（丹東市中心醫(yī)院口腔院區(qū)（原丹東市口腔醫(yī)院），遼寧 丹東 118002）

臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為牙周病在口腔各種疾病當(dāng)中是十分嚴(yán)重且常見的病癥，如果牙周病發(fā)展到十分嚴(yán)重的狀況，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)前牙移位，這樣就會(huì)對患者的面部美觀度產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量較差[1]。在這種背景之下，臨床實(shí)踐上通常借助牙周聯(lián)合口腔正畸技術(shù)對患者進(jìn)行治療，能夠取得理想的治療效果。所以在此背景之下本文分析牙周病導(dǎo)致的前牙移位患者應(yīng)用口腔正畸治療方案治療的效果，并將主要研究情況作出如下的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本人所有選擇的研究對象來自我院在2016年4月至2019年1月，患者均為在此期間我院收治的92例牙周病導(dǎo)致的前牙移位患者。對所有患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，本文選擇的92例患者當(dāng)中，男性患者50例，女性患者42例，患者的最大年齡為41歲，最小年齡為21歲，平均年齡（26.7±5.4）歲。本文所有研究對象均存在前牙移位狀況，而且患者有明顯的牙齒伸長狀況，有牙齒松動(dòng)的間隙，增加的牙齒松動(dòng)程度在Ⅰ～Ⅱ度，合并牙周組織萎縮患者25例，所有患者存在口臭，存在有咀嚼障礙的患者38例，牙齦萎縮患者60例。為患者選擇采用影像學(xué)檢驗(yàn)，得出患者的牙槽嵴頂呈垂直型吸收。

1.2 方法：本文患者在進(jìn)行治療時(shí)均首先采用基礎(chǔ)方案加以治療，為患者配合口腔正畸，開始治療時(shí)需強(qiáng)化口腔牙周基礎(chǔ)病癥的治療工作。叮囑患者確?？谇坏男l(wèi)生和清潔，所有患者需要早晚刷牙；全面對患者的牙周進(jìn)行清潔處理，清潔患者牙齦的相關(guān)污漬，如需必要，對患者的牙周進(jìn)行刮治，之后整平患者的根面；還要及時(shí)對患者的不良修復(fù)體做好清除工作；存在有牙齒松動(dòng)，須對于陽性患牙進(jìn)行動(dòng)度檢查；及時(shí)為患者需要根管治療的患牙進(jìn)行處理，并且為患者應(yīng)用抗生素做抗感染治療，提升患者臨床治療的整體效果[2]。

進(jìn)行基礎(chǔ)治療結(jié)束后患者的牙周病會(huì)得到一定的改善，當(dāng)患者的牙齦正常牙齦恢復(fù)到正常深度時(shí)，患者的全口牙齒將顯著減少運(yùn)動(dòng)，并且患者將進(jìn)行正畸治療。在正畸治療時(shí)，選擇直線弓形用于輕力矯正，并且患者定位用于支架結(jié)合時(shí)需確保能夠朝向牙方向靠攏，并避免為患者佩戴帶環(huán)。選擇鎳鈦圓絲排齊牙列，同時(shí)壓低患者的前牙。幫患者整平牙列并作出排齊，在此基礎(chǔ)之上為患者換上不銹鋼方絲[3]。對患者的前牙應(yīng)用絲圏進(jìn)行內(nèi)收，保證力度要輕，根據(jù)患者牙周的狀況，使患者每隔四周進(jìn)行一次加力調(diào)整。治療過程中應(yīng)對患者牙周進(jìn)行必要的清潔，為了確?；颊叩目谇桓蓛粽麧?，在患者成功糾正了口腔正畸后，患者需要佩戴壓膜保持器。注意患者的定期檢查并隨訪患者3個(gè)月[4]。在第1年，患者應(yīng)該佩戴24 h，并且在第2年之后患者可以在晚上佩戴支架。每6個(gè)月對患者進(jìn)行牙周治療，并測試患者的血糖和血壓狀況。

1.3 觀察指標(biāo)：對本文經(jīng)過干預(yù)前后的牙周袋深度、前牙覆蓋程度、出血指數(shù)、牙齒松動(dòng)程度、牙覆、探針出血率、牙槽高度等相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)和比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本文采用IBM SPSS25.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，t值檢驗(yàn)兩組數(shù)據(jù)之間的計(jì)量資料，P＜0.05表示差異明顯，說明差異，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本文所有患者均為正畸治療后，患者的牙齒狀況得到糾正，矯正成功率為100.00%。治療后牙周袋相對深度，前牙覆蓋率，下頜骨深度和出血指數(shù)與治療前比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。所有患者在治療前后進(jìn)行比較。治療后松弛程度也明顯好于治療前，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者治療結(jié)束以后的牙覆、探針出血率也明顯優(yōu)于治療之前，P＜0.05，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；患者的牙槽高度在治療前后無明顯的差異，P＞0.05的，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。本文所有患者治療前后的相關(guān)情況，見表1。

表1 本文所有患者治療前后的牙周各項(xiàng)指標(biāo)情況比較（±s）

3 討論

牙周病是人類口腔當(dāng)中十分常見的病癥，這種病癥也是一種多發(fā)疾病，牙周病不僅包括牙齦病，也包括牙周炎[5]。牙周炎是累及患者牙周組織的一種炎癥病變表現(xiàn)，這種病情對患者的牙周產(chǎn)生破壞、臨床常常會(huì)因?yàn)檠乐芙M織破壞和吸收等，導(dǎo)致患者的上下頜前牙之間的間隙不斷擴(kuò)大，并且出現(xiàn)移位和散開等情況，這在一定程度上對患者的咬和咀嚼能力產(chǎn)生影響，同時(shí)也不利于美觀性[6]。牙周病的患者一般都存在嚴(yán)重的口腔感染，細(xì)菌是導(dǎo)致患者出現(xiàn)牙齦萎縮的重要因素，所以臨床應(yīng)對此狀況進(jìn)行重視。在對患者進(jìn)行檢查的過程中，需要及時(shí)的對患者的牙周病變進(jìn)行治療，之后對患者進(jìn)行口腔正畸治療[7]。如果患者的牙周組織存在嚴(yán)重的受損，那么就不能夠進(jìn)行牙齒支撐，這會(huì)使患者的牙齒畸形，逐漸的嚴(yán)重影響到患者的容貌。

牙周病還會(huì)對患者咀嚼功能產(chǎn)生影響，導(dǎo)致患者咀嚼能力較差，隨著病情不斷的發(fā)展，也會(huì)對患者產(chǎn)生一些心理影響[8]?，F(xiàn)如今，因時(shí)代在不斷的變化，人均生活水平不斷提高，在生活壓力和工作壓力加重的同時(shí)，人們對口腔的衛(wèi)生意識(shí)也在不斷提高，口腔正畸治療是進(jìn)行牙周病變治療的一個(gè)主要治療技術(shù)，它能有效控制患者牙周病變的牙列畸形，也能不斷的幫助患者改善容貌，因此到目前來說，這是一種先進(jìn)的重要的口腔治療手段。本文針對于此分析口腔正畸治療方案對牙周病而導(dǎo)致的前牙移位進(jìn)行治療的效果。分析本文的相關(guān)情況可以得出，所有患者的牙周袋深度，前牙覆蓋范圍，頜骨深度和出血指數(shù)均與治療前不同?？谇簧疃?，前牙覆蓋范圍，頜骨深度和出血指數(shù)分別為（5.4±0.5）mm，（6.6±0.7）mm（4.6±0.8）mm，（96.4±7.3），治療后 分別為（3.2±0.4）mm，（2.4±0.6）mm，（2.3±0.8）mm（26.7±4.4），比較前后有顯著差異，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前牙齒松動(dòng)為（3.2±1.4）mm，治療后患者牙齒松動(dòng)為（0.6±0.1）mm。比較前后，也有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。治療前，患者的前牙為（5.01±1.52）mm，治療后（2.32±0.64）mmn，治療前患者的探針出血率為（95.86±5.64）%，治療后（23.51±4.31）%，前后差異明顯，P＜0.05。

對此進(jìn)行分析可以得出口腔正畸方法對牙周病導(dǎo)致的牙齒移位，能夠取得良好治療效果，主要因?yàn)樵谡Ｇ闆r下，由于口腔衛(wèi)生差，患者的牙齒可能有發(fā)育不良和牙結(jié)石。填充過程中的相關(guān)材料和食物嵌入也可能導(dǎo)致牙齦充血和腫脹。當(dāng)牙刷摩擦或咬入硬物時(shí)，會(huì)導(dǎo)致牙齦出血。這會(huì)對患者整體的效果產(chǎn)生一定影響[9]。為患者進(jìn)行口腔正畸治療會(huì)對這些刺激因素進(jìn)行避免，能夠使牙齦出血得到一定的控制。在口腔正畸治療結(jié)束后患者牙周袋的深度得到明顯的降低，但是對患者牙槽骨的高度改善卻并不大，因此能夠說明口腔正畸對牙周病而導(dǎo)致的牙齒移位具有較好的改善作用[10]。

口腔正畸治療會(huì)對患者咬療，確?？谇徽陌踩院涂尚行?，是臨床一直熱衷探討的問題。在傳統(tǒng)的治療過程中，為患者通常選擇活動(dòng)矯治器進(jìn)行固定，會(huì)進(jìn)行相關(guān)的矯治治療，但根據(jù)相關(guān)臨床數(shù)據(jù)可以看出，這種治療方法不會(huì)產(chǎn)生理想的效果，而且安全性也難以得到保證，治療以后治療不良反應(yīng)發(fā)生率較高，因此不作為推廣應(yīng)用的治療方案?？谇徽委熤巴ǔ?huì)對患者進(jìn)行一般炎癥的治療，它能使患者在進(jìn)行牙齒矯正時(shí)，不會(huì)受到不良因素影響，因此在一定程度上也促進(jìn)了患者治療效果的提高。所以也提示我們在進(jìn)行口腔正畸治療時(shí)必須對患者的炎癥進(jìn)行控制，當(dāng)患者炎癥得到良好控制以后為患者進(jìn)行口腔正畸治療，可幫助患者進(jìn)行牙齒矯正，避免患者病情的擴(kuò)大化，還能夠有效的去除病菌的感染，使患者的病情得到根治性治療，恢復(fù)正常的咬功能產(chǎn)生一定影響，而且也在一定程度上影響患者面部的美觀性。有數(shù)據(jù)表明我國的青少年出現(xiàn)口腔正畸概率已經(jīng)超過50%，怎樣才能有效的對口腔正畸的患者進(jìn)行相關(guān)治能力。

最近這幾年醫(yī)療技術(shù)在不斷發(fā)展，口腔正畸技術(shù)也在不斷的發(fā)展，口腔正畸技術(shù)在治療患者的時(shí)候主要以患者骨骼作為承受力點(diǎn)，能夠達(dá)到治療的目的，并且在一定程度上保證了治療的安全性，所以能夠在臨床上廣泛的推廣應(yīng)用。在治療的過程口腔正畸具有較強(qiáng)的穩(wěn)定性，而且操作性較好，在治療時(shí)不需患者主動(dòng)配合，患者不會(huì)感覺明顯的不適，能提升治療依賴性。而且口腔正畸具有充足的支抗力，所以可保證機(jī)型得到順利的改正，提升了治療的價(jià)值。

綜上所述，對牙周病而導(dǎo)致的前牙移位進(jìn)行治療過程當(dāng)中，通過選擇口腔正畸方案治療可有效的改善患者臨床癥狀，提升患者治療的美觀性，值得應(yīng)用。