郭萬(wàn)申 張國(guó)龍 梁妍

2020年12月1日是第33個(gè)世界艾滋病日，今年的宣傳主題是“攜手防疫抗艾，共擔(dān)健康責(zé)任”，英文為“Global Solidarity， Shared Responsibility”。每年的世界艾滋病日，世界各地的人們都會(huì)團(tuán)結(jié)在一起，集中表達(dá)對(duì)艾滋病病毒感染者和其他受影響人群的支持，并緬懷那些因艾滋病而逝去的生命。2020年的世界艾滋病日，旨在強(qiáng)調(diào)在全球抗擊新冠肺炎疫情背景下，加強(qiáng)團(tuán)結(jié)協(xié)作，強(qiáng)化壓實(shí)政府、部門(mén)、社會(huì)和個(gè)人“四方責(zé)任”，攜手應(yīng)對(duì)新冠肺炎、艾滋病等全球范圍內(nèi)重大傳染病挑戰(zhàn)，共同抗擊艾滋病，為實(shí)現(xiàn)艾滋病防控目標(biāo)、構(gòu)建人類(lèi)衛(wèi)生健康共同體努力。

全球關(guān)于艾滋病的首次記載是在 1981年，美國(guó)疾控中心在《Morbidity and Mortality Weekly Report》上報(bào)告了5例艾滋病病例。次年，這種疾病被正式命名為“艾滋病”。1985年，一位來(lái)中國(guó)旅游的外籍人士患病入住北京協(xié)和醫(yī)院后很快死亡，后被證實(shí)死于艾滋病，成為了中國(guó)第一例艾滋病病例。也是從80年代開(kāi)始，艾滋病病毒（ HIV）開(kāi)始在全球范圍內(nèi)快速傳播。HIV的恐怖之處，在于病毒主要攻擊人類(lèi)的免疫系統(tǒng)，并最終將其摧毀，使患者暴露在無(wú)數(shù)的病原體面前，失去抵抗能力，最終死于各種機(jī)會(huì)性感染和惡性腫瘤。由于艾滋病的流行不僅對(duì)人類(lèi)的健康和生命造成巨大影響，同時(shí)也嚴(yán)重影響國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)穩(wěn)定，引起了全球各國(guó)的高度重視。

2020年全球的關(guān)注焦點(diǎn)集中在新冠肺炎疫情，新冠疫情也給艾滋病防治帶來(lái)了巨大沖擊。聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署發(fā)布的2020世界艾滋病日?qǐng)?bào)告明確指出，在新冠疫情暴發(fā)之前，全球應(yīng)對(duì)艾滋病的努力便已脫離既定軌道，新冠病毒的快速蔓延更是讓境況雪上加霜。報(bào)告指出，目前艾滋病防治形勢(shì)依然嚴(yán)峻。2019年全球有3 800萬(wàn)艾滋病病毒感染者，有69萬(wàn)人死于艾滋病相關(guān)疾病，有170萬(wàn)新發(fā)艾滋病病毒感染者。依據(jù)新冠疫情對(duì)艾滋病防控工作的長(zhǎng)期影響模型，新冠大流行會(huì)導(dǎo)致在2020～2022年間全球額外新增123 000-293 000例的HIV感染病例，以及69 000-148 000例艾滋病相關(guān)死亡病例。資料顯示截至2019年底，我國(guó)報(bào)告存活艾滋病感染者96.3萬(wàn)，死亡31.6萬(wàn)例。疫情地區(qū)分布不平衡，性傳播是主要傳播途徑，2019年報(bào)告感染者中經(jīng)異性傳播占比為73.8%，經(jīng)男性同性傳播占比為23.3%。雖然在社會(huì)各方的合力之下，中國(guó)有效遏制了艾滋病的蔓延態(tài)勢(shì)，使艾滋病疫情持續(xù)處于低流行水平，但由于傳播影響因素更加復(fù)雜，防治形勢(shì)依然不容樂(lè)觀。

艾滋病防控目標(biāo)

2016年，聯(lián)合國(guó)大會(huì)所有成員國(guó)審議通過(guò)了應(yīng)對(duì)艾滋病的共同宣言，旨在2030年前實(shí)現(xiàn)“消除艾滋病對(duì)公共衛(wèi)生的威脅”（Ending？AIDS？by？2030）這一宏偉目標(biāo)，并提出了2020年的階段性目標(biāo)，除了將艾滋病毒的新發(fā)感染和死亡分別降低75%（與2010年相比）之外，還有對(duì)艾滋病檢測(cè)和治療的“90-90-90”目標(biāo)。所謂的90-90-90目標(biāo)，是指在某一地區(qū)，90%的艾滋病毒感染者知道自己的感染狀態(tài);90%的被診斷的艾滋病毒感染者能得到治療;90%的接受治療的人能實(shí)現(xiàn)病毒抑制，即治療成功。資料顯示，截至2019年底，人類(lèi)也確實(shí)離達(dá)成這個(gè)目標(biāo)很近了：全球81%的病毒攜帶者知道自己體內(nèi)有艾滋病毒;82%的知情者能得到治療;88%接受治療的人體內(nèi)病毒能確實(shí)得到抑制。但全球各個(gè)地區(qū)進(jìn)展極其不平衡，加之新冠疫情的影響，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署指出，原定2020年實(shí)現(xiàn)的全球抗艾目標(biāo)已無(wú)法實(shí)現(xiàn)。

為戰(zhàn)勝疫情，聯(lián)合國(guó)艾滋病規(guī)劃署呼吁各國(guó)加大投入、支持各項(xiàng)疾病大流行的響應(yīng)力度，并制定了2025年“以人民為中心”的防控新目標(biāo)，幫助全世界重回正軌，在2030年前終結(jié)艾滋病這一公共衛(wèi)生威脅。2025年目標(biāo)的重點(diǎn)包括實(shí)現(xiàn)HIV服務(wù)、生殖及性健康服務(wù)的高覆蓋率，消除懲罰性法律和政策，并減少污名化和歧視。目標(biāo)堅(jiān)持以人為本，聚焦風(fēng)險(xiǎn)最高的人群和邊緣化人群，包括年輕女性和女童、青少年、性工作者、跨性別者、注射吸毒者和男同性戀以及其他男男性行為者;新的目標(biāo)要為HIV感染者和高風(fēng)險(xiǎn)人群中的各個(gè)子人群的95%以上提供HIV服務(wù)，并要求采取以人民為中心的方法，聚焦熱點(diǎn)問(wèn)題，更好地控制HIV疫情;新的目標(biāo)要求營(yíng)造有利于有效應(yīng)對(duì)HIV的良好環(huán)境，并引入了宏偉的反歧視目標(biāo)，將擁有懲罰性法律和政策的國(guó)家降至10%以下，將遭受污名化和歧視的HIV感染者或受其影響的人減少到10%以下，將遭受性別不平等和暴力的人減少到10%以下。

2020年預(yù)防艾滋病最新核心信息

預(yù)防是目前對(duì)抗艾滋病最好的方法。在現(xiàn)代發(fā)達(dá)的醫(yī)療生物技術(shù)面前，雖然已經(jīng)有了抑制HIV的藥物，但是病毒還不能被徹底清除。預(yù)防控制艾滋病，需要政府、部門(mén)、社會(huì)和個(gè)人攜手抗疫，共擔(dān)責(zé)任。2020年世界艾滋病日前夕，中國(guó)疾控中心艾防中心發(fā)布了《2020年預(yù)防艾滋病最新核心信息》，為我們預(yù)防艾滋病提供了新的遵循，在此與大家分享。

1.艾滋病離我們并不遙遠(yuǎn)，性傳播是我國(guó)艾滋病傳播的最主要途徑

近年來(lái)，我國(guó)新診斷報(bào)告艾滋病感染者中95%以上通過(guò)性途徑感染，異性性傳播約占70%。

不安全性行為是導(dǎo)致艾滋病性傳播的主要原因，艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)較大的不安全性行為包括：沒(méi)有保護(hù)的男性同性性行為、非固定性伴性行為、有償性行為等。吸食新型毒品會(huì)使人嚴(yán)重喪失判斷力，更容易發(fā)生不安全性行為。國(guó)家監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，男性同性性行為者每100人中約有8人感染艾滋病病毒，具有很高的感染風(fēng)險(xiǎn)。

2.做自己健康的第一責(zé)任人，采取安全性行為，遠(yuǎn)離艾滋病侵害

發(fā)生性行為時(shí)全程正確使用安全套是預(yù)防艾滋病的最有效措施之一。

提高對(duì)新型“換裝”毒品的辨識(shí)力，毒品可能化身成“可樂(lè)”“奶茶”“糖豆豆”，要增強(qiáng)對(duì)毒品的警惕性，遠(yuǎn)離毒品，保持身心健康。

發(fā)生了不安全的性行為，懷疑自己可能感染艾滋病，應(yīng)在醫(yī)生評(píng)估和指導(dǎo)下、于72小時(shí)內(nèi)盡早使用阻斷藥，可有效減少感染風(fēng)險(xiǎn)。

3.如果發(fā)生了不安全性行為，應(yīng)主動(dòng)尋求艾滋病檢測(cè)，早發(fā)現(xiàn)早治療對(duì)維護(hù)個(gè)人健康至關(guān)重要

個(gè)人經(jīng)常發(fā)生艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)較高的行為，應(yīng)定期進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，建議每年至少2次，及時(shí)了解感染狀態(tài)可以盡早治療，越早治療身體的免疫功能恢復(fù)最好。

青年學(xué)生處于性活躍期，應(yīng)學(xué)習(xí)和掌握性健康知識(shí)，了解發(fā)生不安全性行為可能面臨的艾滋病感染風(fēng)險(xiǎn)，是避免感染的關(guān)鍵，一旦發(fā)生不安全性行為要及時(shí)主動(dòng)尋求檢測(cè)。

為維護(hù)個(gè)人和家庭健康，在結(jié)婚和懷孕等關(guān)鍵時(shí)期，夫妻雙方應(yīng)積極進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，少一分擔(dān)心，多一份安心。

在不了解性伴是否有艾滋病的情況下，與其發(fā)生不安全性行為存在感染風(fēng)險(xiǎn)，雙方都應(yīng)進(jìn)行艾滋病檢測(cè)，確保彼此的健康。

4.我國(guó)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾控中心都設(shè)有艾滋病檢測(cè)點(diǎn)，可以提供專(zhuān)業(yè)的艾滋病檢測(cè)和咨詢(xún)服務(wù)，也可購(gòu)買(mǎi)正規(guī)的自檢試劑進(jìn)行自我檢測(cè)

各地疾控中心的自愿咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診為有需要的個(gè)人提供免費(fèi)和保護(hù)隱私的艾滋病檢測(cè)和咨詢(xún)服務(wù)。

我國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)上市艾滋病尿液自檢試劑，可以在家進(jìn)行自我檢測(cè)。

如自我檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，一定要去醫(yī)療機(jī)構(gòu)或疾控中心進(jìn)行確證，并接受咨詢(xún)和后續(xù)治療服務(wù)。

5.消除對(duì)艾滋病感染者的歧視，關(guān)心關(guān)愛(ài)受艾滋病影響人群是社會(huì)進(jìn)步的體現(xiàn)

艾滋病感染者是疾病的受害者，他（她）們的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。營(yíng)造和形成一個(gè)友善、理解、尊重的社會(huì)支持環(huán)境能夠幫助感染者積極主動(dòng)檢測(cè)和治療，共享健康生活。

6.感染艾滋病后要避免傳播他人，故意傳播艾滋病將受到法律制裁

感染艾滋病后要主動(dòng)將感染情況告知自己的配偶和性伴，并做好保護(hù)措施避免他人感染。明知自己感染艾滋病仍賣(mài)淫、嫖娼或者故意不采取防范措施與他人發(fā)生性關(guān)系致人感染艾滋病，將被依法以故意傷害罪懲處。

預(yù)防艾滋病，還有一些信息要關(guān)注：

1.發(fā)生一次危險(xiǎn)接觸，感染艾滋病病毒的風(fēng)險(xiǎn)有多大？

關(guān)于艾滋病不安全行為的感染風(fēng)險(xiǎn)，臨床優(yōu)化治療交流Dr. Janus的一篇文章顯示，基于群體的科學(xué)研究給出了如下答案：

需要說(shuō)明的是，上述概率的前提是和已經(jīng)確證的感染者發(fā)生接觸。如果是和未知感染狀態(tài)的人發(fā)生關(guān)系，感染風(fēng)險(xiǎn)隨機(jī)發(fā)生（和所在地區(qū)的流行水平以及接觸人群感染率有關(guān)）。此外，肛交和口交的感染風(fēng)險(xiǎn)不分性別，男女之間肛交和口交行為也非常普遍（研究表明超過(guò)60%的兩性嘗試過(guò)肛交和口交）。再者，如果感染了性病，上述性接觸對(duì)應(yīng)的感染概率都要調(diào)整。對(duì)于性病感染者（特別是有生殖器破損癥狀），相關(guān)研究顯示其感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)沒(méi)有性病感染會(huì)高2.65倍。

2.早檢測(cè)、早發(fā)現(xiàn)、早治療是艾滋病重要的防控措施，艾滋病常用檢測(cè)方法有哪些？

關(guān)于艾滋病檢測(cè)，目前常用的檢測(cè)方法有血液檢測(cè)、口腔黏膜滲出液檢測(cè)和尿液檢測(cè)。

資料顯示，血液檢測(cè)是最早用于鑒定HIV感染狀態(tài)的方法，標(biāo)本采集簡(jiǎn)單，檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確度高，出結(jié)果快。目前河南省各市、區(qū)疾病預(yù)防控制中心、二級(jí)以上醫(yī)院和絕大多數(shù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都能做HIV抗體的血檢，全省艾滋病確證實(shí)驗(yàn)室有38家，艾滋病篩查實(shí)驗(yàn)室有814家，艾滋病檢測(cè)點(diǎn)有2 678家（具體地址可在河南疾控微信公眾號(hào)上查詢(xún)）。此外，河南省共設(shè)立了505個(gè)的自愿咨詢(xún)檢測(cè)門(mén)診，能夠?yàn)槭軝z者提供一對(duì)一的檢測(cè)前后咨詢(xún)，保護(hù)個(gè)人隱私，能夠讓受檢者對(duì)HIV檢測(cè)有比較充分的了解，還能夠?yàn)榍笤?xún)者提供治療、干預(yù)等轉(zhuǎn)介服務(wù)

口腔黏膜滲出液檢測(cè)是HIV快速檢測(cè)方法之一，其優(yōu)點(diǎn)是采樣沒(méi)有出血性創(chuàng)傷，檢測(cè)20～45分鐘后能夠得到結(jié)果。缺點(diǎn)是如果采樣方法不正確、口腔有蛋白質(zhì)類(lèi)食物（如牛奶、雞蛋等）殘留，或者個(gè)人操作失誤會(huì)影響檢測(cè)結(jié)果，錯(cuò)誤的結(jié)果可能為受檢者帶來(lái)巨大的心理壓力甚至發(fā)生過(guò)激行為。建議受檢者到專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)，在專(zhuān)業(yè)人員的指導(dǎo)和幫助下完成檢測(cè)。

尿液檢測(cè)是近年新興的檢測(cè)方法，目前主要包括互聯(lián)網(wǎng)+尿液傳遞檢測(cè)和尿液HIV抗體快速檢測(cè)?；ヂ?lián)網(wǎng)+尿液傳遞檢測(cè)的模式是受檢者通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或在一些場(chǎng)所，如藥店、大學(xué)校園等通過(guò)自動(dòng)售賣(mài)機(jī)購(gòu)買(mǎi)檢測(cè)服務(wù)包，完成尿液采集，然后寄送到具有檢測(cè)資質(zhì)的實(shí)驗(yàn)室，在約定時(shí)間上網(wǎng)查詢(xún)結(jié)果，進(jìn)行檢測(cè)后咨詢(xún)。這種檢測(cè)不能快速得到結(jié)果，但由于充分考慮到個(gè)人隱私的保護(hù)、采樣的安全性和專(zhuān)業(yè)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)的準(zhǔn)確性，并能夠及時(shí)提供檢測(cè)后咨詢(xún)，目前被越來(lái)越多的人接受。對(duì)于有匿名檢測(cè)需求和對(duì)出結(jié)果速度要求不高的人群非常適合。尿液的HIV抗體快速檢測(cè)試劑，可以由受檢者自行采集尿液，能夠在加樣15分鐘后得到檢測(cè)結(jié)果。由于采樣的安全性好，操作難度小，所以尿液HIV抗體快速檢測(cè)試劑的上市，使自我檢測(cè)更加便捷。提醒大家，即使自檢得到陽(yáng)性結(jié)果，先不要恐慌，應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)氐募膊☆A(yù)防控制中心或艾滋病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行確診并獲得檢測(cè)后咨詢(xún)服務(wù)。

3.發(fā)生高危行為后，如何進(jìn)行HIV暴露后預(yù)防

發(fā)生HIV感染高危行為后，可以采用暴露后預(yù)防的措施進(jìn)行阻斷。尚未感染HIV的人員，在暴露于高感染風(fēng)險(xiǎn)后，比如同HIV感染者或感染狀態(tài)不明者發(fā)生了無(wú)保護(hù)的性行為，應(yīng)及早尋求HIV艾滋病病毒暴露后預(yù)防服務(wù)，服用“后悔藥”，即特定的抗病毒阻斷藥物，以降低HIV感染的風(fēng)險(xiǎn)。所有與暴露源發(fā)生了可能導(dǎo)致HIV感染行為的人，均推薦盡早使用暴露后預(yù)防。HIV暴露后預(yù)防的適用人群包括男男性行為者及跨性別女性、HIV感染者的陰性性伴、靜脈注射吸毒者、其他有高風(fēng)險(xiǎn)的異性性行為者、性侵受害者等。暴露后預(yù)防用藥可以有效降低感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)。服藥時(shí)間越早，保護(hù)效果越好。一旦發(fā)生暴露，目前研究表明，24小時(shí)內(nèi)盡早進(jìn)行暴露后預(yù)防，可以降低90%以上的感染風(fēng)險(xiǎn)，最遲不能超過(guò)72小時(shí)。暴露后預(yù)防開(kāi)始前應(yīng)該接受醫(yī)生的適用性評(píng)估并進(jìn)行有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)，同時(shí)需要連續(xù)服藥28天。HIV暴露后預(yù)防只是一種補(bǔ)救措施，不能過(guò)分依賴(lài)阻斷藥，關(guān)鍵還是在預(yù)防。

2020年9月，河南省在南陽(yáng)市、信陽(yáng)市、商丘市、周口市、漯河市、焦作市、洛陽(yáng)市、三門(mén)峽市、駐馬店市、鄧州市10個(gè)地區(qū)啟動(dòng)艾滋病暴露后預(yù)防試點(diǎn)工作，目前全省共設(shè)有艾滋病暴露后預(yù)防門(mén)診14家，需要者可與當(dāng)?shù)厥屑部刂行穆?lián)系。

4.如何預(yù)防控制艾滋病性傳播

預(yù)防控制艾滋病是一個(gè)綜合性的公共衛(wèi)生問(wèn)題，艾滋病是傳染病，也是行為性疾病，其經(jīng)性傳播途徑受到社會(huì)發(fā)展程度和高危人群行為特點(diǎn)的綜合影響。隨著艾滋病流行特征的變化，近年來(lái)控制艾滋病性傳播的策略和措施發(fā)生了拓展，不僅有流行早期的性禁欲、減少性伴和男性包皮環(huán)切術(shù)等，還有開(kāi)展宣傳教育、使用安全套、擴(kuò)大檢測(cè)、盡早進(jìn)行艾滋病抗病毒治療、實(shí)施暴露前后預(yù)防、加強(qiáng)性病防治等，希望大家知曉、積極參與相關(guān)活動(dòng)，需要時(shí)可主動(dòng)尋求相關(guān)服務(wù)。

一是開(kāi)展宣傳教育。宣傳教育是預(yù)防艾滋病最好的“疫苗”。宣傳教育的目的旨在強(qiáng)化社會(huì)對(duì)艾滋病的關(guān)注，普及艾滋病防治知識(shí)，提升大眾的自我防護(hù)意識(shí)和防護(hù)能力，減少乃至消除艾滋病高危行為。我國(guó)政府和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)逐漸認(rèn)識(shí)到，要解決公共衛(wèi)生事件，必須倡導(dǎo)全社會(huì)參與和多部門(mén)合作，通過(guò)與宣傳、文化、教育、公安等部門(mén)的合作，進(jìn)行不同人群和方式多樣的針對(duì)性宣傳，同時(shí)將艾滋病宣傳教育的對(duì)象從高危人群向全人群的方向轉(zhuǎn)變， 并開(kāi)展針對(duì)性、有效性和警示性教育。

二是使用安全套。使用安全套是當(dāng)前非常有效的預(yù)防艾滋病經(jīng)性傳播的策略，很大程度上避免了艾滋病從高危人群向一般人群的傳播。我國(guó)于2001年開(kāi)展100%安全套使用推廣項(xiàng)目試點(diǎn)。2006 年，國(guó)務(wù)院出臺(tái)多項(xiàng)政策和行動(dòng)計(jì)劃，要求“在高危人群中推廣使用安全套，在公共場(chǎng)所設(shè)置安全套發(fā)售裝置，建立安全套供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)，到2010 年實(shí)現(xiàn)高危人群安全套使用率達(dá)到90%以上的目標(biāo)”。然而，目前我國(guó)高危人群安全套使用情況并不理想。高危人群安全套使用率不高的原因主要有高危人群風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)不高、知信行分離、女性在商業(yè)性行為中處于被動(dòng)地位、存在為維護(hù)性伴間的親密關(guān)系增加性行為舒適性而不使用安全套的考慮等。

三是推行擴(kuò)大檢測(cè)。擴(kuò)大檢測(cè)作為艾滋病性傳播的防控手段，其作用不僅在檢測(cè)本身，而且通過(guò)擴(kuò)大檢測(cè)，可以促進(jìn)HIV感染者的發(fā)現(xiàn)，降低感染者傳染性，從而減少二代病例，還可以擴(kuò)展到通過(guò)多種手段進(jìn)一步動(dòng)員感染者的高危性伴進(jìn)行HIV檢測(cè)等方面。艾滋病高危人群擴(kuò)大檢測(cè)包括同伴動(dòng)員檢測(cè)、HIV感染者性伴/配偶的檢測(cè)以及在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行的醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)提供的檢測(cè)咨詢(xún)等。近年來(lái)新興的自檢和快檢形式，由于具有私密性強(qiáng)且結(jié)果反饋迅速等優(yōu)勢(shì)，已被部分高危人群和重點(diǎn)人群所接受，在保證后續(xù)的確證與治療得到科學(xué)銜接的情況下，可以有效降低HIV陽(yáng)性感染者對(duì)性伴的傳播。

四是艾滋病抗病毒藥物治療。2016年發(fā)布的第四版《國(guó)家免費(fèi)艾滋抗病毒藥物治療手冊(cè)》中，我國(guó)HIV感染者啟動(dòng)抗病毒治療的標(biāo)準(zhǔn)更新為：所有感染者均可接受治療。及早進(jìn)行抗病毒治療不僅有助于延長(zhǎng)HIV感染者的生存時(shí)間，提高生活質(zhì)量，減少或避免機(jī)會(huì)性感染和部分腫瘤的發(fā)生，更重要的在于通過(guò)降低艾滋病病毒載量，減少病毒傳播力，保護(hù)HIV感染者的性伴侶免受感染，對(duì)于減少艾滋病經(jīng)性傳播具有重要意義。

五是暴露前后預(yù)防。暴露前后預(yù)防是指暴露于高HIV感染風(fēng)險(xiǎn)的前后，使用抗病毒藥物以期阻斷感染所采取的預(yù)防措施。近期，我國(guó)《艾滋病病毒暴露后預(yù)防技術(shù)指南（試用）》和《艾滋病病毒暴露前預(yù)防專(zhuān)家共識(shí)》相繼出臺(tái)，具體可參考中國(guó)疾控中心艾防中心網(wǎng)站和《中國(guó)艾滋病性病》雜志。暴露前后預(yù)防的效果也不是百分之百，預(yù)防控制艾滋病性傳播仍需要綜合干預(yù)措施共同實(shí)施。

六是動(dòng)員社會(huì)參與。艾滋病防治工作既需要政府主導(dǎo)，也需要全社會(huì)動(dòng)員，充分利用社會(huì)力量和資源。作為政府與社會(huì)互動(dòng)的橋梁，社會(huì)組織由于運(yùn)營(yíng)成本低、工作方式靈活，更易被普通民眾接受，有利于深入接觸社會(huì)邊緣群體，如暗娼、同性戀者、吸毒者等。目前，我國(guó)的社會(huì)組織開(kāi)展的艾滋病防治項(xiàng)目主要集中在宣傳教育、行為干預(yù)和關(guān)懷救助三個(gè)方面，覆蓋人群主要是暗娼、吸毒者、男男同性行為者和HIV感染者/艾滋病病人。2014年前，社會(huì)組織參與艾滋病防治資金主要依靠全球基金項(xiàng)目、中蓋項(xiàng)目等國(guó)際項(xiàng)目。我國(guó)于2015年7月建立了社會(huì)組織參與艾滋病防治基金，旨在國(guó)際合作項(xiàng)目陸續(xù)撤出后，政府仍能有效支持社會(huì)組織，促進(jìn)社會(huì)力量更廣泛、有效地參與到艾滋病防治的工作中。

七是加強(qiáng)性病防治。由于性病和艾滋病有共同的危險(xiǎn)因素——無(wú)保護(hù)性行為，而且沒(méi)有得到及時(shí)治療的性病感染者在無(wú)保護(hù)性行為時(shí)更容易感染和傳播艾滋病，所以加強(qiáng)性病防治是遏制艾滋病經(jīng)性傳播的重要策略。我國(guó)從1986年成立全國(guó)性病防治中心，到建立健全的性病監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)、規(guī)范性病診療和咨詢(xún)服務(wù)，到近幾年支持和培養(yǎng)社會(huì)組織和志愿者走進(jìn)場(chǎng)所為高危人群提供免費(fèi)的性病艾滋病檢測(cè)和咨詢(xún)服務(wù)，已經(jīng)把性病防治納入到艾滋病綜合干預(yù)的策略之中。由于高危人群和性病患者接受性病艾滋病治療的積極性、需求性、依從性以及接受相關(guān)艾滋病性病知識(shí)的意愿高于一般人群，采取以規(guī)范化性病門(mén)診或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為依托，以性病艾滋病宣傳教育、預(yù)防治療、行為干預(yù)為主的綜合干預(yù)措施，能夠在短期內(nèi)提高這些群的艾滋病性病知識(shí)，減少高危性行為。

5.關(guān)愛(ài)艾滋病病毒感染者，營(yíng)造溫暖零歧視氛圍

面對(duì)病毒，人類(lèi)就是一個(gè)命運(yùn)共同體，冷漠和歧視有時(shí)候比疾病本身還可怕。防疫抗艾的征程中，我們要關(guān)愛(ài)HIV感染者和艾滋病病人，營(yíng)造溫暖零歧視的氛圍。人們對(duì)艾滋病患者的歧視源于無(wú)知和偏見(jiàn)?？茖W(xué)表明，關(guān)愛(ài)感染者不會(huì)給自己的健康帶來(lái)更大風(fēng)險(xiǎn)。艾滋病只有三種傳播途徑：性傳播、血液傳播和母嬰傳播，日常生活、工作中的握手、擁抱、共用餐具及公共用品、咳嗽、打噴嚏等行為都不會(huì)傳播艾滋病病毒，就連蚊蟲(chóng)叮咬也不會(huì)傳播。同時(shí)，關(guān)愛(ài)HIV感染者和艾滋病人是社會(huì)文明進(jìn)步的標(biāo)志。HIV感染者和我們一樣具有生存的權(quán)力，由于疾病他們已經(jīng)處于弱勢(shì)，更需要我們的理解和幫助。此外，關(guān)愛(ài)HIV感染者和艾滋病病人，也是國(guó)家的倡導(dǎo)。國(guó)家對(duì)于HIV感染者和艾滋病病人施行“四免一關(guān)懷”政策，并倡導(dǎo)社會(huì)關(guān)愛(ài)HIV感染者，反對(duì)歧視。法律告訴我們，任何單位和個(gè)人不得歧視HIV感染者、艾滋病病人及其家屬。《傳染病防治法》規(guī)定：疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得泄露涉及個(gè)人隱私的有關(guān)信息、資料。《基本醫(yī)療與健康促進(jìn)法》提出：公民應(yīng)當(dāng)尊重他人的健康權(quán)利和利益，不得損害他人健康和社會(huì)公共利益?！栋滩》乐螚l例》明確要求：HIV感染者、艾滋病病人及其家屬享有的婚姻、就業(yè)、就醫(yī)、入學(xué)等合法權(quán)益受法律保護(hù)。消除歧視，關(guān)愛(ài)感染者，要從我做起，從現(xiàn)在做起，從身邊做起。愛(ài)心是感染者的希望，也是感染者與病魔抗?fàn)幍挠職狻?/p>

最后，讓我們像今年艾滋病日宣傳主題倡導(dǎo)的那樣，“攜手防疫抗艾、共擔(dān)健康責(zé)任”，為早日實(shí)現(xiàn)艾滋病防控目標(biāo)、終結(jié)艾滋病流行共同努力奮斗。