孫吉利

【摘 要】目的：探究奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林在幽門螺桿菌（Hp）感染胃潰瘍治療中的應(yīng)用效果。方法：選取我院收治的Hp感染胃潰瘍患者80例，以抽簽法分為對(duì)照組和觀察組各40例，對(duì)照組采用蘭索拉唑聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林治療，觀察組采用奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林治療，分析其Hp清除率、臨床療效和不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：觀察組Hp根除率（92.50%）和總有效率（95.00%）高于對(duì)照組[（75.00%），（80.00%）]，其不良反應(yīng)發(fā)生率（5.00%）低于對(duì)照組（20.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)Hp感染胃潰瘍患者采用奧美拉唑、甲硝唑、阿莫西林聯(lián)合治療能夠有效提高其Hp清除率和臨床療效，且安全性良好，可進(jìn)一步推廣實(shí)踐。

【關(guān)鍵詞】奧美拉唑;甲硝唑;阿莫西林;Hp感染胃潰瘍

【中圖分類號(hào)】R781.4【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1672-3783（2020）01-03--01

前言

幽門螺桿菌（Hp）是胃部常見的感染細(xì)菌，其會(huì)損害機(jī)體的胃粘膜，引發(fā)腹脹、反酸、噯氣、食欲減退以及上腹部疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響患者的日常生活[1]。臨床上，治療Hp感染胃潰瘍通常采用藥物治療，主要有阿莫西林、甲硝唑、蘭索拉唑、奧美拉唑等藥物，其均具有一定的效果，但具體應(yīng)用情況及安全性未知。為此，本文以我院2018年1月～2019年3月期間收治的80例Hp感染胃潰瘍患者為研究對(duì)象，分析奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林的有效性，內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2018年1月～2019年3月期間診治的Hp胃腸道感染患者中，抽取80例，以抽簽法分為對(duì)照組（40例）和觀察組（40例）。對(duì)照組男25例，女15例;年齡為24～74不等，平均年齡為（51.78±10.34）歲。觀察組男26例，女14例;年齡為25～78歲不等，平均年齡為（52.35±10.49）歲?；颊呔阎橥?，排除藥物過敏、嚴(yán)重肝腎功能不全、有胃部手術(shù)史以及臨床資料不完整患者。兩組一般資料數(shù)據(jù)上具有同質(zhì)性差異（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：以蘭索拉唑聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林治療，口服30mg蘭索拉唑（成都倍特藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083088）和0.5g阿莫西林（麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，國藥準(zhǔn)字H44025029），1次/d;口服0.4g甲硝唑（湖南湘藥制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H43021600），2次/d。

觀察組：實(shí)施奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林治療，其中甲硝唑、阿莫西林用藥方法與對(duì)照組相同，在此基礎(chǔ)上，口服20mg奧美拉唑（太極集團(tuán)重慶涪陵制藥廠有限公司，國藥準(zhǔn)字H20093560），2次/d。兩組患者均連續(xù)治療30d。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）Hp根除率[2]：治療1個(gè)月后，于患者空腹?fàn)顟B(tài)下進(jìn)行14C呼氣試驗(yàn)，陽性表示Hp未根除，陰性表示Hp根除，統(tǒng)計(jì)其Hp根除率。

（2）臨床療效[3]：根據(jù)患者表現(xiàn)分為顯效、有效和無效，顯效：癥狀緩解，潰瘍消失且形成瘢痕;有效：癥狀明顯緩解，潰瘍消失大半或基本消失但伴有局部炎癥;無效：癥狀無明顯變化，潰瘍消失30%以下?？傆行?（顯效+有效）/40×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將數(shù)據(jù)錄入SPSS22.0，本研究觀察指標(biāo)（n，%）采用檢驗(yàn)。P<0.05，即差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效和Hp根除率

觀察組Hp根除率和總有效率均大于對(duì)照組，差異明顯（P<0.05）

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率 對(duì)照組有8例發(fā)生不良反應(yīng)，其中頭暈頭痛3例，惡心嘔吐3例，皮疹2例，總發(fā)生率為20.00%;觀察組有2例發(fā)生不良反應(yīng)，其中頭暈頭痛1例，皮疹1例，總發(fā)生率為5.00%，通過分析，差異具有顯著性（=4.114，P=0.042<0.05）。

3 討論

目前，Hp感染胃潰瘍通常采用聯(lián)合用藥治療，在殺菌抗炎的基礎(chǔ)上，保護(hù)胃黏膜，以達(dá)到改善患者胃功能的目的，但由于抗生素濫用、患者體質(zhì)等因素，很多藥物易引起耐藥性，導(dǎo)致其療效欠佳，療程延長(zhǎng)，或發(fā)生不良反應(yīng)，嚴(yán)重影響患者預(yù)后恢復(fù)[4-5]。在本研究中，對(duì)觀察組Hp感染胃潰瘍患者采用奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林治療，對(duì)照組以蘭索拉唑聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林治療，其中甲硝唑具有抗感染、殺菌的效果，阿莫西林具有殺菌、消炎的效果，在此基礎(chǔ)上，奧美拉唑能夠在殺滅Hp的同時(shí)，抑制基礎(chǔ)胃酸和刺激引起的胃酸分泌，蘭索拉唑僅能抑制胃酸分泌，對(duì)Hp無殺滅作用，且對(duì)組胺H2受體無拮抗作用，對(duì)由二丁基環(huán)腺苷酸引起的胃酸分泌無抑制作用，故其療效及Hp根除率不如奧美拉唑。因此，研究數(shù)據(jù)顯示，比之對(duì)照組，觀察組Hp根除率和總有效率較高（P<0.05）。此外，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組（P<0.05），證實(shí)該療法的安全性和有效性。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合甲硝唑、阿莫西林治療Hp感染胃潰瘍效果顯著，其Hp清除率和有效率較高，不良反應(yīng)發(fā)生率低，存在臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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