1.患者女，24歲。臨床診斷為1型糖尿病，給予胰島素治療，患者經(jīng)常于清晨3：00—4：00時出現(xiàn)手抖、大汗、饑餓感，空腹血糖11 mmol/L、尿糖(++)、尿酮體(++)，夜間尿糖陰性。應采取的措施是

A.減少晚餐的熱量

B.增加睡前中效胰島素的用量

C.加用雙胍類藥物

D.減少睡前胰島素用量

E.后夜加餐

2.糖尿病患者失明的主要原因是

A.視網(wǎng)膜微血管瘤

B.白內(nèi)障

C.青光眼

D.視網(wǎng)膜剝離

E.視網(wǎng)膜出血

3.女性患者，查體發(fā)現(xiàn)尿糖6 g/L，以下哪項錯誤

A.詢問是否有糖尿病病史及家族史

B.查24 h尿糖定量

C.復查尿常規(guī)

D.應同時查血糖

E.診斷糖尿病

4.患者男，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4 mmol/L，此患者應首選下面哪項檢查

A.再復查1次空腹血糖

B.尿糖

C.糖化血紅蛋白

D.糖耐量試驗

E.餐后2 h血糖

5.下列哪一項是糖尿病酮癥酸中毒的特異性表現(xiàn)

A.昏迷

B.皮膚黏膜干燥

C.呼氣有爛蘋果味

D.二氧化碳結合力下降

E.呼吸深大

6.下列有關高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的說法，正確的是

A.多見于1型糖尿病

B.一定有重癥糖尿病病史

C.常有明顯酸中毒

D.治療必須用低滲鹽水

E.多見于老年型糖尿病

7.痛風性關節(jié)炎早期主要病理改變發(fā)生在

A.軟骨下骨組織

B.關節(jié)軟骨

C.關節(jié)滑膜

D.關節(jié)周圍肌腱韌帶

E.關節(jié)周圍皮下軟組織

8.真性和假性球麻痹癥狀的鑒別點是

A.吞咽困難

B.發(fā)音障礙

C.伸舌不能

D.雙側肢體活動障礙

E.咽反射的存在或減弱消失

9.高位截癱患者排尿障礙表現(xiàn)為

A.尿失禁

B.尿潴留

C.無尿

D.尿崩癥

E.少尿

10.蛛網(wǎng)膜下腔出血最可靠的診斷依據(jù)是

A.頭痛、嘔吐

B.腦膜刺激征

C.腰穿時發(fā)現(xiàn)血性腦脊液

D.一側動眼神經(jīng)麻痹

E.偏癱

11.青壯年腦栓塞，栓子來源最多者是

A.風濕性心臟病伴房顫

B.亞急性細菌性心內(nèi)膜炎

C.心肌梗死

D.心臟黏液瘤

E.動脈硬化性心臟病伴房顫

12.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)短暫腦缺血發(fā)作最常見的癥狀是

A.對側上肢或下肢的發(fā)作性癱瘓

B.對側偏身感覺障礙

C.失語

D.同側單眼失明

E.對側上肢或下肢共濟失調

13.腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血臨床表現(xiàn)的主要鑒別點是

A.年齡

B.昏迷程度

C.有無神經(jīng)系統(tǒng)定位體征

D.血壓高低

E.起病緩急

14.關于腦出血，最確切的診斷依據(jù)是

A.60歲以上發(fā)病

B.均有偏癱

C.腦脊液血性

D.突然偏癱，頭部CT見基底節(jié)附近高密度影

E.均有腦膜刺激征

15.高血壓性腦出血最好發(fā)的部位是

A.丘腦

B.內(nèi)囊及基底節(jié)附近

C.小腦

D.腦干

E.腦葉

16.關于急性腦血管病的病因，下列不正確的是

A.腦出血最常見的病因是高血壓和動脈硬化

B.腦栓塞最常見的病因是風濕性心臟病合并房顫的心源性栓子脫落

C.腦血栓形成最常見的病因是動脈炎

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是先天性顱內(nèi)動脈瘤

E.短暫性腦缺血發(fā)作最常見的病因是動脈粥樣硬化

17.急性腦血管病中，發(fā)病最快的是

A.腦出血

B.腦血栓形成

C.腦栓塞

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.高血壓腦病

18.腦栓塞的臨床表現(xiàn)中，下述哪項是不正確的

A.起病多急驟

B.年齡多較輕

C.多有腦膜刺激征

D.常見局限性抽搐、偏癱、失語

E.多有風濕性心臟病

19.某老年男性患者，突然右側偏癱，偏身感覺障礙，偏盲，伴失語。病變部位很可能在

A.腦橋

B.中腦

C.內(nèi)囊

D.頂葉

E.枕葉

20.腦出血的內(nèi)科治療最重要的是

A.控制腦水腫

B.給予止血劑

C.降低血壓

D.抗生素治療

E.給氧

21.供給大腦半球前3/5部血液的血管是

A.大腦前動脈

B.大腦中動脈

C.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)

D.椎基底動脈系統(tǒng)

E.前交通動脈

22.一側頸內(nèi)動脈閉塞可無臨床癥狀，是因為

A.同側頸外動脈未閉塞

B.對側頸內(nèi)動脈未閉塞

C.正常腦底動脈環(huán)可迅速建立側支循環(huán)

D.雙側椎動脈未閉塞

E.顱內(nèi)血管變異

23.不屬于椎-基底動脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)的癥狀有

A.短暫性全面性遺忘癥

B.閃光暗點

C.交叉性癱瘓

D.復視

E.共濟失調

24.一般認為，下列哪種情況的腦出血不適宜外科治療

A.血壓＜26.6/16 kPa

B.小腦出血血腫＞10 mL

C.殼核出血血腫＜30 mL

D.丘腦出血血腫＞15 mL

E.生命體征和心腎功能正常，有腦疝形成可能

25.下列哪條血管閉塞最易導致偏癱

A.小腦下后動脈

B.大腦中動脈

C.脊髓前動脈

D.小腦下前動脈

E.大腦前動脈

26.腦血栓形成患者服用阿司匹林的目的是

A.退熱

B.抗風濕

C.擴張腦血管

D.抗血小板聚集

E.防止頭暈

27.全身強直-陣攣性發(fā)作和失神發(fā)作合并發(fā)生時，藥物治療首選

A.地西泮(安定)

B.乙琥胺

C.卡馬西平

D.苯巴比妥

E.丙戊酸鈉

28.下列關于癲癇治療原則的敘述中錯誤的是

A.任意給藥比不用藥更壞

B.有效劑量因人而異

C.長期服藥才能減少復發(fā)

D.一種藥有效就不必用兩種藥

E.一種藥無效應立即換用其他藥

29.癲癇持續(xù)狀態(tài)是內(nèi)科急癥，可危及生命，其治療的關鍵是

A.有效支持

B.對癥治療

C.從速控制發(fā)作

D.糾正酸堿平衡

E.預防感染

30.下列哪項表述不符合癇性發(fā)作

A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型

B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部，不伴意識障礙

C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識障礙

D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側腦部的，為部分性發(fā)作

E.癇性發(fā)作起始的異常放電源于兩側腦部的，為全面性發(fā)作

31.患者男，27歲。2年來時有發(fā)作性神志喪失，四肢抽搐。當日凌晨，發(fā)作后意識一直未恢復，來院后又有一次四肢抽搐發(fā)作，該患者所患病情屬于

A.強直性大發(fā)作

B.肌陣攣性發(fā)作

C.癲癇持續(xù)狀態(tài)

D.癲癇強直-陣攣發(fā)作

E.單純部分性發(fā)作繼發(fā)全面性發(fā)作

32.對各類癲癇(包括大、小發(fā)作，精神運動性發(fā)作)均有效的藥物是

A.苯巴比妥

B.苯妥英鈉

C.丙戊酸鈉

D.乙琥胺

E.地西泮

33.癲癇診斷主要是依靠病史的仔細詢問，了解發(fā)作期的臨床表現(xiàn)，在輔助檢查中最重要的手段是

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.頭顱磁共振(MRI)

D.腦脊液穿刺

E.功能影像如單光子發(fā)射計算機斷層成像術(SPECT)和正電子發(fā)射斷層成像術(PET)

34.治療癲癇小發(fā)作的首選藥物是

A.乙琥胺

B.硫酸鎂

C.苯巴比妥

D.撲米酮

E.苯妥英鈉

35.癲癇患者服用抗癲癇藥切忌的是

A.用藥劑量太小

B.同時合用兩種藥

C.只在夜間服

D.藥物價格太高

E.突然停藥

36.患者男，44歲。顳側搏動樣頭痛，伴惡心、嘔吐、怕光，持續(xù)1～2 d。發(fā)作前有視物變形和亮點。有頭痛發(fā)作史20年。查體無異常。頭痛發(fā)作時口服藥物治療不宜選擇

A.吲哚美辛

B.尼莫地平

C.麥角胺咖啡因

D.英明格

E.甲滅酸

37.重度有機磷農(nóng)藥中毒的表現(xiàn)，下列正確的是

A.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、視力模糊、肌無力

B.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、心動過速

C.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志不清、紫紺

D.瞳孔明顯縮小、大汗、流涎、神志模糊、血壓升高

E.以上都不正確

38.關于有機磷的代謝和排泄正確的是

A.在體內(nèi)蓄積，毒性持久

B.經(jīng)腎排泄

C.肝內(nèi)氧化產(chǎn)物不如原來毒性強

D.肝內(nèi)水樣產(chǎn)物比原來毒性強

E.經(jīng)皮膚、呼吸道吸收，不經(jīng)胃腸道排泄

39.協(xié)調性精神運動性興奮常見于

A.譫妄狀態(tài)

B.藥物中毒

C.躁狂癥

D.精神分裂癥青春型

E.精神分裂癥緊張性

40.在服毒后多長時間內(nèi)洗胃最佳

A.0～1 h

B.1～3 h

C.4～6 h

D.6～12 h

E.12～24 h

41.治療急性有機磷農(nóng)藥中毒致肺水腫的主要藥物是

A.西地蘭

B.阿托品

C.解磷定

D.安定

E.地塞米松

42.下列哪種癥狀不是精神分裂癥的特征性癥狀

A.思維破裂

B.評論性幻聽

C.思維中斷

D.思維插入

E.思維不連貫

43.銀環(huán)蛇咬傷致死的主要原因是

A.循環(huán)衰竭

B.彌散性血管內(nèi)凝血(DIC)

C.呼吸衰竭

D.腎衰竭

E.肝功能衰竭

44.毒蛇咬傷患肢結扎時間應間隔多少時間放松1次

A.2 min

B.5 min

C.10 min

D.15 min

E.20 min

45.關于抑郁性假性癡呆，下列哪項是錯誤的

A.抑郁性假性癡呆指嚴重的抑郁癥患者在精神運動性抑制的情況下，出現(xiàn)認知能力的降低

B.可表現(xiàn)為癡呆早期的癥狀，如計算能力、記憶力、理解力下降，缺乏主動性

C.起病較急

D.有明顯的抑郁體驗

E.抑郁緩解后智能恢復不完全

46.下列Ⅱ度凍傷表述錯誤的是

A.傷口及真皮

B.愈合不會留瘢痕

C.有水皰形成

D.局部紅腫痛

E.處理不當可發(fā)生感染

47.凍傷患者急救時不宜

A.將傷肢或凍僵的身體浸入40～43 ℃溫水中

B.輕輕按摩凍傷周圍組織以復溫

C.用人體體溫溫暖局部

D.心跳呼吸停止者需行搶救

E.無溫水時用火烘烤

48.中心型肺癌與肺門淋巴結結核鑒別最好的手段是

A.支氣管造影

B.查體有無淺表淋巴結腫大

C.結核菌素試驗

D.X線胸片

E.纖維支氣管鏡檢查

49.關于意志活動的描述，下列哪項是錯誤的

A.認識過程是意志的基礎

B.人的情感活動可能成為意志行動的動力

C.受意志支配和控制的行為稱為意志行為

D.嫉妒妄想的患者堅信配偶有外遇，長期對配偶進行跟蹤，這屬于意志減弱

E.矛盾意向表現(xiàn)為對同一事物同時出現(xiàn)兩種完全相反的意向和情感，多見于精神分裂癥

50.下列哪種不屬于情感性質的改變

A.情感高漲

B.情感低落

C.情感幼稚

D.恐懼

E.焦慮

51.醫(yī)療機構應當設置電離輻射醒目警示標志的場所是

A.放射性工作人員辦公室

B.放射性檢查報告單發(fā)放處

C.接受放射診療患者的病房

D.醫(yī)學影像科候診區(qū)

E.放射性廢物儲存場所

52.患者入院治療。2周后，其父母去探視，患者起初表現(xiàn)出既想見又不想見的矛盾心理，但最終還是決定拒絕見其父母。醫(yī)生根據(jù)病情同意了患者的決定。根據(jù)《精神衛(wèi)生法》，醫(yī)生可以限制患者父母會見患者的理由是

A.醫(yī)療機構尚未作出再次診斷結論

B.未取得醫(yī)療機構負責人同意

C.為了避免妨礙治療

D.患者父母要求見面的理由不充分

E.未取得當?shù)匦l(wèi)生計生行政部門批準

鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試模擬卷一答案

1.D 2.D 3.E 4.D 5.C 6.E 7.C 8.E 9.B 10.C 11.A 12.A 13.C 14.D 15.B 16.C 17.C 18.C 19.C 20.A 21.C 22.C 23.B 24.C 25.B 26.D 27.E 28.E 29.C 30.C 31.C 32.C 33.A 34.A 35.E 36.B 37.D 38.B 39.C 40.C 41.B 42.E 43.C 44.E 45.E 46.B 47.E 48.E 49.D 50.C 51.E 52.C