劉旭垚 任永霞

（天津市眼科醫(yī)院 天津市眼科學(xué)與視覺(jué)科學(xué)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室天津醫(yī)科大學(xué)眼科臨床學(xué)院，天津 300020）

結(jié)膜囊沖洗可達(dá)到清洗結(jié)膜囊內(nèi)異物及分泌物、清潔殺菌、眼部化學(xué)物質(zhì)灼傷的沖洗及中和化學(xué)物質(zhì)的目的，是眼科最常見(jiàn)的護(hù)理操作技術(shù)之一，承裝洗眼液的容器是進(jìn)行此項(xiàng)操作的必備物品。目前臨床多采用洗眼壺作為承裝洗眼液的容器，因其為玻璃制品，易碎易損且沖洗流量、流速和壓力受高度限制，無(wú)法進(jìn)行調(diào)節(jié)，同時(shí)洗眼壺瓶口及頸部過(guò)細(xì)，刷洗困難，清洗、消毒難以徹底。為此我們?cè)O(shè)計(jì)出一次性結(jié)膜囊沖洗器，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 材料 一次性結(jié)膜囊沖洗器由特定等級(jí)聚丙烯、聚苯乙烯/丙烯腈共聚物材料制成外管、指托、推桿及指環(huán)，外管外壁上弧形指托內(nèi)部緩沖墊由聚氨酯類無(wú)彈海綿材料制成，推桿所帶活塞由高質(zhì)量天然橡膠或合成橡膠材料制成。

1.2 制作方法 一次性結(jié)膜囊沖洗器由外管以及嵌套在外管內(nèi)帶活塞的推桿組成。外管頭端為細(xì)長(zhǎng)彎曲呈30～45°的注吸頭，注吸頭從頭端到尾端逐漸縮徑。外管末端內(nèi)徑逐漸增大呈喇叭口形。外管末端外壁上通過(guò)旋轉(zhuǎn)軸活動(dòng)連接兩個(gè)對(duì)稱設(shè)置的弧形指托，其內(nèi)部黏貼與指托形狀相同的緩沖墊；外管中后部外壁對(duì)應(yīng)點(diǎn)位設(shè)置兩個(gè)供指托前端嵌入的凹陷部，凹陷頂部形成向凹陷中心延伸的平行于外管外壁的阻擋部。推桿尾座上設(shè)置“U”型插槽，帶有基座的指環(huán)與插槽活動(dòng)連接。一次性結(jié)膜囊沖洗器容量為50 mL，外管外壁上設(shè)置第一容量標(biāo)尺。推桿上設(shè)置與第一容量標(biāo)尺反向刻度的第二容量標(biāo)尺（見(jiàn)圖1）。全部制作完成后，采用全透析紙材料進(jìn)行密封包裝，經(jīng)環(huán)氧乙烷滅菌后待用。

圖1 弧形指托示意圖

2 應(yīng)用

協(xié)助患者取坐位或臥位，頭稍后仰并偏向沖洗眼一側(cè)，護(hù)理人員將一次性集液袋粘貼于患者沖洗眼顳側(cè)，以無(wú)菌方式打開(kāi)一次性結(jié)膜囊沖洗器，將指環(huán)的基座插入推桿尾座上的“U”型插槽中，向外打開(kāi)沖洗器外壁上的弧形指托，通過(guò)觀察外管外壁上的第一容量標(biāo)尺或推桿上的第二容量標(biāo)尺抽取結(jié)膜囊沖洗液20～50 mL，右手持沖洗器，拇指插入指環(huán)中并放于基座上，食指和中指分別勾住弧形指托，左手充分暴露沖洗眼球結(jié)膜、結(jié)膜囊，沖洗器注吸頭距眼睛3～5 cm 左右進(jìn)行沖洗，沖洗過(guò)程隨時(shí)調(diào)節(jié)沖洗壓力及速度。沖洗完畢，將沖洗器置于醫(yī)療垃圾袋內(nèi)。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 本實(shí)用新型材質(zhì)對(duì)結(jié)膜囊不致敏、無(wú)刺激。設(shè)計(jì)符合結(jié)膜囊沖洗特點(diǎn)與要求，操作簡(jiǎn)便易行，省時(shí)節(jié)力，安全無(wú)創(chuàng)傷，患者易接受。

3.2 通過(guò)第一或第二容量標(biāo)尺使操作者對(duì)沖洗液量的把控直觀快捷，計(jì)量準(zhǔn)確。

3.3 操作者手部力量隨時(shí)調(diào)節(jié)沖洗過(guò)程中沖洗壓力及速度，沖洗效果佳，切實(shí)解決了玻璃洗眼壺沖洗流量、流速和壓力受高度限制，無(wú)法進(jìn)行調(diào)節(jié)的缺陷。

3.4 一次性結(jié)膜囊沖洗器為一次性使用，成本低廉，使用方便，安全可靠。