●金泉

很多人認(rèn)為，不管是什么腫瘤，治療方法都是應(yīng)該首選手術(shù)，以為手術(shù)切除后瘤體就沒(méi)有了，只有手術(shù)才能達(dá)到根治目的。其實(shí)不然，其中鼻咽癌就是以放射治療為首選，這主要有4個(gè)重要原因。

1.特殊位置 鼻咽部的解剖位置隱蔽，內(nèi)徑僅為2×3.5厘米左右的長(zhǎng)方體腔道。其后壁為頸椎，頂壁為顱底，有多組顱神經(jīng)及重要?jiǎng)屿o脈經(jīng)此出入顱腔。因此，在由大血管、顱神經(jīng)包繞的彈丸之地是難以進(jìn)行腫瘤根治性手術(shù)的，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)太大。

2.腫瘤性質(zhì) 鼻咽癌多屬于惡性程度高的未分化或低分化癌，早診率極低，就診時(shí)病人多屬中晚期；腫瘤常向周?chē)?rùn)，侵犯顱底、咽旁間隙等鄰近器官，與血管、腦神經(jīng)分界不清，并向頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，其轉(zhuǎn)移率高達(dá)60%～80%。不管位置和大小，只要發(fā)生轉(zhuǎn)移的腫瘤也都無(wú)法進(jìn)行手術(shù)，只能保守治療。

3.對(duì)射線敏感 鼻咽癌對(duì)放射線具有較高的敏感性，放射治療的療效較好，其近期療效可達(dá)90%以上。放療后患者總的5年生存率可達(dá)50%以上；其中Ⅰ、Ⅱ期病人分別為95%和78%。此外，對(duì)鼻咽癌復(fù)發(fā)者再選擇放射治療仍有一定的治療價(jià)值。

4.放射治療更精準(zhǔn) 從設(shè)備上說(shuō)，精確放療加速器經(jīng)過(guò)多次的更新?lián)Q代升級(jí)，幾乎完全可以做到根據(jù)病灶復(fù)雜程度達(dá)到醫(yī)生想要的方案。通俗地講就是“指哪打哪”。

當(dāng)然，除了早期鼻咽癌以外，多數(shù)患者需要聯(lián)合治療，包括化療、靶向治療等綜合治療措施。通過(guò)對(duì)患者的基因及分子病理檢測(cè)，為患者選擇最適合的個(gè)體化綜合治療方案。