黃小紅，黃蓉

泰興市第三人民醫(yī)院，江蘇 泰興 225400

急診重癥患者是醫(yī)院急診科的主要診治對象，具有發(fā)病急、病情復(fù)雜和發(fā)展迅速以及病情危重等特點，多數(shù)患者需要在急診科室接受緊急處理[1,2]。由于患者的劇烈疼痛、疾病的快速發(fā)展、家屬的緊張情緒等原因，難免會對患者帶來不同程度的負(fù)面情緒及心理壓力[3,4]。因此，對其實施有效的心理護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。為了探究心理護(hù)理干預(yù)措施對于急診重癥患者的可行性，我院急診護(hù)理組人員對收治的100例急診重癥患者進(jìn)行了兩種不同護(hù)理模式的干預(yù)，并對其分析及對比觀察。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016年3月-2018年11月期間收治的急診重癥患者100例作為本次研究的對象，隨機(jī)將其分成常規(guī)護(hù)理干預(yù)組（C組，50例）和心理護(hù)理干預(yù)組（X組，50例）。C組：男女比例為3:2；年齡20-97歲之間，均值為（58.5±6.78）歲；多處骨折患者18例，急性上消化道出血患者8例，心腦血管突發(fā)疾病患者20例，急腹癥患者2例，其他患者2例。X組：男女比例為13:12，年齡18-85歲之間，均值為（51.5±6.69）歲；多處骨折患者18例，急性上消化道出血患者8例，心腦血管突發(fā)疾病患者20例，急腹癥患者2例，其他患者2例。兩組急診重癥患者之間對比的臨床資料不存在顯著差異（P＞0.05），統(tǒng)計學(xué)無意義，組間具有可比性。

1.2 方法 C組急診重癥患者實施常規(guī)專業(yè)護(hù)理，主要包括身體護(hù)理、用藥護(hù)理等基礎(chǔ)護(hù)理措施；X組急診重癥患者在C組基礎(chǔ)上實施心理護(hù)理干預(yù)，具體心理護(hù)理干預(yù)措施如下：首先，針對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評估，多數(shù)重癥急診患者由于突發(fā)性的疾病、意外等導(dǎo)致較為嚴(yán)重的休克、出血甚至呼吸困難等現(xiàn)象的出現(xiàn)，患者由于對自身病情存在不準(zhǔn)確的認(rèn)識及判斷將導(dǎo)致不同程度上負(fù)面情緒及心理壓力，甚至大部分患者會產(chǎn)生頻臨死亡的感覺，嚴(yán)重的負(fù)面情緒及心理壓力會導(dǎo)致患者病情加重的現(xiàn)象出現(xiàn)，因此，護(hù)理人員應(yīng)針對患者的實際病情進(jìn)行針對性的介紹，告知患者引發(fā)疾病的原因及預(yù)后情況，提高患者的認(rèn)知程度[5]；當(dāng)然，除了針對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)外還應(yīng)對患者家屬進(jìn)行相應(yīng)的疏導(dǎo)，多數(shù)患者家屬由于不清楚患者疾病情況及搶救情況等，極易出現(xiàn)急躁心理，護(hù)理人員應(yīng)輕聲安撫患者家屬，告知其耐心等候，做好相應(yīng)的住院手續(xù)及準(zhǔn)備和配合工作[6]。其次，護(hù)理人員在為患者實施護(hù)理時應(yīng)保持動作輕柔、技術(shù)嫻熟、儀表端莊及親切感，耐心解答患者及患者家屬的疑問，在患者面前表現(xiàn)出良好的護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)，提高患者的安全感及對護(hù)理人員的信任度，給予患者心理安慰及支持，積極了解患者的實際情況及興趣愛好，在了解患者基本情況的基礎(chǔ)上為患者實施心理疏導(dǎo)，緩解患者內(nèi)心壓力。

1.3 觀察指標(biāo) 對比兩組急診重癥患者兩種不同護(hù)理干預(yù)模式下的焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分、依從性及滿意度等觀察指標(biāo)的差異。焦慮評分：采用焦慮自評量表，總分100分；分?jǐn)?shù)越高，患者的焦慮程度越嚴(yán)重。睡眠質(zhì)量評分：采用匹茲堡睡眠質(zhì)量評分，總分21分；分?jǐn)?shù)越高，患者的睡眠質(zhì)量越差。滿意度及依從性均采用自制的調(diào)查表，以滿意和依從的病例數(shù)占總病例數(shù)的百分比來表示。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，計量和計數(shù)資料分別采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（Mean±SD）和率（%）表示，組間比較分別采用t和χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者的焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分、依從性及滿意度等指標(biāo)結(jié)果顯示均存在明顯的統(tǒng)計學(xué)差異：X組患者的焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分、依從性及滿意度均明顯優(yōu)于C組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者觀察指標(biāo)變化情況比較（Mean±SD, n=50）

3 討論

急診重癥患者由于各種因素的影響將會導(dǎo)致心理狀態(tài)失常的現(xiàn)象，過度緊張及不安的心理也會導(dǎo)致患者病情加重的情況，影響患者轉(zhuǎn)歸和預(yù)后。因此，選擇切實可行的心理護(hù)理干預(yù)措施顯得尤為重要，針對急診重癥患者實施心理護(hù)理干預(yù)主要目標(biāo)是指一切以患者為中心[7,8]，根據(jù)患者的實際情況及疾病需要等綜合情況為患者實施針對性的心理疏導(dǎo)工作及護(hù)理服務(wù)，專業(yè)的心理護(hù)理干預(yù)對于患者的搶救效果具有較為關(guān)鍵的作用及重要意義，幫助患者在短時間內(nèi)脫離危險，提高急診搶救效果[9]。本次研究的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，實施心理護(hù)理干預(yù)的急診重癥患者的焦慮評分、睡眠質(zhì)量評分、依從性及滿意度等指標(biāo)均明顯優(yōu)于實施常規(guī)護(hù)理的急診重癥患者，說明在急診重癥患者實施心理護(hù)理干預(yù)，不僅僅能減輕患者的焦慮程度，改善睡眠質(zhì)量，還能提高患者的依從性，增加患者的滿意度。

綜上所述，針對急診重癥患者實施心理護(hù)理干預(yù)，不僅可行，而且護(hù)理效果顯著，能明顯提高搶救效果。