史慧芳

（青海省海南州動物疫病預(yù)防控制中心 813000）

2019 年12 月初， 中國農(nóng)業(yè)科學(xué)院蘭州獸醫(yī)研究所學(xué)生和科研人員發(fā)生了布魯氏菌病感染事件。 該病是《中華人民共和國傳染病防制法》規(guī)定的乙類傳染病[1]。 布魯氏菌病簡稱布病，是由布魯氏菌屬細菌引起的人與動物共患的變態(tài)反應(yīng)性傳染病，發(fā)病時全身困倦、四肢乏力，喪失勞動能力，青海老鄉(xiāng)們稱之為蔫巴病、懶漢病，嚴重影響公共衛(wèi)生安全[2]。 筆者從事獸醫(yī)實驗室工作，在該事件的影響下，對于實驗室生物安全產(chǎn)生了思考，并做了討論，希望能為獸醫(yī)從業(yè)人員提供借鑒。

1 實驗室生物安全

獸醫(yī)實驗室，指一切從事獸醫(yī)病原微生物、寄生蟲研究與使用，以及獸醫(yī)臨床診療和疫病檢疫監(jiān)測的實驗室[3]。 實驗室生物安全， 是指在從事病原微生物實驗活動的實驗室中避免病原微生物對工作人員和相關(guān)人員的危害， 對環(huán)境的污染和對公眾的傷害， 為了保證實驗研究的科學(xué)性還要保護被試驗因子免受污染。 其措施包括強化工作和管理人員生物安全意識，建立規(guī)范化、法制化和日常化的管理體系，加強人員的建設(shè)培訓(xùn)，配備必要的物理、生物防護設(shè)施、設(shè)備，掌握規(guī)范的微生物操作技術(shù)和方法等[4]。

2 實驗室生物安全存在的問題

筆者通過對所在單位獸醫(yī)實驗室進行自查，發(fā)現(xiàn)存在以下生物安全方面的問題：

2.1 實驗室生物安全防護意識淡薄

主要有以下表現(xiàn)：一是實驗前，未對實驗室進行物理或化學(xué)方式消毒，未采取通風(fēng)等保障環(huán)境安全方面的措施；二是實驗中，沒有穿戴防護服、戴防護帽、口罩、手套等防護用品，徒手操作實驗，或是在實驗室中喝水，吃東西等，亦或是有身著防護服離開實驗室隨處奔走至辦公區(qū)等不良習(xí)慣；三是實驗后，未按實驗室生物安全管理條例要求的方式處理廢棄物， 而是傾倒入下水道，或拋棄于普通垃圾桶，隨意處理廢棄物，或是未及時保存有毒菌株，將其暴露在空氣中等。

2.2 實驗室生物安全防護措施不到位

一是隨意觸摸實驗外物品。 例如進行包蟲病犬糞抗原監(jiān)測實驗過程中，未進行清洗消毒，用接觸過犬糞的手去觸摸手機，鑰匙等物品，事后就很可能沾染包蟲蟲卵，感染包蟲??；二是不重視防護措施。 實驗過程中出現(xiàn)手套、防護服破裂的情況，未及時更換而繼續(xù)操作實驗， 就存在被病菌、 毒株感染或者被手術(shù)刀、注射針頭等實驗銳器傷害的風(fēng)險；三是實驗器具的消毒處理不到位。 實驗結(jié)束后，部分實驗器具是要求特殊處理的，不做要求特殊處理的也需高溫、高壓滅菌消毒后再進行清洗，但由于實驗器具的數(shù)量較大等因素，實驗室工作人員松懈了消毒措施，對實驗器具進行隨意拋棄處理。

2.3 實驗室生物安全管理體系不健全

實驗室存在未成立生物安全委員會或生物安全領(lǐng)導(dǎo)小組，未簽訂生物安全責(zé)任書或承諾書等情況。

2.4 實驗室生物安全管理制度落實不到位

首先實驗室雖然制定了相關(guān)生物安全管理制度， 但在實施過程中存在執(zhí)行不力、落實不到位的現(xiàn)象。 其次某些規(guī)章制度年代久遠，不適用于當(dāng)下實驗室生物安全的管理；然后規(guī)章制度要求實驗過程、接收樣品、廢棄物處置等做詳細記錄，但實驗室由于專職人員匱乏，忘記記錄等因素沒有做到詳盡的記錄；再次實驗室缺乏嚴格的出入管理制度。 實驗室未設(shè)置門禁系統(tǒng)，某些情況下非實驗室工作人員也可進出實驗室， 并且隨意動用實驗室物品；最后實驗室工作人員實驗?zāi)芰Σ粡姡讲桓?，對于?guī)章制度的落實不重視等。

2.5 實驗室布局和水電暖安全情況不理想

一是未進行分區(qū)。 實驗室布局不合理，未進行分區(qū)，所有實驗都在同一個實驗室進行， 實驗室和辦公區(qū)沒有設(shè)置分區(qū)或者采取隔離措施；二是水電暖的設(shè)置不合理，部分實驗室廢棄物液體和普通用水共用同一個下水道，電器設(shè)備、電路設(shè)施等存在安全隱患且沒有安裝防火警報設(shè)備。

3 討論與對策

3.1 討論

實驗室中，安全防護意識是基礎(chǔ)，是保證實驗室環(huán)境安全和實驗室工作人員自身安全的思想保障。 某些不同程度上的防護松懈行為都是由于實驗室生物安全防護意識淡薄造成的， 實驗室生物安全防護意識淡薄會導(dǎo)致思想方面的懈怠， 行為方面的不規(guī)范，結(jié)果可能導(dǎo)致生物安全危害事件的發(fā)生。

實驗室通常是接觸、培養(yǎng)病菌、毒株的主要活動場所，所以實驗室生物安全防護措施十分重要。 然而實際操作過程中，存在較多防護不到位的問題。 實驗室生物安全防護措施不到位可直接導(dǎo)致實驗室產(chǎn)生有害氣溶膠，有害細菌，對實驗室環(huán)境和實驗室周圍的空氣和環(huán)境造成污染以及對實驗室工作人員造成身體傷害。

實驗室生物安全管理體系不健全。實驗室職責(zé)不清楚，缺少生物安全應(yīng)急預(yù)案， 如若發(fā)生實驗室生物安全事件將無法定職定責(zé)并及時啟動應(yīng)急預(yù)案。

實驗室生物安全管理制度是保障實驗室正常運行的必要條件，實驗室生物安全管理制度落實不到位，工作人員因水平有限而操作失誤等因素都可能增加實驗室生物安全危害的風(fēng)險。

實驗室布局和水電暖安全情況方面， 一是實驗室不進行分區(qū)容易導(dǎo)致化學(xué)液體、氣溶膠等有害物的泄露，危害整棟樓層的人身安全；二是水電暖安全措施不到位會導(dǎo)致嚴重后果，實驗室內(nèi)有高溫、高壓的儀器設(shè)備，容易引發(fā)嚴重火災(zāi)，另一方面實驗室是保存病菌、毒株的活動場所，如若發(fā)生火災(zāi)，可能會導(dǎo)致實驗室病菌、毒株泄露，形成氣溶膠，造成更深層次的生物危害；三是缺少門禁裝置，非實驗室工作人員可隨意進出實驗室，實驗通道，這在一定程度上可能造成有害微生物的傳播，從而引發(fā)微生物感染事件。

3.2 對策

3.2.1 強化實驗室生物安全防護意識

實驗前，要對實驗室進行物理或化學(xué)方式消毒，采取通風(fēng)的措施保障實驗室環(huán)境安全；實驗中，必須穿戴防護服、戴防護帽、口罩、手套等全套防護用品，禁止徒手操作實驗，以及在實驗室中飲食的行為， 并糾正穿著防護服離開實驗室隨處奔走的不良習(xí)慣；實驗后，要按照《獸醫(yī)實驗室生物安全管理條例》要求的方式處理廢棄物，禁止傾倒入下水道，或拋棄于普通垃圾桶，隨意處理廢棄物，并及時保存有毒菌株，避免將其長時間暴露在空氣中。

3.2.2 加強實驗室生物安全防護措施

一是嚴禁隨意觸摸實驗外物品。 實驗過程中若無緊急要事處理，不允許隨意觸摸實驗外物品，以避免間接感染有毒有害微生物；若有要事處理，需進行嚴格的消毒清洗后再去觸摸手機、鑰匙等物品；二是重視防護措施。 實驗過程中若出現(xiàn)手套、防護服破裂的情況，應(yīng)立即更換新的防護用品繼續(xù)操作實驗，避免被病菌、 毒株感染或者被手術(shù)刀、 注射針頭等實驗銳器傷害的風(fēng)險；三是實驗器具需嚴格消毒處理。 實驗后，嚴禁對實驗器具進行隨意拋棄處理，要嚴格按照要求特殊處理實驗器具，不做特殊要求處理的也應(yīng)高溫、高壓滅菌消毒后再進行清洗，克服自身單位存在的困難，調(diào)動一切人員配合消毒清洗工作。

3.2.3 健全實驗室生物安全管理體系

應(yīng)高度重視實驗室生物安全管理體系的運行， 成立由法定代表人為主要負責(zé)人， 實驗室專職人員為第二負責(zé)人的生物安全委員會（領(lǐng)導(dǎo)小組），并且簽訂生物安全責(zé)任書或承諾書；建立生物安全應(yīng)急預(yù)案和擬操作動物病原微生物的風(fēng)險評估報告， 保障實驗室生物安全的各項制度落實。

3.2.4 貫徹落實實驗室生物安全管理制度

一是認真貫徹落實實驗室相關(guān)生物安全管理制度； 二是更新年代久遠的規(guī)章制度， 摒棄不適用于當(dāng)下實驗室生物安全管理的條例；三是按照規(guī)章制度的要求詳盡記錄實驗過程、接收樣品、廢棄物處置等事項；四是嚴格管理實驗室出入狀況。 實驗室設(shè)置門禁系統(tǒng)，禁止非實驗室工作人員隨意進出實驗室，避免非實驗室工作人員隨意動用實驗室物品， 造成無法挽回的生物危害；五是需加大對實驗室工作人員的培訓(xùn)力度，重視規(guī)章制度的落實，增強實驗操作能力，提升整體實驗操作水平。

3.2.5 合理規(guī)劃實驗室布局和完善水電暖設(shè)施

一是進行隔離分區(qū)。實驗室和辦公區(qū)域要進行分區(qū)，在實驗室入口處張貼危險警示標識， 實驗室內(nèi)可采用玻璃隔斷的方式進行分區(qū)。二是完善水電暖設(shè)施。嚴禁實驗室廢棄物液體和普通用水共用同一個下水道，對于存在安全隱患的電器設(shè)備、電路設(shè)施等及時檢查修繕并且在沒有防火設(shè)備的實驗室加裝防火警報設(shè)備；每年定期檢查實驗室水暖設(shè)備，對于存在漏水漏氣的水暖設(shè)備及時檢修，維護實驗室基礎(chǔ)設(shè)施安全，避免發(fā)生類似“蘭獸研布病感染”事件，確保實驗室的正常運行以及保障獸醫(yī)實驗室工作人員的人身安全。