王偉 唐山市中醫(yī)醫(yī)院

檔案管理也就是通常所說(shuō)的檔案工作，主要包括檔案的收集、整理、保管及統(tǒng)計(jì)等幾項(xiàng)工作，除了管理檔案實(shí)體與檔案信息之外，也負(fù)責(zé)為它們提供相應(yīng)的服務(wù)。進(jìn)行檔案管理的主要目的就是通過(guò)提供并管理信息更好地服務(wù)于社會(huì)各個(gè)領(lǐng)域。在信息網(wǎng)絡(luò)越來(lái)越發(fā)達(dá)的今天，各個(gè)行業(yè)也越來(lái)越重視檔案管理工作，這是因?yàn)殡S著“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的不斷發(fā)展，各個(gè)行業(yè)的檔案管理越來(lái)越科學(xué)、合理，從而有效提升了檔案管理工作效率。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理的優(yōu)勢(shì)

（一）檔案查詢(xún)功能更優(yōu)化

進(jìn)入互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代以后，很多醫(yī)院都采取了無(wú)紙質(zhì)操作的檔案信息管理模式，利用“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)對(duì)原來(lái)的紙質(zhì)材料進(jìn)行了電子化處理將其轉(zhuǎn)化為虛擬化的信息，并按照“文檔、圖片、影像”等不同的形式對(duì)這些信息進(jìn)行分類(lèi)存儲(chǔ)。這樣，無(wú)論是醫(yī)護(hù)人員還是患者只要登陸醫(yī)院的檔案搜索引擎就可以便捷地搜索到其所需要的檔案信息。醫(yī)院通過(guò)“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)能夠有效優(yōu)化檔案查詢(xún)功能，從而可以有效提升檔案信息查詢(xún)效率，進(jìn)而能夠在一定程度上提高醫(yī)院的整體工作效率。

（二）檔案搜索功能更全面

在我國(guó)信息技術(shù)不斷發(fā)展的過(guò)程中，各個(gè)行業(yè)對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的運(yùn)用也越來(lái)越深入，“互聯(lián)網(wǎng)+”思維已滲透到各個(gè)領(lǐng)域，醫(yī)院的檔案管理也不例外，在具體工作中全面運(yùn)用了相應(yīng)的“互聯(lián)網(wǎng)+”信息技術(shù)，與此同時(shí)，傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案在不斷減少。電子檔案相較于傳統(tǒng)的紙質(zhì)檔案在多方面都具有明顯優(yōu)勢(shì)，比如說(shuō)對(duì)于那些有誤的檔案記錄進(jìn)行更改、添加或刪除更加便捷?？偟膩?lái)說(shuō)，電子化的檔案信息相對(duì)較全面，而且流動(dòng)性要比紙質(zhì)檔案高得多。

（三）檔案服務(wù)功能更優(yōu)質(zhì)

隨著“互聯(lián)網(wǎng)+”思維在醫(yī)院檔案管理工作中的不斷普及，檔案信息不但數(shù)量越來(lái)越龐大，而且逐步向數(shù)據(jù)化、共享化方向發(fā)展。對(duì)于檔案服務(wù)管理工作而言，海量的信息是非常重要的資源，而這些信息的數(shù)據(jù)化則能有效優(yōu)化檔案信息搜索功能，從而可以在一定程度上提升醫(yī)院的檔案服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院建立起更加完善的新型檔案服務(wù)模式。

二、“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下醫(yī)院檔案管理中存在的問(wèn)題

（一）檔案信息的原始性問(wèn)題難以追溯

當(dāng)前，多數(shù)醫(yī)院都摒棄了紙質(zhì)檔案，轉(zhuǎn)而采用電子檔案，這樣確實(shí)為檔案管理工作帶來(lái)了多方面的便利，然而同時(shí)也失去了紙質(zhì)版檔案所具有的某些屬性與特征，這樣就很難追溯檔案信息的原始性。對(duì)于傳統(tǒng)紙質(zhì)檔案，工作人員能夠基于紙張或字跡等特征對(duì)檔案信息的原始性進(jìn)行分析；而對(duì)于虛擬化的電子檔案，是很難分析出其原始性的，同時(shí)也難以確保信息的真實(shí)性。

（二）檔案信息存在安全隱患

在醫(yī)院檔案信息化建設(shè)過(guò)程中，檔案信息安全也面臨著很大的考驗(yàn)。在檔案信息化建設(shè)過(guò)程中，之所以會(huì)出現(xiàn)檔案信息泄露問(wèn)題，主要有以下幾方面的原因：一是人為因素。無(wú)論是檔案信息的收集、錄入還是更改、保存等，都是通過(guò)人工操作的方式完成的，所以，要避免信息泄露的發(fā)生，從事檔案管理的工作人員必須具備高度的安全管理意識(shí)和認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，同時(shí)也要掌握一定的互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)。否則，很可能在無(wú)意中泄露檔案信息或是在操作過(guò)程中出現(xiàn)失誤。二是檔案信息化管理中存在安全隱患。對(duì)檔案進(jìn)行信息化管理是基于互聯(lián)網(wǎng)實(shí)現(xiàn)的，有些信息化操作還可能涉及多個(gè)不同的平臺(tái)，而且耗時(shí)也比較長(zhǎng)，這時(shí)是很容易遭到網(wǎng)絡(luò)黑客等攻擊的，從而發(fā)生檔案信息被篡改或被泄露等情況。三是存儲(chǔ)檔案是檔案信息化管理中的重要一環(huán)。所用計(jì)算機(jī)的軟硬件都會(huì)影響電子檔案的存儲(chǔ)。比如說(shuō)，如果事先沒(méi)有對(duì)檔案進(jìn)行備份，當(dāng)計(jì)算機(jī)硬盤(pán)出現(xiàn)無(wú)法修復(fù)的問(wèn)題時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致檔案信息徹底丟失。

（三）檔案管理工作人員綜合職業(yè)素養(yǎng)不足

檔案功能是否能得到充分發(fā)揮在很大程度上取決于檔案管理工作人員的綜合職業(yè)素養(yǎng)，既包括他們的職業(yè)素質(zhì)，也包括他們的專(zhuān)業(yè)技術(shù)。隨著科學(xué)技術(shù)、信息化的不斷發(fā)展，對(duì)檔案管理工作人員也提出了更高的要求，一方面要求他們要具備良好的服務(wù)態(tài)度且能高效地完成本職工作，另一方面還要求他們必須具備較高的職業(yè)素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)技術(shù)，只有這樣才能達(dá)到檔案信息化管理的要求。但是，就我國(guó)的現(xiàn)實(shí)情況來(lái)看，部分檔案管理工作人員的職業(yè)素質(zhì)與專(zhuān)業(yè)技術(shù)都達(dá)不到崗位要求，而且他們也不重視學(xué)習(xí)與自我提升，不但工作效率低，而且在工作中還會(huì)出現(xiàn)泄露檔案數(shù)據(jù)的情況，對(duì)檔案管理工作的安全保障造成了很大的威脅。

三、醫(yī)院檔案管理在“互聯(lián)網(wǎng)+”視域下采取的創(chuàng)新性措施

（一）提升檔案管理工作人員的綜合職業(yè)素養(yǎng)

現(xiàn)在，檔案工作受到了社會(huì)的廣泛關(guān)注與高度重視，與此同時(shí)，對(duì)檔案管理工作人員也提出了更高的要求。就檔案管理工作而言，目前最重要的是全面提升檔案管理工作人員的整體職業(yè)素養(yǎng)，培養(yǎng)一大批既具有創(chuàng)新能力又懂信息技術(shù)的專(zhuān)業(yè)人才。筆者通過(guò)分析醫(yī)院檔案管理工作，提出了以下幾方面的建議：首先，應(yīng)進(jìn)一步明確檔案管理目標(biāo)。在開(kāi)展檔案管理工作的過(guò)程中，工作團(tuán)隊(duì)首先應(yīng)明確管理總目標(biāo)，并制定出科學(xué)合理的管理計(jì)劃。與此同時(shí)，還應(yīng)嚴(yán)格審查檔案的質(zhì)量。以醫(yī)院檔案管理為例，工作人員首先應(yīng)對(duì)所需的患者相關(guān)信息進(jìn)行分類(lèi)，并基于這些信息為患者制定相應(yīng)的治療方案。其次，醫(yī)院應(yīng)針對(duì)檔案管理工作人員定期組織培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)豐富檔案管理工作人員的知識(shí)儲(chǔ)備并提升其業(yè)務(wù)能力。

（二）針對(duì)檔案信息化管理的各環(huán)節(jié)采取適當(dāng)?shù)募夹g(shù)防范措施

對(duì)于檔案管理工作而言，當(dāng)前的一項(xiàng)重要任務(wù)就是建立完善的檔案信息安全保障體系。在筆者看來(lái)，在建立檔案信息安全保障體系的過(guò)程中應(yīng)做好以下幾方面的工作：第一，建立檔案信息的過(guò)程中要將應(yīng)有的內(nèi)容都盡量囊括進(jìn)來(lái)，而且要重視實(shí)用性，不能一味地追求高科技，這樣才能建立起可共享、可使用的檔案信息。第二，在建立電子數(shù)據(jù)庫(kù)的過(guò)程中，要重視安全建設(shè)?；ヂ?lián)網(wǎng)平臺(tái)的一大特征是開(kāi)放性，在互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)上進(jìn)行檔案管理也相對(duì)較為復(fù)雜，所以建立安全的檔案數(shù)據(jù)庫(kù)是非常重要的。為此，工作人員一方面要不斷完善安全管理體系，同時(shí)也要建立安全可靠的數(shù)據(jù)庫(kù)環(huán)境，只有這樣才能提升信息存儲(chǔ)與使用的安全性。第三，加強(qiáng)對(duì)于防火墻技術(shù)的應(yīng)用。防火墻可以在網(wǎng)絡(luò)邊界上建立網(wǎng)絡(luò)通信監(jiān)控系統(tǒng)，從而可以將內(nèi)外網(wǎng)隔離開(kāi)來(lái)，這樣外部網(wǎng)絡(luò)就不能輕易入侵內(nèi)部網(wǎng)絡(luò)，確保計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)能夠安全運(yùn)行。第四，實(shí)施嚴(yán)格的身份實(shí)名認(rèn)證制度。進(jìn)行身份實(shí)名認(rèn)證一方面是為了阻止不法分子入侵內(nèi)網(wǎng)，另一方面也是為了約束工作人員的操作，以免發(fā)生故意盜取信息或惡意篡改信息等情況。第五，做好數(shù)據(jù)的備份與恢復(fù)工作。面對(duì)規(guī)模越來(lái)越龐大的計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)，人們也越來(lái)越重視數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、備份與恢復(fù)。數(shù)據(jù)備份是一種重要的預(yù)防手段，以保證數(shù)據(jù)不會(huì)徹底丟失。數(shù)據(jù)庫(kù)備份主要是為了能夠持續(xù)使用系統(tǒng)信息，同時(shí)也是為了有效提升系統(tǒng)信息的可恢復(fù)性。

四、結(jié)束語(yǔ)

通過(guò)以上分析可以看出，在“互聯(lián)網(wǎng)+”技術(shù)的助推下，醫(yī)院檔案管理的工作模式也發(fā)生了明顯的改變，電子檔案管理模式已逐漸成為一種主流模式。這種管理模式與傳統(tǒng)模式相比具有多方面的優(yōu)勢(shì)，然而同時(shí)也有一定缺陷，因此檔案管理從業(yè)者應(yīng)進(jìn)行更深入地研究與探討，只有這樣才能推動(dòng)檔案管理事業(yè)不斷向前發(fā)展。