一名英國企業(yè)家曾于今年3月感染新冠肺炎，并在之后的9個月里持續(xù)遭受各種后遺癥的侵擾。他說：“沒有哪一天沒有疼痛。有時我覺得自己像一個囚犯?；厥走^去，我意識到，每天早上醒來都能擁有健康的身體是一種特權(quán)?！?/p>

在2020“柳葉刀-中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康大會”上，中日友好醫(yī)院副院長曹彬介紹了關(guān)于武漢新冠肺炎患者的情況。他警告，一些出院患者的功能障礙和并發(fā)癥可能會持續(xù)至少6個月，我們稱之為“新冠長期癥狀”。這是一個迅猛發(fā)展的醫(yī)學(xué)問題，現(xiàn)在就需要采取行動來應(yīng)對。

什么是“新冠長期癥狀”

據(jù)報道，“新冠長期癥狀”中，最常見的是嚴重疲勞。其他癥狀包括：呼吸困難、持續(xù)咳嗽、關(guān)節(jié)疼痛、肌肉疼痛、聽力和視力問題、頭痛、味覺和嗅覺失靈以及心臟、肺、腎臟和腸道的損害等。

32歲的湯姆·斯泰特是一名英國企業(yè)家，他曾于今年3月感染新冠肺炎，并在之后的9個月里持續(xù)遭受各種后遺癥的侵擾。斯泰特表示，他的癥狀包括呼吸困難、盜汗、肌肉痙攣、皮疹、血管腫脹、口齒不清、吞咽困難、神經(jīng)痛、腹痛、體重減輕、認知問題、思維混亂、幻聞、幻味和幻聽、四肢麻木和刺痛。斯泰特說：“沒有哪一天沒有疼痛。有時我覺得自己像一個囚犯?；厥走^去，我意識到，每天早上醒來都能擁有健康的身體是一種特權(quán)。我以為年輕和健康會保護我。但我錯了，我過去經(jīng)常跑馬拉松，現(xiàn)在連溫和的瑜伽都練不好。”

據(jù)報道，“新冠長期癥狀”不僅讓重癥病人需要更長時間康復(fù)，而且即使是輕癥患者也可能會遇到持久而嚴重的健康問題。

來自英國?？巳卮髮W(xué)的戴維·斯林教授說：“毫無疑問，‘新冠長期癥狀是存在的。”在英國，約有400萬人使用新冠肺炎癥狀追蹤器應(yīng)用程序，12%的人30天后仍然有癥狀。其最新數(shù)據(jù)表明，感染新冠病毒90天后，50人中就有1人患有“新冠長期癥狀”。

重癥患者才會有“新冠長期癥狀”嗎？并非如此。在都柏林進行的一項研究中，一半的人在感染新冠病毒后的10周仍感疲勞，三分之一的患者身體抱恙無法恢復(fù)工作。至關(guān)重要的是，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)感染的嚴重程度與疲勞癥狀之間沒有聯(lián)系。英國萊斯特大學(xué)的克里斯·布萊特林教授認為，由于肺部受損，患新冠肺炎的人可能會有更多健康問題。

奇奇怪怪的“新冠長期癥狀”

月經(jīng)變化和勃起功能障礙 關(guān)于“新冠長期癥狀”最令人驚訝的新發(fā)現(xiàn)之一是，在感染新冠后，女性和男性都出現(xiàn)了性和生殖系統(tǒng)癥狀。

肺的問題? 研究表明，大約一半的無癥狀新冠感染會出現(xiàn)肺部損害，目前尚不清楚這些癥狀會持續(xù)多久。一些患者稱，他們的呼吸已經(jīng)有所改善，盡管比他們希望的要慢得多。一項針對中國輕度患者的研究發(fā)現(xiàn)，70%的患者在首次患病3個月后肺部出現(xiàn)異常。

血液凝塊和其他心血管問題? 在疫情早期，醫(yī)生們注意到，許多新冠肺炎患者在感染后不久發(fā)生了嚴重的血液凝血問題。大的血凝塊會導(dǎo)致組織損傷，需要截肢。較小的血塊會限制肺部的血液流動，影響正常的氧氣交換。如果血塊進入大腦或心臟，還可能導(dǎo)致中風(fēng)或心臟病發(fā)作。除了凝血，新冠病毒還會對其他心血管功能造成影響。在一項研究中，1216名新冠患者中有一半患有心臟異常，七分之一患有嚴重的心臟問題。

神經(jīng)系統(tǒng)? 令人驚訝的是，40%的新冠肺炎患者表現(xiàn)出某種神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，超過30%的患者認知功能受損。這些癥狀包括腦霧、極度疲勞、短期記憶困難、劇烈頭痛、刺痛或麻木，這在長期病患者中很常見。

那么，新冠感染者會痊愈嗎？中國工程院院士張伯禮表示，從整體來看，絕大部分治愈患者一般沒有后遺癥，有后遺癥者也會很快康復(fù)。少數(shù)人的后遺癥較多或者復(fù)雜，需要的時間可能長一些。按照現(xiàn)在恢復(fù)速度估計，可能需要一年左右的時間才能完全恢復(fù)，例如，肺部纖維化、腎臟功能損傷等這樣的問題。

如何處理患有“新冠長期癥狀”的患者

目前，全球開始逐漸加強對“新冠長期癥狀”的應(yīng)對措施。12月3至4日，美國國家過敏和傳染病研究所舉辦了聯(lián)邦政府關(guān)于“新冠長期癥狀”的首次研討會。世衛(wèi)組織正計劃更新新冠肺炎臨床管理指南和相關(guān)資源，將“新冠長期癥狀”包括在內(nèi)。

與此同時，我們該如何處理患有“新冠長期癥狀”的患者？首先，醫(yī)護人員必須傾聽患者的意見，了解他們的擔(dān)憂，診斷其癥狀和并發(fā)癥，根據(jù)需要對患者進行轉(zhuǎn)診。許多病人已經(jīng)感到不被重視甚至被忽視。如果缺乏“新冠長期癥狀”明確的臨床定義，同時缺乏診斷檢測或有效治療方法，醫(yī)護人員很難幫助他們的患者。對于其他了解不清的癥狀（如慢性疼痛和功能紊亂）的臨床認知進程緩慢，已經(jīng)顯示了患者感到他們的癥狀被輕視甚至是忽視的風(fēng)險。

第二，出院患者需要獲得多學(xué)科的長期醫(yī)療保健，包括康復(fù)服務(wù)、遠程保健以及社會和財政支持。

第三，“新冠長期癥狀”甚至?xí)绊懙侥贻p人。因此，有必要向這些年輕人群普及關(guān)于感染風(fēng)險的相關(guān)信息。

第四，初級保健服務(wù)體系需要具備應(yīng)對“新冠長期癥狀”患者的能力。

盡管疫苗接種已成為許多國家當(dāng)前應(yīng)對大流行的關(guān)注重點，但在各國開始考慮大流行結(jié)束之際，不能忘記或忽視“新冠長期癥狀”患者。應(yīng)認識到現(xiàn)在“新冠長期癥狀”的潛在規(guī)模和疾病過程的復(fù)雜性與多樣性，我們迫切需要更好的研究和醫(yī)療照護，這樣才可以避免“新冠長期癥狀”患者與這些癥狀多年的持續(xù)斗爭。

另外，張伯禮呼吁，新冠肺炎治愈者如果有后遺癥不要太著急和焦慮，要解脫出來，積極配合康復(fù)治療。

（《環(huán)球時報》等）