陳艷

江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科，江蘇 鎮(zhèn)江 212000

ICU腦出血患者病情嚴(yán)重，若不及時(shí)有效，治療措施將大大降低患者的生活質(zhì)量，甚至威脅患者的生命健康與安全?；颊叩呐R床治療效果不僅與臨床醫(yī)生的治療密切相關(guān)，而且與臨床護(hù)理措施密切相關(guān)[1]。然而，要評(píng)價(jià)ICU腦出血患者的治療效果，醫(yī)生的搶救因素很重要，但護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量也是重要的評(píng)價(jià)指標(biāo)之一。 本研究分析了開(kāi)展預(yù)防性護(hù)理對(duì)ICU腦出血患者術(shù)后肺部感染的影響，具體如下。

1 資料和方法

1.1 資料 將我院2016年2月-2019年1月的68例ICU腦出血患者，隨機(jī)分組，預(yù)防性護(hù)理組年齡43-82歲均（58.24±2.85）歲。男女分別有18例和16例。常規(guī)護(hù)理組年齡43-81歲均（58.78±2.91）歲。男女分別有18例和16例。

表1 護(hù)理前后炎性指標(biāo)分析（Mean±SD）

兩組資料無(wú)顯著差異。

1.2 護(hù)理方法 常規(guī)護(hù)理組對(duì)于就診ICU腦出血患者給予常規(guī)護(hù)理，預(yù)防性護(hù)理組對(duì)于就診ICU腦出血患者開(kāi)展預(yù)防性護(hù)理。（1）心理護(hù)理。ICU腦出血患者通常伴有現(xiàn)焦慮和煩躁等負(fù)面情緒。護(hù)理人員應(yīng)向ICU腦出血患者介紹臨床治療的重要性和必要性，向ICU腦出血患者解釋相關(guān)知識(shí)，使ICU腦出血患者積極主動(dòng)配合臨床治療和護(hù)理。（2）體位護(hù)理。根據(jù)ICU腦出血患者的實(shí)際情況幫助他們選擇合適的體位，并根據(jù)ICU腦出血患者的實(shí)際需要改變床的高度。（3）監(jiān)測(cè)生命體征患者。結(jié)合患者的肢體活動(dòng)，言語(yǔ)情境，面部表情等，及時(shí)通知醫(yī)生問(wèn)題并開(kāi)始治療。（4）口腔護(hù)理。定期清潔患者的口腔，以防止細(xì)菌滋生，引導(dǎo)患者堅(jiān)持合理飲食。（5）對(duì)于有吸煙史的患者，入院后，護(hù)理人員將指導(dǎo)患者戒煙并指導(dǎo)患者進(jìn)行有效的咳嗽。嚴(yán)格規(guī)范無(wú)菌操作，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行手衛(wèi)生知識(shí)和技能培訓(xùn)。（6）合理的營(yíng)養(yǎng)。多吃清淡營(yíng)養(yǎng)的食物，多吃水果和蔬菜，避免辛辣和油膩的食物，并根據(jù)ICU腦出血患者的喜好采取不同的食譜[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 比較兩組滿意度；ICU腦出血手術(shù)實(shí)施時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間；護(hù)理前后炎性指標(biāo)；肺部感染的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 SPSS 17.0軟件，t、χ2分析用于數(shù)據(jù)處理；P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

2.1 滿意度 預(yù)防性護(hù)理組的滿意度是34（100.00%），常規(guī)護(hù)理組則是41（82.00%），P＜0.05。

2.2 炎性指標(biāo) 護(hù)理前兩組炎性指標(biāo)接近，P＞0.05；護(hù)理后預(yù)防性護(hù)理組炎性指標(biāo)優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05。見(jiàn)表1。

2.3 ICU腦出血手術(shù)實(shí)施時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間 預(yù)防性護(hù)理組ICU腦出血手術(shù)實(shí)施時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組，P＜0.05，預(yù)防性護(hù)理組ICU腦出血手術(shù)實(shí)施時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間是63.21±34.61分和7.21±1.02天。常規(guī)護(hù)理組ICU腦出血手術(shù)實(shí)施時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間是71.21±11.46分和9.46±2.13天。

2.4 肺部感染的發(fā)生率 預(yù)防性護(hù)理組肺部感染的發(fā)生率更少，P＜0.05。預(yù)防性護(hù)理組肺部感染的發(fā)生有3例，常規(guī)護(hù)理組肺部感染出現(xiàn)了9例。

3 討論

ICU腦出血患者病情復(fù)雜，變化迅速。因此，應(yīng)及時(shí)采取有效的治療和護(hù)理干預(yù)措施。預(yù)防性護(hù)理如心理護(hù)理，健康教育等，可幫助患者減輕不良情緒，健康教育幫助患者更多地了解疾病的基本知識(shí)，并最大限度地減少患者的擔(dān)憂和顧慮。通過(guò)口腔護(hù)理和飲食護(hù)理、體位護(hù)理等，可有效增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，降低口腔感染風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的抵抗力，減少并發(fā)癥的發(fā)生，總的而言，預(yù)防性護(hù)理干預(yù)對(duì)ICU腦出血患者的療效是理想的，可有效降低肺部感染的發(fā)生率，縮短住院時(shí)間，提高患者的生活質(zhì)量[3,4]。

本研究顯示預(yù)防性護(hù)理組滿意度、炎性指標(biāo)、ICU腦出血手術(shù)實(shí)施時(shí)間、術(shù)后住院的時(shí)間、肺部感染的發(fā)生率和常規(guī)護(hù)理組比較均更好，P＜0.05。

綜上，ICU腦出血患者實(shí)施預(yù)防性護(hù)理效果確切。