邱少國
(甘肅省定西市安定區(qū)動物疫病預(yù)防控制中心,743300)
馬腹股溝管嵌閉,是從事門診工作的獸醫(yī)在診療馬疝痛中不時遇到的一個難題。許多年輕的臨床獸醫(yī)對本病認(rèn)識不足,常常誤診誤治,浪費了藥品和人力,為在臨床診斷時早期確診腹股溝管嵌閉,避免誤診、誤治,我們將多年門診工作中對本病的體會介紹如下。
馬腹股溝管嵌閉是腸管的一段陷于腹股溝管中,致使腸管閉塞不通,引起劇烈疝痛的一種疾病。由于某些致病因素(如腹壓增大等)的作用,腸管的一段通過腹股溝管腹環(huán)進(jìn)入腹股溝管中,使該處及前方腸內(nèi)容物不能后送,聚集的腸內(nèi)容物及其所產(chǎn)生的氣體的壓迫刺激,以及腸壁的營養(yǎng)紊亂,反射地引起腸壁的痙攣性收縮,因而患畜表現(xiàn)疝痛不安。由于嵌閉處腸壁的血管神經(jīng)受到壓迫,因而局部血液循環(huán)發(fā)生障礙,致使腸壁郁血水腫,腸管因受壓迫不能獲得營養(yǎng)而逐漸麻痹、壞死,甚至繼發(fā)腹膜炎或腸破裂。腸道有毒的分解產(chǎn)物被吸收后,可引起自體中毒,患畜表現(xiàn)有全身癥狀,最后因敗血癥或毒血癥而死亡。
據(jù)我站近十年的不完全統(tǒng)計,共診療馬腹股溝管嵌閉14 例,其中種公馬2 匹、種公驢1 頭,未去勢的成年公馬11 匹,他們皆在爬配母馬、騾、驢之后不久發(fā)生本病,出現(xiàn)疝痛,未見已去勢的馬匹發(fā)生腹股溝管嵌閉。因此我們認(rèn)為:成年公馬因爬配母畜腹壓增大可引起腹股溝管嵌閉,這是本病的發(fā)病規(guī)律。
患馬突然發(fā)生劇烈的持續(xù)性疝痛,表現(xiàn)極度不安,回顧腹部、向前沖撞、起臥滾轉(zhuǎn)、四肢朝天。食欲飲欲廢絕,可視黏膜充血或發(fā)紺,呼吸促迫,脈搏弱而快、每分鐘達(dá)80—100 次以上,體溫逐漸上升達(dá)40°℃以上,全身出汗。腸蠕動音多沉衰或絕止,腹圍變化不大,陰囊大小如常。胃管探診常呈陽性,但經(jīng)導(dǎo)胃后疝痛不減。直腸檢查:無腸阻塞;直腸多空虛;在一側(cè)或兩側(cè)腹股溝管腹環(huán)處可摸到有腸管陷入,有時該處腸管緊張如索狀,觸摸或牽引該處腸管時患畜劇痛。患馬全身狀況急劇惡化,往往在發(fā)病后一天內(nèi)死亡。
馬腹股溝管嵌閉并不是陰囊赫爾尼亞,二者雖有密切聯(lián)系,但前者腸管僅在腹股溝管中,沒有通過皮下進(jìn)入陰囊,故診斷較后者困難。然而在臨癥中,只要掌握腹股溝管嵌閉的發(fā)病規(guī)律、主要癥狀等診斷要點,確診腹股溝管嵌閉是不難的。
筆者提議:凡成年公馬發(fā)生馬疝痛,都應(yīng)首先考慮是否為腹股溝管嵌閉。至于馬腹股溝管嵌閉的治療方法,本文雖未介紹,然而筆者在此涉及一句:多年診療馬腹股溝管嵌閉的實踐中,筆者覺得手術(shù)是必須的,成敗的關(guān)鍵在于手術(shù)時機。