在這種情況下，本文首先簡單的分析了醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理存在的問題，而后給出了相應(yīng)的解決策略。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)會計(jì);醫(yī)院;管理

醫(yī)院在經(jīng)營過程中都是自主經(jīng)營自負(fù)盈虧，因此財(cái)務(wù)會計(jì)部門就成了醫(yī)院最不可或缺的一個(gè)部門，強(qiáng)化財(cái)務(wù)會計(jì)管理工作，是保證醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的必經(jīng)之路。從現(xiàn)階段來看，我國一些醫(yī)院的內(nèi)部管理不夠到位，存在制度不健全、人員素質(zhì)低下等嚴(yán)重的問題，這直接影響到了醫(yī)院的正常經(jīng)營與發(fā)展，為此我們必須要盡快采取措施進(jìn)行應(yīng)對，從而從根本上提升醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制管理效果，保證醫(yī)院的長久發(fā)展。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理的問題

醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作效果決定了醫(yī)院能否長遠(yuǎn)的穩(wěn)定發(fā)展，但是目前我國大部分醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理工作都存在問題。第一，財(cái)務(wù)管理團(tuán)隊(duì)整體素質(zhì)堪憂。就現(xiàn)階段來說，很多醫(yī)院都還沒有認(rèn)識到財(cái)務(wù)管理的重要意義，醫(yī)院的管理層都沒有從根本上關(guān)注財(cái)務(wù)管理工作的發(fā)展，很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)人員都沒有專業(yè)的、足夠的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)經(jīng)歷，甚至還有一些高中畢業(yè)生從事這項(xiàng)工作，即使經(jīng)過上崗之前的培訓(xùn)也只能簡單的進(jìn)行財(cái)務(wù)核算，一旦遇到嚴(yán)重的財(cái)務(wù)會計(jì)問題就只能求束手無策。同時(shí)，還有一小部分醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作細(xì)分不夠到位，財(cái)務(wù)管理和會計(jì)工作混為一談，這顯然不利于醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理的發(fā)展。第二，財(cái)務(wù)管理思維和方式都不夠先進(jìn)?，F(xiàn)階段來看，我國很多的醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作都存在漏洞，而這種漏洞并不僅僅存在于人員管理上，管理思想和管理手段同樣出現(xiàn)了很多不可忽視的問題。在實(shí)際工作中，我國大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理人員都是醫(yī)院專業(yè)的專家學(xué)者，他們在醫(yī)學(xué)方面往往很高的造詣，但是在財(cái)務(wù)管理方面卻沒有太高的管理能力，再加上他們除了要管理醫(yī)院運(yùn)行之外還要進(jìn)行臨床研究，在財(cái)務(wù)管理上就無法投入太多的精力和時(shí)間，這也是管理思維和管理方式稍顯落后的原因之一，從某種程度上來說這種問題也導(dǎo)致了醫(yī)院穩(wěn)定發(fā)展的受限。第三，我們必須要認(rèn)識到，醫(yī)院的經(jīng)營性質(zhì)比較特殊，和常規(guī)企業(yè)相比較而言欠缺單獨(dú)的內(nèi)部審計(jì)部門，或者是審計(jì)部門不夠健全，很難真正的發(fā)揮應(yīng)有作用，這使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作受到嚴(yán)重的負(fù)面影響。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作應(yīng)當(dāng)在完善的管理體制的支持之下進(jìn)行，以此來保證財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行效率。當(dāng)前許多醫(yī)院中管理制度的缺乏極大的增加了財(cái)務(wù)管理工作進(jìn)行中出現(xiàn)漏洞的可能性，影響了財(cái)務(wù)管理工作的功能，也不利于醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展，對醫(yī)院競爭力的提升產(chǎn)生了負(fù)面作用。第四，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作信息化發(fā)展水平較低。隨著當(dāng)前網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息化技術(shù)的普及，在財(cái)務(wù)管理中應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，構(gòu)建信息化管理系統(tǒng)是當(dāng)前的發(fā)展趨勢。但是，在實(shí)際建設(shè)中，許多醫(yī)院忽視了信息技術(shù)的推廣和普及，其管理工作中的信息化水平低，造成了管理中人力資源的浪費(fèi)。同時(shí)，傳統(tǒng)的人力管理方式極大的降低了財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行效率，且進(jìn)行的準(zhǔn)確性不高，極易造成財(cái)務(wù)信息的失真，極大的影響了醫(yī)院的管理經(jīng)營工作質(zhì)量。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理優(yōu)化措施

（一）調(diào)整現(xiàn)有財(cái)務(wù)會計(jì)管理制度

目前，我國的醫(yī)療行業(yè)經(jīng)營也開始受到市場經(jīng)營機(jī)制的影響，市場競爭越來越激烈，醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理人員務(wù)必要盡快的認(rèn)識到各項(xiàng)政策的變化，并且據(jù)此調(diào)整原有的財(cái)務(wù)會計(jì)管理思路，認(rèn)識到醫(yī)院經(jīng)營的風(fēng)險(xiǎn)，并且完善財(cái)務(wù)會計(jì)管理制度，以制度促發(fā)展、以制度保效益。另外，還需要盡快的提升內(nèi)部審計(jì)的效果，使之更好的發(fā)揮財(cái)務(wù)監(jiān)督管理的作用，為財(cái)務(wù)部門工作質(zhì)量的提升打下基礎(chǔ)。為了提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的進(jìn)行質(zhì)量，則管理人員應(yīng)當(dāng)結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況建立完善的審計(jì)管理體系，以便在工作和管理中及時(shí)對醫(yī)院的財(cái)務(wù)工作進(jìn)行查看監(jiān)督。審計(jì)體系可以保證醫(yī)院的管理者明確醫(yī)院資金的流向，并強(qiáng)化對財(cái)務(wù)管理工作的管理效果。借助完善的審計(jì)體系，管理人員可以科學(xué)應(yīng)對在財(cái)務(wù)工作中出現(xiàn)的問題，提升對醫(yī)院經(jīng)營過程的控制，加強(qiáng)對醫(yī)院經(jīng)營狀況的了解，以此來優(yōu)化財(cái)務(wù)體系，滿足醫(yī)院的實(shí)際需求。

（二）提升預(yù)算控制及成本管理的質(zhì)量

第一，需要從財(cái)務(wù)預(yù)算控制方面入手采取一定的措施。也就是說，要盡快的對預(yù)算管理工作進(jìn)行分析，并且根據(jù)其現(xiàn)狀建立高效的管理體系，合理調(diào)整成本核算方法，將財(cái)務(wù)預(yù)算管理落實(shí)到日常的醫(yī)院管理中去，對實(shí)際收支情況和預(yù)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對。管理人員需要做好成本預(yù)算管理方面的宣傳工作，讓每一個(gè)財(cái)務(wù)會計(jì)工作人員都能認(rèn)清該項(xiàng)工作的重要性，同時(shí)促進(jìn)各個(gè)部門之間合作朝著完善化發(fā)展。更為重要的是，要對醫(yī)院的財(cái)務(wù)資源等進(jìn)行合理的控制和管理，保證資源分配的合理性，讓每一個(gè)部門都能在經(jīng)營發(fā)展中有足夠的資源作為支撐。第二，要強(qiáng)化對醫(yī)院財(cái)務(wù)成本方面的管理工作。具體來說，想要推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)成本管理的發(fā)展，可以采取從成本分析、成本管理和成本決策三個(gè)階段分別入手的方法，對資金的去向、應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行研究，這樣一來醫(yī)院的成本管理將會取得新的發(fā)展，各項(xiàng)資源的利用率也會有所提升，這能夠從根本上杜絕醫(yī)院浪費(fèi)的問題，讓醫(yī)院的經(jīng)營成本降到最低。第三，創(chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式。在當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)發(fā)展形勢之下，醫(yī)院要?jiǎng)?chuàng)新財(cái)務(wù)管理模式，在企業(yè)內(nèi)部建立資金結(jié)算管理部門來對內(nèi)部的資金流動(dòng)和使用情況進(jìn)行管理，可以極大的優(yōu)化醫(yī)院的管理經(jīng)營質(zhì)量。

（三）提升信息化建設(shè)水平

二十一世紀(jì)可以說是信息技術(shù)高度發(fā)展的時(shí)代，計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)正在越來越多的行業(yè)中發(fā)揮著不可替代的作用，醫(yī)院的信息化建設(shè)可以說勢在必行，建立健全資源財(cái)務(wù)會計(jì)管理信息系統(tǒng)，是推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)發(fā)展的有力措施。具體來說，醫(yī)院方面應(yīng)該進(jìn)一步提升信息化建設(shè)的資金投入，不斷引進(jìn)更多的硬件設(shè)備，并且在實(shí)際需求范圍內(nèi)選擇高效率的軟件系統(tǒng)，讓財(cái)務(wù)會計(jì)管理得以運(yùn)用現(xiàn)代化成果，保證財(cái)務(wù)信息整合的效果，推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作的進(jìn)步。除了引進(jìn)現(xiàn)代設(shè)備之外，醫(yī)院還應(yīng)當(dāng)結(jié)合當(dāng)前的時(shí)代發(fā)展背景，在財(cái)務(wù)管理中充分使用網(wǎng)絡(luò)技術(shù)以及大數(shù)據(jù)技術(shù)對管理體系進(jìn)行改革，推動(dòng)管理過程中不同醫(yī)院科室部門之間的信息共享，提升財(cái)務(wù)信息管理的效率。在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的支持之下，醫(yī)院可以建立財(cái)務(wù)信息在線管理系統(tǒng)，管理人員可以借助計(jì)算機(jī)設(shè)備和網(wǎng)絡(luò)遠(yuǎn)程完成對財(cái)務(wù)信息的處理，且系統(tǒng)也能自行完成一些簡單的管理工作，如賬目數(shù)據(jù)的總結(jié)處理和信息統(tǒng)計(jì)等，可以有效提升管理工作的進(jìn)行效率。同時(shí)，借助大數(shù)據(jù)技術(shù)，醫(yī)院的管理人員可以更為直觀的了解醫(yī)院的經(jīng)營現(xiàn)狀和資金流向等情況，便于醫(yī)院的管理者認(rèn)識到患者的需求和醫(yī)院經(jīng)營中的不足，有助于發(fā)展策略的優(yōu)化設(shè)計(jì)，對醫(yī)院的現(xiàn)代化發(fā)展有著重要的影響。

（四）提升財(cái)務(wù)會計(jì)工作人員素質(zhì)

上文中我們簡單的提到了，目前很多醫(yī)院的財(cái)務(wù)會計(jì)工作人員整體素質(zhì)都非常有限，學(xué)歷水平低下、工作創(chuàng)新意識缺失，這直接影響到了醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理的發(fā)展。想要改變這種現(xiàn)狀，醫(yī)院的管理人員必須要盡快的認(rèn)識到財(cái)務(wù)會計(jì)的重要性，積極推動(dòng)人員培訓(xùn)工作的開展，同時(shí)提高入職門檻，提高工作人員的篩選力度，從根本上解決人員素質(zhì)不足的問題。

三、結(jié)語

綜上所述，中國的現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)起步比較晚，因此在很多方面都不夠完善，存在這樣或者那樣的問題，尤其是醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理方面更是如此。但是醫(yī)療制度改革目前仍然在如火如荼的進(jìn)行著，并且在推動(dòng)中國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的過程中發(fā)揮了重要作用，在不斷的努力和嘗試之下，我國的醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)管理工作一定會收獲更加豐碩的成果，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展打好基礎(chǔ)。

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