王多

醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略關(guān)系著醫(yī)院經(jīng)營的正常進(jìn)行，全面預(yù)算管理作為財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中的關(guān)鍵組成部分，需要加以全面和科學(xué)的管理。本文通過分析全面預(yù)算管理對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的積極影響，提出關(guān)于全面預(yù)算管理應(yīng)用的建議。

一、引言

隨著醫(yī)療改革的不斷推進(jìn)，醫(yī)院關(guān)于自身的長遠(yuǎn)發(fā)展也需要從各個(gè)角度進(jìn)行改革管理。醫(yī)院的全面預(yù)算管理是醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的重要參考，也是醫(yī)院日常經(jīng)營活動(dòng)和業(yè)績考核的重要指標(biāo)。

二、全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中的應(yīng)用意義

（一）提高醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略決策的準(zhǔn)確性和具體性

全面預(yù)算管理的作用主要是以明確數(shù)字的形式表現(xiàn)出各科室的資金和物資需求，以此來反映具體的市場(chǎng)導(dǎo)向，來為醫(yī)院的具體資金部署、運(yùn)營重點(diǎn)和各項(xiàng)財(cái)務(wù)目標(biāo)提供必要的數(shù)據(jù)支持。全面預(yù)算管理表現(xiàn)了每一個(gè)科室在上一個(gè)資金預(yù)決算周期內(nèi)的經(jīng)營狀況和資金使用情況，以及在本周期內(nèi)根據(jù)實(shí)際情況對(duì)本科室的一個(gè)工作預(yù)設(shè)，以此為醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略決策提供一個(gè)準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)參考，有效提高了醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略決策的準(zhǔn)確性和具體性，是醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略決策的具體體現(xiàn)，也是醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)營活動(dòng)的重要參考。

（二）有助于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展

全面預(yù)算管理有效的協(xié)調(diào)了醫(yī)院內(nèi)部各部門、各科室、各班組的運(yùn)營活動(dòng)，對(duì)促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部各組成的相互配合具有重要的作用。全面預(yù)算管理能夠幫助醫(yī)院在財(cái)務(wù)管理過程中加強(qiáng)對(duì)各層級(jí)之間的聯(lián)系，減少信息脫節(jié)和相互推脫的負(fù)面狀況的出現(xiàn)，有利于醫(yī)院更好的監(jiān)督醫(yī)院各部門的運(yùn)營行為和薄弱環(huán)節(jié)，提高醫(yī)院對(duì)財(cái)務(wù)的高度管理和控制。全面預(yù)算管理還能夠有效明確地對(duì)醫(yī)院日常經(jīng)營活動(dòng)中的各項(xiàng)資金流動(dòng)的狀態(tài)與預(yù)算進(jìn)行對(duì)比分析，有效地監(jiān)督醫(yī)院內(nèi)的經(jīng)營活動(dòng)。這些手有助于醫(yī)院階段性目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)和長遠(yuǎn)的發(fā)展。

（三）提高醫(yī)院現(xiàn)代化管理水平

全面預(yù)算你管理將醫(yī)院的運(yùn)營總目標(biāo)按照部門和課時(shí)進(jìn)行逐級(jí)分解，明確各職能部門的運(yùn)營目標(biāo)與運(yùn)營責(zé)任，將醫(yī)院發(fā)展目標(biāo)更加落到實(shí)處。全面預(yù)算管理也是各部門各科室各員工的具體行動(dòng)指南，既規(guī)定了員工的工作職責(zé)，也明確了員工的各項(xiàng)利益，在明確各員工的責(zé)任同時(shí)也有效地保障了各員工的個(gè)人利益，做到集體利益與個(gè)人利益相協(xié)調(diào)，有利于醫(yī)院的科學(xué)化管理，提高醫(yī)院的現(xiàn)代化管理水平。

三、強(qiáng)化全面預(yù)算在醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略管理中的應(yīng)用

（一）加強(qiáng)對(duì)全面預(yù)算管理的重視

全面預(yù)算管理在醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略中的應(yīng)用第一步也是最基礎(chǔ)的一步是需要提高醫(yī)院整體對(duì)全面預(yù)算管理的重視程度。首先，醫(yī)院需要對(duì)全面預(yù)算執(zhí)行之后產(chǎn)生的效果進(jìn)行全面綜合的分析考察，將預(yù)算執(zhí)行效果具體落實(shí)到各個(gè)部門科室，要求科室進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)算復(fù)核工作，發(fā)現(xiàn)預(yù)算與實(shí)際之間的差距并且進(jìn)行工作復(fù)盤，最大程度上發(fā)揮全面預(yù)算的作用;其次，全面預(yù)算管理的工作落實(shí)要做到責(zé)任到人，出現(xiàn)問題能夠有效地確定負(fù)責(zé)人并進(jìn)行追責(zé)，避免全面預(yù)算工作表面化、流程化、形式化，更好地實(shí)現(xiàn)全面預(yù)算管理的作用;另外，將全面預(yù)算工作的具體精神落實(shí)到各個(gè)工作者，讓所有工作人員都認(rèn)識(shí)到全面預(yù)算工作的重要性，用全面預(yù)算指導(dǎo)每一個(gè)員工的工作行為和醫(yī)院的經(jīng)營活動(dòng)，具體落實(shí)全面預(yù)算管理。

（二）建立健全全面預(yù)算管理評(píng)估機(jī)制

除了將全面預(yù)算管理的重要性落實(shí)到醫(yī)院各部門科室，還需要建立健全全面預(yù)算管理評(píng)估機(jī)制。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)戰(zhàn)略制定中尤其是全面預(yù)算管理的確定階段，預(yù)算評(píng)估與考核是最后一個(gè)環(huán)節(jié)也是最關(guān)鍵的一個(gè)環(huán)節(jié)。評(píng)估考核結(jié)果關(guān)系著醫(yī)院財(cái)務(wù)預(yù)算是否合理科學(xué)，財(cái)務(wù)預(yù)算工作是否有效。因此，為了保證全面預(yù)算工作的科學(xué)合理和預(yù)算管理工作的有效落實(shí)，需要有科學(xué)的合理的全面預(yù)算管理評(píng)估考核機(jī)制，才能夠?yàn)獒t(yī)院財(cái)務(wù)部門的全面預(yù)算管理工作提供科學(xué)的參考與評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，提高全面預(yù)算管理工作人員內(nèi)的業(yè)務(wù)水平，不斷優(yōu)化預(yù)算管理工作，提高工作質(zhì)量。

（三）強(qiáng)化全面預(yù)算管理制度的有效落實(shí)

除了建立健全全面預(yù)算管理評(píng)估考核機(jī)制，需要不斷強(qiáng)化對(duì)全面預(yù)算管理落實(shí)監(jiān)督，有效發(fā)揮全面預(yù)算管理的作用。醫(yī)院的全面預(yù)算管理方案通過相應(yīng)部門的審查批準(zhǔn)之后由專項(xiàng)傳遞實(shí)行，醫(yī)院需要嚴(yán)格按照預(yù)算管理方案根據(jù)自身的預(yù)算目標(biāo)和方案落到實(shí)處，在沒有特殊情況經(jīng)過特殊程序批準(zhǔn)的情況下不允許隨意更改預(yù)算方案。醫(yī)院還需要專門設(shè)立相應(yīng)的管理監(jiān)督部門，任用專業(yè)的高水平預(yù)算管理人才，對(duì)醫(yī)院各部門課時(shí)的預(yù)算落實(shí)情況進(jìn)行全面監(jiān)督，隨時(shí)對(duì)預(yù)算落實(shí)情況進(jìn)行抽查并且問責(zé)到人，確保全面預(yù)算管理工作得到充分執(zhí)行。

四、結(jié)語

綜上所述，全面預(yù)算管理的有效落實(shí)能夠有效地推動(dòng)醫(yī)院財(cái)務(wù)工作朝著現(xiàn)代化管理精細(xì)化水平的方向發(fā)展，也是推動(dòng)醫(yī)院長遠(yuǎn)發(fā)展的重要舉措?，F(xiàn)階段醫(yī)院的全面預(yù)算管理工作還存在著一定的不足，因此要不斷提高對(duì)全面預(yù)算管理的重視，不斷完善相關(guān)評(píng)估考核和就落實(shí)監(jiān)督機(jī)制，推動(dòng)全面預(yù)算管理工作的有效落實(shí)，推動(dòng)醫(yī)院的發(fā)展和醫(yī)療行業(yè)的進(jìn)步。（作者單位：吉林市中心醫(yī)院）