●毛嘉陵 康賽賽 王 晨 李婧昳 毛莎莎

隨著中國在世界上的和平崛起，中國人正逐漸重新找回自己必須具備的自尊、自信和自強的精神，也開始有信心重新正視中國傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥。中醫(yī)藥歷經(jīng)百年磨難，以其頑強的生命力，至今仍然在具有中國特色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮著不可替代的重要作用，也必將為實現(xiàn)中華文化的偉大復(fù)興和實現(xiàn)中醫(yī)夢做出應(yīng)有的貢獻，對世界醫(yī)藥文明的發(fā)展進步產(chǎn)生積極的影響。面對充滿希望的中醫(yī)藥未來，如何做好中醫(yī)藥的科學(xué)文化傳播工作呢？

1 中醫(yī)藥未來發(fā)展的大趨勢

21世紀中醫(yī)藥在全球跨文化、跨地域、跨時代的廣泛傳播，不僅能夠給人類帶來更多的健康希望，而且更重要的是中醫(yī)所代表的中國文化理念，有利于構(gòu)建平衡、和諧、和平的新世界。越來越多的中醫(yī)發(fā)展信息和數(shù)據(jù)顯示，中醫(yī)已呈現(xiàn)出令人矚目和激動的三大發(fā)展趨勢。

1.1 第一大趨勢：中醫(yī)知識必將成為全人類共享的“健康知識財富”人們將具有可學(xué)性、被廣泛認可以及在世界上廣泛存在的觀念、文化及科學(xué)知識，稱為具有“普世價值”，能給全人類帶來可實現(xiàn)共享的知識財富。中醫(yī)藥科學(xué)文化知識體系是否具有普世價值呢？又能否造福全人類呢？下面從三方面來分析：

第一理由：認可性。中醫(yī)所主張的天人合一、與大自然和諧相處、仁愛、尊重生命、以人為本等健康理念和醫(yī)德思想，符合人類共同的價值觀，具有被世界普遍認同的現(xiàn)實和可能。特別是在西方現(xiàn)代科學(xué)已走入很多誤區(qū)、地球已被破壞得千瘡百孔、西醫(yī)所導(dǎo)致的醫(yī)源性和藥源性疾病劇增的今天，更有其重要的現(xiàn)實意義。世界衛(wèi)生組織(WHO)在20 世紀70 年代后承認了中醫(yī)的醫(yī)療價值，并在全球范圍內(nèi)予以大力推廣。

第二理由：可學(xué)性。中醫(yī)并非只有中國人才學(xué)得會，任何民族、任何文化背景的人，只要愿意都能學(xué)會中醫(yī)，如果具備了中文基礎(chǔ)和一定的中國文化知識背景則更容易學(xué)習(xí)，也更容易學(xué)好。目前到中國來學(xué)習(xí)自然科學(xué)的外國留學(xué)生人數(shù)中，學(xué)中醫(yī)的人數(shù)排第一。截至2009 年底，北京中醫(yī)藥大學(xué)的留學(xué)生人數(shù)，在國內(nèi)大學(xué)中排列第六名。

第三理由：廣泛性。以前曾有人認為中醫(yī)藥是中國人的文化傳統(tǒng)，甚至還有的認為中醫(yī)藥是中國人的一種民俗，僅局限在華人圈內(nèi)信仰和應(yīng)用。雖然中醫(yī)目前還不是世界上的主流醫(yī)學(xué)，但隨著20世紀中后期中醫(yī)在全世界160 多個國家和地區(qū)的普及，越來越多的外國患者加入到了接受中醫(yī)治療的隊伍中來，每年約有30%的當?shù)厝?、超過70%的華人華僑接受中醫(yī)藥保健和治療。

最近幾十年中醫(yī)藥在世界范圍內(nèi)廣泛而快速傳播的事實，足以證明中醫(yī)藥不僅具有普世價值，而且也必將成為全人類共享的“健康知識財富”。

1.2 第二大趨勢：中醫(yī)養(yǎng)生必將成為現(xiàn)代人的“標準健康方式”中醫(yī)養(yǎng)生就是根據(jù)人體的生命發(fā)生發(fā)展規(guī)律，有意識地自我采取一系列保養(yǎng)、調(diào)養(yǎng)、養(yǎng)護身體的方法，主要通過養(yǎng)精神、調(diào)飲食、練形體、適寒暑等方法，以達到減少疾病、增進健康、延年益壽的目的。這符合現(xiàn)代人的健康需求，只要大家對日常生活稍加調(diào)整，就可以自然地將中醫(yī)養(yǎng)生方式用于日常生活之中。

第一理由：生態(tài)性。中醫(yī)養(yǎng)生是一種自然、立體和流暢的生活方式，既重視身心雙修，更重視春夏秋冬季節(jié)、晝夜、地域等時空變化對人體健康的影響，以順應(yīng)大自然的變化。

第二理由：防御性。中醫(yī)藥養(yǎng)生“治未病”醫(yī)學(xué)思想早在《素問·四氣調(diào)神論》中就已提出：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也?！本唧w來講，主要為針對三個階段的三個原則。一是未病時要“未病先防”：要注意攝生，防患于未然，盡量防止疾病的發(fā)生；二是患病后要“已病防變”：要注意早診斷和早治療，盡量防止病情加重；三是病愈后要“瘥后調(diào)攝”：要注意處理后遺癥，盡量防止疾病的復(fù)發(fā)。

2007年1月11日，國務(wù)院副總理吳儀在2007 年全國中醫(yī)工作會議上專門強調(diào)了充分發(fā)揮中醫(yī)養(yǎng)生“治未病”有利于大眾健康和節(jié)約醫(yī)療健康資源的重要意義。隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對健康生活質(zhì)量的要求越來越高，也愿意學(xué)習(xí)和接受有利于自己身心健康的中醫(yī)養(yǎng)生生活方式。

第三理由：經(jīng)濟性。從治未病角度看，如果能夠在身體尚處于健康的時候“未病先防”，就可以防止疾病的發(fā)生，那就根本不存在醫(yī)療費用的支出；如果能夠早診斷和早治療，在患病后又采取積極的治療措施，實現(xiàn)“已病防變”，則可防止病情加重，那么只需花費不多的治療費就能恢復(fù)健康；如果病愈后能夠注意“瘥后調(diào)攝”，適當調(diào)整生活方式，避免或注意消除誘發(fā)疾病復(fù)發(fā)的各種不利因素，以及及時妥善處理后遺癥，則可防止疾病的復(fù)發(fā)，從而就可避免“再次醫(yī)療消費”?？梢姡B(yǎng)生“治未病”以防患于未然是中醫(yī)最大的一個特色優(yōu)勢，不僅能夠減少疾病的痛苦，而且還可以給個人和國家節(jié)約一大筆醫(yī)療費開支。

從目前的發(fā)展態(tài)勢來看，中醫(yī)養(yǎng)生活動將會更加快速地進入家庭、辦公室、工廠、農(nóng)村，成為現(xiàn)代人每天進行的“標準健康方式”。

1.3 第三大趨勢：中醫(yī)診療必將成為世界性的“主流醫(yī)療體系”西醫(yī)雖然已經(jīng)十分發(fā)達和非常先進，但是仍然不能解決所有的醫(yī)學(xué)問題，不能治療所有的疾病，甚至在治療的同時還會給患者帶來新的麻煩和痛苦，這是因為西醫(yī)主張的對抗治療破壞了人體內(nèi)環(huán)境的平衡和諧，大量使用化學(xué)藥品必然會帶來一系列可怕的不良反應(yīng)和毒副作用。雖然中醫(yī)很古老，但它對很多常見病、疑難病不僅有療效，甚至還有神奇的療效，至今仍然發(fā)揮著獨特的醫(yī)療作用，成為我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分。隨著世界性回歸自然熱的興起，越來越多的人選擇更加自然的醫(yī)療健康方式，也越來越多的人開始關(guān)注中醫(yī)藥。

第一理由：國際化。2007 年9月23 日，國家中醫(yī)藥管理局國際合作司司長張奇說，據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，目前全世界有40 億人使用中草藥治病，占世界總?cè)丝诘?0%。據(jù)該組織估計，中草藥的開發(fā)利用在未來的10 年內(nèi)將在世界上全面興起。自從1972 年尼克松總統(tǒng)訪華后，中醫(yī)藥在美國得到了迅速發(fā)展和推廣?，F(xiàn)在全美有各種中藥店和含中藥的保健品店12000 多家，年銷售額達20 多億美元。目前，分布在全美的中醫(yī)院校已達46 所。世界上大部分地區(qū)都有華人或當?shù)厝耸块_設(shè)的中醫(yī)、針灸診所。據(jù)報道，美國登記的職業(yè)針灸師有1.1 萬余人，德國有3 萬名針灸師，墨西哥的針灸師有5000多人，澳大利亞有4500 個針灸、中醫(yī)師，巴西有針灸師1.5萬余名，新加坡有中醫(yī)師1500 人，中國香港特區(qū)登記的中醫(yī)、針灸師有7707人，甚至在南太平洋島國中只有兩萬人口的基里巴斯也有兩個中醫(yī)診所。這些數(shù)量眾多、分布廣泛的中醫(yī)、針灸診所，為中醫(yī)藥走向世界打下了廣泛的基礎(chǔ)。全球共用10多種文字出版了中醫(yī)、針灸學(xué)術(shù)刊物和著作。約有170 多家大型制藥公司、40多個國際知名研究機構(gòu)在從事包括中藥在內(nèi)的傳統(tǒng)藥物的研究與開發(fā)。

第二理由：官方化。1977 年12月，美國國家衛(wèi)生研究所首次肯定了這一古老的療法；1996 年，美國食品藥品管理局解除了對針刺的限制之后，越來越多的保險公司接受了針刺治療的賬單；在美國有識之士及部分政府官員支持下，1973 年馬薩諸塞州首先承認了中醫(yī)針灸的合法地位，至1986 年全美51 個州陸續(xù)確立了中醫(yī)針灸的合法地位。美國FDA 不再要求中草藥是所謂純而又純的“單體純品”，而可以是“安全、有效、可控”的混合物。1998 年白宮成立了補充與替代醫(yī)學(xué)中心，白宮補充與替代醫(yī)學(xué)政策委員會于2002 年向布什總統(tǒng)、參眾兩院遞了最終報告，將中醫(yī)列為替代醫(yī)學(xué)保健系統(tǒng)之一。FDA在網(wǎng)上公布美國《植物藥研究指導(dǎo)原則》，并在世界范圍征求意見。

2000 年5 月9 日，澳大利亞維多利亞州議會通過了一項法案——《中醫(yī)注冊法案》。2000 年5月16 日，維州總督正式簽署文件，宣布中醫(yī)在維州立法。這表明中醫(yī)在澳大利亞維州被正式承認為一門科學(xué)，中醫(yī)首次在西方國家得到法律認可，享有與西醫(yī)同等的法律地位。

英國中醫(yī)正走向“法制化”。為配合政府立法規(guī)則，保障行醫(yī)安全，維護中醫(yī)師的合法權(quán)益，管理和推動中醫(yī)在英國的發(fā)展，2004年6月8日英國成立了中醫(yī)管理委員會（Chinese Medicine Council）。2005年6月，英國衛(wèi)生部正式成立了中醫(yī)立法工作組，中醫(yī)擁有了自己的獨立管理機構(gòu)。

1952 年法國醫(yī)學(xué)科學(xué)院承認針灸療法是一種醫(yī)療行為。1985年法國衛(wèi)生部成立“針刺治療諸問題研究委員會”。1986 年，法國政府已決定將中醫(yī)學(xué)教育納入到高等醫(yī)學(xué)院校課程中去。

泰國政府承認了中醫(yī)藥的合法地位，只給考試及格的中醫(yī)師發(fā)臨時執(zhí)照。早在1987 年政府正式通過和批準了中草藥議案。

到目前為止，其他國家衛(wèi)生部與我國衛(wèi)生部之間簽訂的衛(wèi)生協(xié)議中，已有70 多個國家的協(xié)議涉及到中醫(yī)藥的內(nèi)容，此外有20 多個國家的政府直接與我國國家中醫(yī)藥管理局簽訂了中醫(yī)藥合作協(xié)議。

第三理由：市場化。近年來國內(nèi)外投資中醫(yī)藥的項目劇增，我國中藥出口量均逐年增加。亞洲、北美和歐洲是中藥出口的主要市場。尤其是亞洲市場約占中藥出口總值的2／3。這幾個市場的中藥出口近幾年都穩(wěn)步增長。目前，全球四個主要中藥市場為東南亞及華裔市場、日韓市場、西方市場、非洲及阿拉伯市場。此外，國外醫(yī)療保險接納中醫(yī)醫(yī)療，美國有保險公司還正在計劃對中草藥的開發(fā)和研究投入龐大資金。

以上最近幾十年來的信息表明，中醫(yī)藥在世界各國的傳播和應(yīng)用，已從民間的自生自滅狀態(tài)向官方的介入、引導(dǎo)、組織、管理方向發(fā)展，這預(yù)示著中醫(yī)診療在不遠的將來必將成為世界性的“主流醫(yī)療體系”。

2 中醫(yī)藥未來發(fā)展的大預(yù)測

在當今信息社會和正在進入的大數(shù)據(jù)時代，中醫(yī)藥必須高度重視和充分利用這次千載難逢的發(fā)展契機，以期彌補其缺乏數(shù)據(jù)的歷史局限和學(xué)術(shù)尷尬，使其整體的、宏觀的、粗放的醫(yī)學(xué)認知能夠獲得微觀信息和數(shù)據(jù)的支撐，從而實現(xiàn)在宏觀整體基礎(chǔ)上更精準地認知世界、更精確地維護人體健康和調(diào)整疾病狀態(tài)。不難預(yù)見，在不遠的將來中醫(yī)藥必將通過自身的突破和巨變，對人類健康事業(yè)產(chǎn)生新的巨大影響。

2.1 中醫(yī)天人合一醫(yī)學(xué)模式將取代恩格爾模式滲透著天人合一等中醫(yī)藥文化核心價值觀的“環(huán)境(自然社會)—能量(信息)—個體(身心)醫(yī)學(xué)模式”必將取代并不完美的恩格爾提出的“社會—心理—生物醫(yī)學(xué)模式”。

2.2 中醫(yī)高等教育將理性回歸中醫(yī)文化入學(xué)教育必將在全國中醫(yī)藥院校中普遍開展，使中醫(yī)藥大學(xué)新生能夠主動積極地把握自己的中醫(yī)人生，力爭“贏在起跑線上”；中醫(yī)藥大學(xué)的課程設(shè)置必將符合中醫(yī)藥文化傳播和學(xué)術(shù)傳承的規(guī)律；中醫(yī)藥大學(xué)的生源必將從具有堅實的中國傳統(tǒng)文化基礎(chǔ)的高中生中優(yōu)先選擇；有遠見的中醫(yī)藥大學(xué)、教育管理者、投資者必將率先開辦中醫(yī)藥大學(xué)附中或中醫(yī)少年班[1]。

2.3 中醫(yī)科研將走向象思維的道路中醫(yī)學(xué)術(shù)的創(chuàng)新不再簡單尋求物質(zhì)實體為支撐，必將以象信息為主要依據(jù)、以象思維為主要認知方式，進行中醫(yī)藥學(xué)術(shù)創(chuàng)新模式的升級換代；中醫(yī)對疾病的認知必將從現(xiàn)代對人體微觀認識的最新成果中，提煉出對“象”的新認知，可望創(chuàng)造出與微觀緊密對應(yīng)的新的“證型”；對中醫(yī)“象”與人體正常及病理實體的對應(yīng)關(guān)系、“象”與治療原則的對應(yīng)關(guān)系、“象”與中醫(yī)干預(yù)手段及調(diào)控效果的對應(yīng)關(guān)系等的機理和過程，必將獲得更加清晰的認識和闡述，并以此為基礎(chǔ)，升華中醫(yī)藥學(xué)術(shù)理論體系，甚至有可能創(chuàng)造出新的現(xiàn)代中醫(yī)基礎(chǔ)理論[2]。

2.4 中醫(yī)藥將從大數(shù)據(jù)中獲得新生大數(shù)據(jù)的利用指通過現(xiàn)代信息和網(wǎng)絡(luò)技術(shù)對巨量資料進行收集、管理和處理，分析出隱藏在數(shù)據(jù)背后的相關(guān)性、邏輯性，排除無關(guān)聯(lián)的數(shù)據(jù)，最后得出可供決策的數(shù)據(jù)。這種方式正改變著人們以往靠直覺和經(jīng)驗進行決策和行事的方式，將使人們在分析處理信息時更理性和更精確，決策也更具洞察力。將大數(shù)據(jù)用于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究和臨床經(jīng)驗總結(jié)，以及對患者信息的收集、管理、分析和病情變化的分析，特別是在中醫(yī)治未病方面的長期信息跟蹤和預(yù)測，將成為中醫(yī)藥學(xué)術(shù)在現(xiàn)代可持續(xù)性發(fā)展的惟一正確道路。

近年來，中醫(yī)科研機構(gòu)已經(jīng)從古代醫(yī)籍、現(xiàn)代文獻與臨床病歷數(shù)據(jù)化入手，啟動了中醫(yī)大數(shù)據(jù)的研究和大數(shù)據(jù)庫的建設(shè)。但由于中醫(yī)藥臨床數(shù)據(jù)的信息采集技術(shù)和設(shè)備所限，很多停留在文獻整理和基礎(chǔ)資料匯集的層次，尚未形成真正符合現(xiàn)代大數(shù)據(jù)分析意義上的中醫(yī)藥大數(shù)據(jù)系統(tǒng)，更待形成與大數(shù)據(jù)信息采集連接的中醫(yī)藥智能分析系統(tǒng)。中醫(yī)大數(shù)據(jù)包括疑難病病案數(shù)據(jù)、診療思路數(shù)據(jù)、臨床經(jīng)驗數(shù)據(jù)、患者長期跟蹤數(shù)據(jù)、就醫(yī)選擇數(shù)據(jù)、中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)滿意度監(jiān)測數(shù)據(jù)等。

2.5 中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)將發(fā)展結(jié)構(gòu)性變革中西醫(yī)優(yōu)勢互補必將在臨床實踐中實現(xiàn)有機整合，患者在就醫(yī)時也能夠獲得指導(dǎo)，更加理性地選擇中醫(yī)或西醫(yī)；對醫(yī)療方式的評價，必將更加人性化和更注重治療方法的性價比評價；為了更全面地認識生命、健康、疾病和死亡，必將從科學(xué)文化角度對人體身心進行具有科學(xué)依據(jù)和學(xué)術(shù)價值的探索；中醫(yī)的生命觀、疾病觀和死亡觀必將普及，被疑難疾病嚇死的案例將大幅下降；中醫(yī)院單一的醫(yī)療服務(wù)必將分化為“醫(yī)療、養(yǎng)生、康復(fù)”三足鼎立的新型中醫(yī)醫(yī)療健康服務(wù)體系；大數(shù)據(jù)時代必將深刻影響中醫(yī)診療過程，將出現(xiàn)以象信息為中心進行采樣、分析和評價的“中醫(yī)數(shù)字檢查室”，將全面實現(xiàn)辨證依據(jù)的數(shù)據(jù)化。

3 中醫(yī)藥傳播的三大戰(zhàn)略

基于以上對中醫(yī)藥在現(xiàn)代社會的生存價值和未來發(fā)展趨勢的認識，我們必須努力做好中醫(yī)藥的科學(xué)文化傳播工作。為此，可從以下三個方面進行戰(zhàn)略性思考。

3.1 跨時代傳播戰(zhàn)略跨時代傳播是一個時間的概念，指在同一國家或地域中，因時代的不同而出現(xiàn)較大的文化背景差異時所發(fā)生的傳播。當然，這已不可能構(gòu)成雙向傳播，只能是過去年代向當代的文化傳承和學(xué)術(shù)交流。

中醫(yī)藥學(xué)歷史悠久，博大精深，具有豐富而深厚的中華文化底蘊。中醫(yī)藥理論知識不是在具有若干附加條件的實驗室中產(chǎn)生的，而是在長期的大量的臨床實踐中進行總結(jié)和提煉的，并受到各個時期的觀念、認知思維、文化習(xí)俗、哲學(xué)、宗教的深刻影響。

早在遠古時期，中華民族的祖先在長期艱苦的生存抗爭和與疾病作斗爭中積累了醫(yī)藥經(jīng)驗和健康常識，并逐漸形成了早期的中醫(yī)藥知識。到了春秋戰(zhàn)國時期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》的成書，不僅標志著中醫(yī)藥學(xué)理論框架基本形成，也意味著中醫(yī)學(xué)術(shù)語言體系的產(chǎn)生。當時的書面語要求文字簡煉、含蓄，文體優(yōu)美、生動，立論宏大、高深且富有想象力，這些文風在《黃帝內(nèi)經(jīng)》中不難發(fā)現(xiàn)。當然，這其中也不乏屢屢出現(xiàn)的生僻字、艱澀的用詞、復(fù)雜的句式、大量典故和隱喻、玄奧難懂的語義和哲學(xué)思想，這些都給現(xiàn)代人閱讀理解造成了嚴重的鴻溝。唐宋明清各朝代雖然有些注釋性的解讀，但這些解讀即使是最近的清朝所使用的語言，也已屬于一種古代語言，與現(xiàn)代語言明顯不同，所以對這些后世醫(yī)家進行的注釋性的解讀，如果現(xiàn)在需要學(xué)習(xí)研究，已經(jīng)需要進行再次注釋整理了。

因此，我們在研究形成于古代的中醫(yī)藥時，必須回到當時的語境中對其學(xué)術(shù)語言進行解讀和理解。由于古人的認知思維方式與現(xiàn)代人早已不一樣，所以現(xiàn)代人難以很快進入古人的思維境界中去。中醫(yī)藥要在現(xiàn)代以西方科學(xué)文化為主導(dǎo)的話語背景下生存和發(fā)展，必須與現(xiàn)代社會進行有效的交流、溝通和傳播。要做好這項工作，必須首先解決的是中醫(yī)語言的現(xiàn)代話問題。著名科學(xué)家錢學(xué)森曾提出中醫(yī)藥要“用現(xiàn)代科學(xué)語言表達”。2014 年11 月23 日，在首屆中醫(yī)科學(xué)大會上，全國人大常委會副委員長陳竺提出要讓中醫(yī)講“現(xiàn)代話”。

中醫(yī)藥的現(xiàn)代話不是一個簡單的語言學(xué)意義上的古語今譯工作，也不是抱著顛覆現(xiàn)代人業(yè)已形成的觀念和認知思維方式的心態(tài)去強行傳播，更不是簡單地用現(xiàn)代科學(xué)對中醫(yī)進行解釋，而是要在全面而深入地研究中醫(yī)藥文化核心和科學(xué)內(nèi)涵的基礎(chǔ)上，根據(jù)現(xiàn)代人的知識結(jié)構(gòu)和容易接受的說理方式，對中醫(yī)古老的學(xué)術(shù)語言進行準確的、恰當?shù)默F(xiàn)代轉(zhuǎn)換和“再創(chuàng)作”，要以現(xiàn)代人能夠看得懂、聽得懂、理解得到了現(xiàn)代語言方式，向現(xiàn)代人介紹中醫(yī)，向現(xiàn)代患者分析病情，向現(xiàn)代中醫(yī)藥學(xué)生傳授中醫(yī)藥學(xué)。針對中醫(yī)藥專業(yè)人員則可以要求深入到經(jīng)典原文的語境中去學(xué)習(xí)、研究和領(lǐng)悟，在學(xué)術(shù)交流中要形成嚴謹規(guī)范的學(xué)術(shù)語言。

建議中醫(yī)藥管理部門組織中醫(yī)藥研究機構(gòu)和高校的學(xué)術(shù)力量編寫《中醫(yī)師現(xiàn)代話手冊》和《中醫(yī)就診患者指南》。中醫(yī)師是面向公眾的第一傳播者，必須加強對中醫(yī)師進行中醫(yī)藥傳播的專項培訓(xùn)。

3.2 跨地域與國際傳播戰(zhàn)略跨地域傳播是一個空間的概念，指在不同地域和不同國家之間發(fā)生的傳播活動。如果在同一國家中具有不同文化背景的區(qū)域之間發(fā)生的傳播，屬于跨地域和跨文化傳播；如果同一國家兩地域的文化背景相同或相近，則不屬于跨地域和跨文化傳播活動；如果發(fā)生在國與國之間，無論它們是否存在文化背景的差異，都可稱為國際傳播；如果發(fā)生在國與國之間，它們的文化背景相同或相近，可以稱為國際傳播，但不屬于跨地域和跨文化傳播。

國際傳播可以理解為跨地域傳播中的一種形式，指傳播者直接或通過一定媒介向國外受傳者進行的傳播。廣義的國際傳播包括向境內(nèi)外的非本國受傳者的傳播，狹義的國際傳播僅指跨越國界向境外受傳者的傳播。國際傳播關(guān)注的是對傳遞對象國和對國際關(guān)系的影響。通常國家政府機構(gòu)國際組織、全球性組織、地區(qū)性或聯(lián)盟性組織、非政府的跨國組織、國內(nèi)組織、跨國公司、在國際事務(wù)上有影響力的個人都是國際傳播的主體，如聯(lián)合國、世界貿(mào)易組織、歐盟、北大西洋公約組織、國際紅十字會等。

國際傳播是國際政治的一部分，具有很強的政治性，與國家利益緊密相關(guān)，傳播內(nèi)容均經(jīng)過篩選和過濾，帶有強烈的政治傾向。國家宣傳是國際傳播的一種重要的傳播形態(tài)，分為正面宣傳和負面宣傳。正面宣傳主要以增進國家間的了解、達成共識，加強國際間的良性合作為目的。通過宣傳，國家形象得以建立，國家利益得以維護，國家價值取向得以宣揚。負面宣傳主要包括宣傳負面觀點、強加觀點、助長國際成見等。參與到國際傳播中的大眾媒介也具有相應(yīng)的政治傾向。

隨著20 世紀中后期中醫(yī)藥及針灸在全世界160 多個國家和地區(qū)普及，目前國外中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)達5萬多所，針灸師超過10萬人。越來越多的外國患者加入到接受中醫(yī)治療的隊伍中來，每年約有30%的當?shù)厝?、超過70%的華人華僑接受中醫(yī)藥保健和治療。據(jù)WHO統(tǒng)計40 億人使用過中草藥，占全球人口的80%。近年來，其他國家衛(wèi)生部與我國衛(wèi)生部之間簽訂的衛(wèi)生協(xié)議中，已有70 多個國家的協(xié)議涉及到中醫(yī)藥的內(nèi)容，此外有20多個國家的政府直接與我國國家中醫(yī)藥管理局簽訂了中醫(yī)藥合作協(xié)議。

要促進中醫(yī)藥國際化，必須深入研究各個國家不同的衛(wèi)生政策和管理體制，然后有針對性地進行中醫(yī)藥的國際傳播，否則只能被拒之門外。

建議調(diào)研各國對待傳統(tǒng)醫(yī)藥和所謂替代療法的管理辦法，制定我國的中醫(yī)藥國際傳播政策，編制針對不同國家的中醫(yī)藥國際傳播發(fā)展規(guī)劃，編寫《中醫(yī)藥國際傳播政策法規(guī)指南》和《中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易指南》，以促進中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易的快速發(fā)展。

3.3 跨文化傳播戰(zhàn)略一般容易將國際傳播與跨文化傳播混淆，或用國際傳播來代替跨文化傳播。國際傳播是按國別地域空間上來劃分傳播的范圍，而跨文化傳播則是針對不同文化背景的個體、群體、組織及國家之間進行的傳播活動，即某一文化領(lǐng)域的具有特征性的價值觀、道德、思維、智慧成果、習(xí)俗、行為方式等文化信息，向另一文化領(lǐng)域流動和滲透，并形成互動、共享或獲得接受的過程。不同文化背景之間在觀念、思維方式、行為方式、性格等方面既有共同性，也有一定的差異性。這種差異越大，被誤解的可能性也越大，如果全部都是差異就很難交流甚至沒有交流的可能?？缥幕瘋鞑サ男畔⒅丿B率在70%以上屬于同文化傳播，在70%以下則屬于跨文化傳播。

中醫(yī)藥跨文化傳播就是對非中國文化背景的人群傳播中國式的醫(yī)藥健康知識，為不同文化背景的人群帶來健康的福音和增加多樣化的醫(yī)療選擇方式。中醫(yī)藥文化價值觀與西方文化價值觀存在著嚴重的對立和隔閡，目前還很難被西方科學(xué)和世界全面接受和認同。中醫(yī)藥要造福于世界各國民眾，中醫(yī)藥文化必須先行，只有中醫(yī)藥文化在受傳者所在國實現(xiàn)有效傳播并得到當?shù)孛癖姷奈幕J同之后，才能全面展開一系列的醫(yī)療服務(wù)，以實現(xiàn)傳播的終極目的。因此，中醫(yī)在向其他文化背景的受傳者進行跨文化傳播時，應(yīng)充分考慮到因東西方文化沖撞所帶來的困難，同時要尋找可能的突破口，從一點切入，逐漸擴大傳播交流范圍。

中醫(yī)藥跨文化傳播需要在三個層次獲得傳播效果。第一是日常層次：中醫(yī)藥來源于生活，很多養(yǎng)生治療方式都十分生活化，因此首先要將中醫(yī)藥實用性強、易學(xué)易操作的健康生活方式介紹給受傳者，使其能夠在日常生活中很容易就學(xué)會應(yīng)用和獲得效果；第二是文化心理層次：要將中醫(yī)藥的健康理念傳播給受傳者，使其接受和認同中醫(yī)藥觀點和醫(yī)學(xué)思想，真切地體驗到中醫(yī)藥健康智慧的價值；第三是高端決策層次：這主要通過政府間的交流和影響，使對象國家在衛(wèi)生政策的制定和醫(yī)療管理上，能夠?qū)⒅嗅t(yī)藥納入進去，以保障中醫(yī)藥行業(yè)進行合法的正常發(fā)展。

實踐是檢驗真理的惟一標準。中醫(yī)藥文化要獲得跨文化傳播的成功，最關(guān)鍵的因素還是“有療效”，這也是中醫(yī)藥賴以生存、延續(xù)至今的惟一理由。中醫(yī)藥不僅具有療效，而且對不少常見病、疑難病還有很好的療效。正因為如此，在歷經(jīng)幾千年臨床檢驗后的今天，中國政府才將發(fā)展中醫(yī)藥確定為國家衛(wèi)生工作的主要方針之一，中醫(yī)藥才成為了我國醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域中不可分割的重要組成部分，而且，還被世界衛(wèi)生組織（WHO）鄭重地向全世界推薦。如果沒有療效，或療效不理想，無論如何傳播也是沒有任何意義的，所以在中醫(yī)藥跨文化傳播中，仍然是“有療效才是傳播的硬道理”。

建議有關(guān)部門面向公眾定期發(fā)布“中醫(yī)藥優(yōu)勢病種和臨床療效肯定的療法”的信息，特別是在醫(yī)保中予以重點推介。建議編寫《中醫(yī)藥跨文化傳播語言交流指南》。以上主要提出了操作性強的圖書編寫方面的建議。此外，在傳播方式、媒介選擇、活動組織等方面都可進行多方面的探索，在此就不一一展開了。