力建本

（青海省海南州人民醫(yī)院，青海 海南 813099）

AP是呼吸系統(tǒng)高發(fā)病，高發(fā)于青海高原地區(qū)，其致病因素為炎性細(xì)胞、細(xì)胞分泌物與氣道內(nèi)部細(xì)胞的共同作用，表現(xiàn)為氣道炎癥，癥狀為喘息、氣促、胸悶與咳嗽等[1]。免疫功能異常是AP的高危因素，免疫失衡會(huì)加重AP病情，因此，臨床多通過免疫狀態(tài)評(píng)估判斷患者的疾病程度。本研究主體我院治療的70例BA患者，旨在探究孟魯司特的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

主體為來(lái)院治療的70例BA患者。分A組和B組，均35例。其中，A組男20例，女15例；年齡18～48歲，平均（30.45±0.14）歲；病程1～4年，平均（2.04±0.15）年。B組男2 1例，女1 4例；年齡1 9～4 9歲，平均（30.58±0.21）歲；病程2～5年，平均（2.57±0.17）年。比較并無(wú)差異，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

B組的方法選用常規(guī)治療：給予特布他林霧化治療，劑量為2 ml/5mg，每日3次；給予布地奈德霧化治療，劑量為2 ml/mg，每日3次。行抗生素治療，可根據(jù)患者情況吸入β受體激動(dòng)劑。

A組基于B組，加用孟魯司特治療：每次劑量為10 mg，每日1次，于睡前口服，兩組均治療4周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察免疫球蛋白G（簡(jiǎn)稱IgG）、IgA、IgM、T輔助細(xì)胞/T抑制細(xì)胞（簡(jiǎn)稱CD4/CD8）等免疫指標(biāo)。

1.4 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯效：體征與癥狀基本消失，隨訪3個(gè)月未復(fù)發(fā)；有效：體征與癥狀有改善，隨訪1個(gè)月未復(fù)發(fā)；無(wú)效：體征與癥狀無(wú)變化或加重，隨訪1個(gè)月復(fù)發(fā)[2]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理選用SPSS 16.0軟件，指標(biāo)表達(dá)為[±s]，檢驗(yàn)方法為t值，幾率表達(dá)為[%]，檢驗(yàn)方法為x2值，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 對(duì)比療效

A組中，顯效20例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為94.29%（33/35）；B組中，顯效14例，有效13例，無(wú)效8例，總有效率為77.14%（27/35）（x2=4.200，P=0.040）。

2.2 對(duì)比免疫指標(biāo)

A組的I g G水平為（1 3.2 8±2.1 5）g/L，B組為（11.82±2.04）g/L（t=2.914,P=0.005）；A組的I g A水平為（3.2 4±0.8 4）g/L，B組為（2.34±0.67）g/L（t=4.955,P=0.000）；A組的IgM水平為（2.16±0.57）g/L，B組為（1.70±0.44）g/L（t=3.779,P=0.000）；A組的CD4/CD8為（2.72±0.49），B組為（1.86±0.31）（t=8.775,P=0.000）。

3 討 論

AP是發(fā)病率較高的呼吸系統(tǒng)疾病，在哮喘發(fā)作時(shí)患者會(huì)伴有呼吸困難、氣促和喘息等癥狀，嚴(yán)重影響其身心健康。無(wú)創(chuàng)療法多采用霧化吸入手段，其不對(duì)呼吸道造成損傷，多通過藥物霧化將藥效直接作用于局部，進(jìn)而改善支氣管痙攣癥狀，并能稀釋痰液，提高肺部換氣功能[3]。但單獨(dú)藥物治療的療效欠佳。有數(shù)據(jù)顯示：白三烯是導(dǎo)致AP的炎性反應(yīng)介質(zhì)之一，其存在于外周血液和尿液內(nèi)，其會(huì)加重AP癥狀，導(dǎo)致支氣管過度阻塞。

孟魯司特是非甾體抗炎藥，對(duì)白三烯受體具有高效拮抗作用，可阻斷受體和白三烯的結(jié)合過程，進(jìn)而抑制炎性因子的實(shí)際活性，消除氣道癥狀。其可提高氣管血管的通透性，保證呼吸順暢，具有理想的抗哮喘與抗炎效果。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以孟魯司特可強(qiáng)化療效，縮短療程，且復(fù)發(fā)率低。結(jié)果為：A組的療效（94.29%）高于B組（77.14%）；免疫指標(biāo)均高于B組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果同謝磊[4]等研究相符?？梢?，孟魯司特對(duì)BA患者的治療效果較佳，可改善免疫狀態(tài)，應(yīng)在臨床實(shí)踐中積極推廣。