趙曉東　王維

新冠肺炎疫情期間，所有人都在配合疫情防控工作。大家宅在家里，很少與外界接觸，打破了原有的生活規(guī)律。有的人面對疫情心情低落、憂郁或焦慮，有的人從早到晚一直坐著、躺著或是除了看手機(jī)不知道該干什么，有的人原有的正常飲食規(guī)律也發(fā)生了改變。這些改變都可能影響睡眠而造成失眠。那么，作為大多數(shù)普通人，我們在疫情期間該如何應(yīng)對這些不同病因引起的失眠呢？從中醫(yī)病因病機(jī)角度，我們將疫情期間的失眠分為以下三類，并提出了相應(yīng)的中醫(yī)藥策略以供參考。

情志內(nèi)傷

在面對未知疫情災(zāi)難時(shí)，大多數(shù)人都會(huì)出現(xiàn)心理問題，常見反應(yīng)有焦慮、抑郁、煩躁和恐懼等情緒表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)影響到正常的睡眠，這就是中醫(yī)所說情志內(nèi)傷所致失眠。

有的人在面對疫情時(shí)，因?yàn)檫^度擔(dān)心而產(chǎn)生焦慮、煩躁，若情緒持續(xù)不得緩解，就會(huì)發(fā)生情志過極，引動(dòng)心火，心火擾神而引發(fā)失眠。主要表現(xiàn)是心煩失眠，發(fā)熱口渴，便秘尿黃，面紅舌赤，苔黃脈數(shù)。推薦中成藥為朱砂安神丸，同時(shí)可取適量竹葉、蓮子心泡水代茶飲用。

有的人在面對疫情時(shí)，以心情抑郁為主要表現(xiàn)，造成肝氣郁結(jié)、肝郁化火，邪火擾動(dòng)心神，神不安則失眠。主要表現(xiàn)是急躁易怒、失眠多夢，甚至徹夜不眠，伴有頭暈頭脹、目赤耳嗚、口干而苦、便秘尿黃，舌紅苔黃，脈弦而數(shù)。推薦中成藥為瀉肝安神丸，同時(shí)可取適量菊花、決明子泡水代茶飲。

有的人則素體偏弱，天生膽小，暴受驚恐，導(dǎo)致心虛膽怯、神魂不安、夜不能寐。主要表現(xiàn)為心煩失眠、多夢易醒、膽怯心悸、觸事易驚，伴有氣短自汗、倦怠乏力，舌淡，脈弦細(xì)。推薦中成藥為安神定志丸。

因情志內(nèi)傷引起失眠的患者，在中醫(yī)藥治療的同時(shí)，可采取聽音樂、看書、看電影等方式放松心情，同時(shí)與身邊親友多溝通，壓力過大時(shí)可撥打國家發(fā)布的心理援助熱線尋求幫助。

勞逸失度

疫情期間大多數(shù)人在家以電子設(shè)備為主要休閑工具，久視傷血?jiǎng)t會(huì)造成陰血耗傷，陰虛火旺而失眠;另一方面由于過于安逸而缺少運(yùn)動(dòng)，加之陰血耗傷，常造成心脾兩虛而失眠。

陰虛火旺的主要表現(xiàn)是心煩失眠、心悸不安、腰膝酸軟，伴頭暈、耳嗚、口干津少、五心煩熱，舌紅少苔，脈細(xì)而數(shù)。推薦中成藥為天王補(bǔ)心丹，同時(shí)可取適量百合、沙參、石斛泡水代茶飲用。

心脾兩虛的主要表現(xiàn)是多夢易醒、心悸健忘、神疲食少、頭暈?zāi)垦?，伴四肢倦怠、面色少華，舌淡苔薄，脈細(xì)無力。推薦中成藥歸脾丸，或可取適量桂圓干，大棗泡水代茶飲。

因勞逸適度引起失眠的患者，在中醫(yī)藥治療的同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)自身鍛煉，可在家中或室外人少空曠處習(xí)練八段錦、太極拳或健身操等，同時(shí)應(yīng)注意減少用眼，避免過度使用電子設(shè)備。

飲食不節(jié)

《素問·逆調(diào)論》指出“胃不和則臥不安”，這說明脾胃如果出現(xiàn)疾患也會(huì)影響睡眠。疫情期間很多人在家隨心所欲，飲食不規(guī)律，常常不按點(diǎn)吃飯、暴飲暴食或是嗜食辛辣厚膩，此皆概括為飲食不節(jié)。飲食不節(jié)，腸胃受傷，宿食停滯，運(yùn)化失司，致胃氣不和而臥不得安。飲食不節(jié)造成的失眠可概括為飲食積滯和痰熱內(nèi)擾兩證，其共同點(diǎn)為失眠多夢，不同點(diǎn)則在于各自的其他表現(xiàn)和相關(guān)治法。

飲食積滯的主要表現(xiàn)有脘腹脹滿、疼痛拒按、噯腐吞酸、厭食嘔惡，或大便秘結(jié)，舌苔厚膩，脈滑。推薦中成藥保和丸。另外可常食山楂、白蘿卜等食物以消食化積，同時(shí)注意糾正不良飲食習(xí)慣。

痰熱內(nèi)擾的主要表現(xiàn)為胸悶心煩、泛惡、噯氣，伴有頭重目眩、口苦，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。推薦中成藥安神溫膽丸。另外可常食用冬瓜、海帶等食物清熱化痰，同時(shí)注意養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣。

趙曉東主任醫(yī)師

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院腦三科主任醫(yī)師、碩士生導(dǎo)師。擅長中西醫(yī)結(jié)合診治睡眠障礙（失眠）、記憶力障礙（癡呆）、腦血管病、頭痛、眩暈、焦慮和抑郁等及高血壓、高血糖、高脂血癥、骨質(zhì)疏松癥等。中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)保健養(yǎng)生分會(huì)副秘書長，中國醫(yī)療保健國際交流促進(jìn)會(huì)腦健康分會(huì)副主任委員。主持或參與10余項(xiàng)國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目。發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，編寫書籍7部。

坐診時(shí)間：周二、六全天（院本部出診），周五下午（國際部出診）