王 然

(安徽醫(yī)科大學(xué)人文醫(yī)學(xué)學(xué)院，安徽合肥230032)

中國國內(nèi)的新冠肺炎疫情已經(jīng)得到有效遏制，但疫情在世界范圍內(nèi)蔓延。中國的疫情防控措施為世界其他國家提供了重要的參考方案，但防控措施的制定和實(shí)施還需充分考慮自身的國情、社會制度、經(jīng)濟(jì)水平、醫(yī)療衛(wèi)生體制、文化規(guī)范等。在世界范圍內(nèi)，意大利的疫情擴(kuò)散早、速度快、死亡率高，成為疫情的重災(zāi)區(qū)。意大利其實(shí)是最早采取疫情防控措施的國家之一，但其防控效果有限。疫情的突然暴發(fā)與意大利的文化習(xí)俗、文化價值觀有一定關(guān)系。

跨文化交際學(xué)最主要的議題之一就是文化差異及比較研究?！翱缥幕币辉~通常用來指對許多文化中的某一特定觀念或概念的比較研究。這種研究的目的是進(jìn)行一系列的文化分析，以便比較一種文化與另一種文化的基本屬性，從而理解文化差異及其影響。因此，本文以中國和意大利在新冠肺炎疫情防控中的措施及實(shí)施效力為例，從跨文化視角分析文化習(xí)俗與疫情防控措施制定的關(guān)系、文化價值觀對疫情防控措施實(shí)施效力的影響，為客觀看待、評價各國的疫情防控形勢及措施，為各國制定符合本國文化規(guī)范的疫情防控措施提供有益啟示。

一、文化習(xí)俗與疫情防控措施的制定

文化是一套對信仰、價值觀、規(guī)范和社會實(shí)踐的共同理解，它影響著一個相對較大的群體的行為[1]。信仰指的是一群人對世界是什么樣子，什么是對或錯的基本認(rèn)識，形成文化成員決定什么是正確的基礎(chǔ)。價值觀指的是一群人對好和壞的定義或他們認(rèn)為重要的東西，它是一種文化所期望的特征或目標(biāo)。規(guī)范是指對可接受的、合適的行為的基本規(guī)定。規(guī)范存在于各種各樣的行為中，用以指導(dǎo)人們的行為。社會實(shí)踐是文化成員通常遵循的可預(yù)測的行為模式。因此，社會實(shí)踐是信仰、價值觀和規(guī)范的外在表現(xiàn)。一種社會實(shí)踐是非正式的，包括日常事務(wù)，如吃飯、穿衣、與他人交談等。另一種社會實(shí)踐更正式、更規(guī)范，包括公開進(jìn)行的儀式，如教堂祈禱、葬禮、婚禮等?？偟膩碚f，共同的信仰、價值觀、規(guī)范和社會實(shí)踐為文化成員提供了一種“生活方式”[1]。文化差異明顯表現(xiàn)在人們進(jìn)行日常生活的不同方式上，形成了各不相同的文化習(xí)俗。文化習(xí)俗通過文化成員的日常行為表現(xiàn)出來，是相對外在、顯性的。

傳染病是自然界中的各種致病生物體，通過人類自身不科學(xué)、不文明的行為和生活習(xí)慣造成的瘟疫傳播[2]。傳染病的疫情防控必然涉及引導(dǎo)人們改變一些不良的生活方式，養(yǎng)成有利于疫情防控的、衛(wèi)生健康的生活習(xí)慣。因此，文化習(xí)俗是制定疫情防控措施需要考量的重要因素。文化差異就需要各國的疫情防控從自身的文化習(xí)俗出發(fā)，結(jié)合傳染病的病原、疫情傳播的特點(diǎn)和途徑，綜合考慮社會制度、醫(yī)療衛(wèi)生體制等因素，制定出符合本國實(shí)際、能夠抑制疫情蔓延的科學(xué)措施，從而精準(zhǔn)施策，在實(shí)施中取得最大的正向效力。中國和意大利在文化習(xí)俗上存在著不少差異，這就決定了兩國需要在相互借鑒中制定出符合本國文化的防控措施，從而有效遏制本國疫情。

1. 交際文化

新冠肺炎最主要的傳播途徑是飛沫傳播。一般情況下，飛沫傳播只有與傳染源近距離接觸才可能實(shí)現(xiàn)。此外，新冠肺炎的另一主要傳播途徑為接觸傳播，包括接觸病人的身體各部位。因此，新冠肺炎疫情防控需要充分考慮不同交際文化中的空間距離、身體接觸的頻度、身體接觸的主要部位等。

跨文化交際學(xué)的傳統(tǒng)研究側(cè)重于識別非語言行為的跨文化差異?？臻g的利用是所有文化中重要的非語言交際系統(tǒng)。文化是按一定的空間格局組織起來的，這種格局可以反映出該文化中人的性格。跨文化交際學(xué)的開拓者Edward Hall創(chuàng)造了“空間關(guān)系學(xué)”(proxemics)一詞，指的是研究不同文化的人們在使用個人空間時的不同之處[3]。他提出，人們在四個空間區(qū)域或距離范圍內(nèi)進(jìn)行互動：親密的、個人的、社會的和公共的。這些空間性區(qū)域特征代表了人們在相互關(guān)系和交際行為上的差異。個人空間的距離是具有文化特異性的，Edward Hall區(qū)分了接觸文化和非接觸文化。他描述接觸文化中的人們在交談時站得更近，進(jìn)行更直接的目光接觸，談話時更多地使用面對面的身體定向，而且身體接觸更頻繁，說話聲音更大。他通過觀察研究，認(rèn)為南美和南歐社會是接觸文化。而北歐、美國和遠(yuǎn)東地區(qū)屬于非接觸文化，這種文化的人們傾向于交談時要站得遠(yuǎn)一點(diǎn)，交談中的眼神交流和身體接觸更少。位于南歐的意大利屬于典型的接觸文化，個人空間距離較近，人際交談時喜歡近距離，且彼此接觸頻繁，以示與對方的親近和對談話的興趣。新冠肺炎病毒主要依靠飛沫傳播，這就需要人們注意交談時的空間距離，戴上口罩防止飛沫傳播。因此，意大利在新冠肺炎疫情防控中根據(jù)其接觸文化的特點(diǎn)，特別提醒民眾避免近距離的人際交談，注意保持社交距離。

觸摸是人類交流系統(tǒng)中最基本的組成部分。關(guān)于觸摸的文化差異首先體現(xiàn)在人們交際時可接受的觸摸的總量是不同的。其次，還體現(xiàn)在人們交際時可接觸到的地方是有區(qū)別的。例如，意大利人的生活中有太多禮節(jié)性的身體接觸，親人和朋友見面不僅會擁抱、施貼面禮，還有親吻面頰的習(xí)慣。意大利新冠肺炎疫情應(yīng)急委員會專員安杰洛·博雷利認(rèn)為，疫情在意大利快速擴(kuò)散，與意大利人喜歡身體接觸不無關(guān)系。所以意大利在疫情防控中敦促民眾避免貼面、親吻等交際時的問候方式。而中國人際交往中的文化禮節(jié)是雙方握手以示友好，手部是中國人際交流中接觸最頻繁的部位。因此，在中國的疫情防控措施中特別提倡民眾勤洗手，不用手揉摸眼睛、鼻子等部位。

2. 飲食文化

中國人重視人情和家庭觀念，中國文化注重以人際關(guān)系為中心，逐漸形成了合餐制的飲食習(xí)慣。親戚朋友圍坐一桌，共同品嘗美味佳肴，這種飲食方式方便了親友間的交流，拉近了彼此間的距離，顯得熱鬧親近。但是，新冠肺炎的傳播途徑主要包括飛沫傳播、接觸傳播，這種近距離圍坐，合吃一盤菜的習(xí)慣，有利于病毒的傳播，容易造成交叉?zhèn)魅?。因此，在疫情防控期間中國嚴(yán)格管控公共餐飲服務(wù)，禁止提供堂食，提倡分餐制，且就餐時保持一定的距離。這些疫情防控的具體措施都是充分考慮了中國人的飲食文化習(xí)慣。

很多傳染病的源頭都與某些野生動物相關(guān)。為了遏制病毒傳播的源頭，就需要充分考慮不同飲食文化中食用野味的傳統(tǒng)。中國的飲食文化與醫(yī)療保健有著密切的聯(lián)系。中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)是自然主義醫(yī)學(xué)的典型代表，中醫(yī)所用的藥物大多來自天然的動、植物和礦物。人們經(jīng)常認(rèn)為，野生動物的肉和制品具有一定的治療作用。中國民間有“醫(yī)食同源”的說法，利用食物原料的藥用價值，做成各種美味佳肴，達(dá)到對某些疾病防治的目的。所以，在中國很多中醫(yī)藥文化發(fā)達(dá)的地區(qū)，食用野味較為普遍。新冠肺炎的病原初步判定是來自野生動物攜帶的新型冠狀病毒，而中國飲食文化中食用野味的傳統(tǒng)容易造成病毒的人感染。因此，中國出臺政策禁止和嚴(yán)厲打擊捕殺、交易、食用野生動物的行為，這是針對中國飲食文化習(xí)慣的、有效的疫情防控措施。

3. 節(jié)日文化

聚集性疫情容易造成病毒大范圍傳播，是疫情防控的難點(diǎn)。而聚集性活動是導(dǎo)致聚集性疫情的主要因素。因此，新冠肺炎疫情防控需要充分考慮不同節(jié)日文化中的慶祝儀式和集會活動，避免聚集性疫情的暴發(fā)。

中國暴發(fā)新冠肺炎疫情時正值中國最重要的傳統(tǒng)節(jié)日——春節(jié)期間。春節(jié)歷史悠久，在傳承發(fā)展中承載了豐厚的歷史文化底蘊(yùn)，已經(jīng)形成了一些較為固定的春節(jié)文化習(xí)俗，如年夜飯、拜年、舞龍舞獅、廟會、賞花燈等習(xí)俗。很多春節(jié)習(xí)俗活動都會出現(xiàn)人群聚集，容易導(dǎo)致疫情擴(kuò)散。因此，中國的疫情防控措施制定要充分考慮這一特殊節(jié)日期間的文化習(xí)俗，各地取消廟會、文藝展演等聚集性的春節(jié)文化活動。團(tuán)圓是中華傳統(tǒng)文化的內(nèi)核，春節(jié)最重要的活動是家人團(tuán)聚，走親訪友、互致問候。因此，各地政府都提倡春節(jié)期間不聚會、不串門，引導(dǎo)民眾通過網(wǎng)絡(luò)和電話拜年。根據(jù)春節(jié)的節(jié)日文化習(xí)俗制定的具體防控措施有效地降低了中國聚集性疫情暴發(fā)的概率。

西方節(jié)日受歷史文化的影響，大都帶有濃厚的宗教色彩。意大利是一個天主教影響根深蒂固的國家，擁有豐富的天主教文化，社會生活帶有濃厚的天主教色彩。每到周日和重要節(jié)日，意大利人都會有宗教集會和不同的慶?；顒?。每年的復(fù)活節(jié)是為了紀(jì)念耶穌復(fù)活，象征著重生和希望，是意大利最重要的節(jié)日之一。意大利各地的人們保留著當(dāng)?shù)貞c祝復(fù)活節(jié)的傳統(tǒng)，宗教儀式、盛裝游行等是不可缺少的元素。這些宗教儀式和游行活動都是人群密集的場所，一旦有人感染，疫情將會迅速傳播開來。今年的復(fù)活節(jié)是新冠肺炎疫情防控的關(guān)鍵時期，意大利政府制定措施暫停公共場所聚集、宗教集會等，在行政執(zhí)法層面也加強(qiáng)了道路警戒，還通過媒體向民眾宣傳堅(jiān)守家中。這些措施對于意大利控制新冠肺炎聚集性傳播至關(guān)重要。

二、文化價值觀與疫情防控措施的實(shí)施效力

Florence Kluckhohn和Fred Strodbeck強(qiáng)調(diào)文化價值觀在文化群體中的中心地位。價值觀是一個文化群體所共有的最深刻的信念，反映了這個群體對于應(yīng)該做什么，不應(yīng)該做什么的共同看法[4]。價值觀是根深蒂固、很難改變的，指導(dǎo)著一種文化中的人的行為。正如Shalom Schwartz所說，價值觀在人們的生活中起著指導(dǎo)原則的作用[5]。在疫情防控中，不同文化群體的價值觀影響著文化成員對防控政策和措施的落實(shí)行為，關(guān)系到防控措施的實(shí)施效力。文化心理學(xué)家Geert Hofstede對價值取向差異的研究為理解文化差異提供了一種途徑。他研究了各國社會之間的價值取向差異，發(fā)現(xiàn)有五個共同的文化價值維度：個人主義和集體主義(individualism and collectivism)、權(quán)力距離(power distance)、不確定性規(guī)避 (uncertainty avoidance)、男性氣質(zhì)和女性氣質(zhì)(masculinity and femininity)以及長期定位和短期定位(long-term and short-term orientation)。Geert Hofstede的理論為文化價值觀和社會行為之間的關(guān)系提供了一種有益的綜合。中國和意大利在文化價值觀的不同取向上有著明顯差異，這就會導(dǎo)致兩國民眾對疫情防控措施的反應(yīng)和實(shí)際采取的行為不同，從而影響防控措施的實(shí)施效力。

1. 個人主義和集體主義

個人主義和集體主義是所有文化的一個關(guān)注點(diǎn)。個人主義和集體主義取向顯示一個文化對自我是相互依賴，還是獨(dú)立、自治的理解[6]。因此，不同的文化傾向于鼓勵人們獨(dú)立、與眾不同或是保持一致、相互依賴。Hofstede將這一價值取向差異稱為個人主義—集體主義維度。

高度個人主義的文化認(rèn)為人們只應(yīng)該照顧自己和直系親屬。在個人主義文化中，個人的性格是最重要的。用來概括這種文化模式的關(guān)鍵詞包括獨(dú)立性、隱私、自我。決策是基于對個人有利的東西，而不是對集體有利的東西。同樣，判斷對錯只能從個人的角度出發(fā)。重視集體主義傾向的文化需要對群體的絕對忠誠。在集體主義文化中，決定總是基于什么對集體是最好的，而一個人所屬的群體是最重要的社會單位。反過來，集體要照顧好自己的個人成員。因此，集體主義文化相信對集體的義務(wù)，個人對組織和機(jī)構(gòu)的依賴，強(qiáng)調(diào)“我們”的意識以及歸屬感。

個人主義和集體主義維度是衡量某一社會總體是關(guān)注個人的利益還是關(guān)注集體的利益。在個人主義文化中，個人的需要、價值和目標(biāo)優(yōu)先于群體的需要、價值和目標(biāo)。在集體主義文化中，團(tuán)隊(duì)的需要、價值和目標(biāo)優(yōu)先于個人的需要、價值和目標(biāo)[7]。

新冠肺炎疫情期間，中國的重要防控措施之一是對確診和疑似病人進(jìn)行隔離治療，對密切接觸者進(jìn)行集中隔離，且實(shí)行了嚴(yán)格的社區(qū)管控。以犧牲小部分人的個人利益和暫時的個人自由控制住疫情的擴(kuò)散，取得國家疫情防控的大勝利。這樣的措施在中國能夠順利實(shí)施與中國的集體主義文化價值取向有著深刻的關(guān)系。中國的文化價值觀強(qiáng)調(diào)社會、族群利益，強(qiáng)調(diào)人與人之間的相互依賴。疫情正值中國春節(jié)期間，中國人向來注重春節(jié)的家庭團(tuán)聚，但是疫情期間大多數(shù)中國人自覺遵守防控措施的要求，放棄家庭成員之間的大團(tuán)聚，避免聚集性疫情的發(fā)生。中國人從國家疫情防控的集體利益出發(fā)，集體居家隔離，減少外出，大大降低了疫情擴(kuò)散的風(fēng)險。而西方文化更強(qiáng)調(diào)個人主義，以疫情嚴(yán)重的意大利來看，在Hofstede的研究中，意大利的個人主義指數(shù)為76，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于中國的20。意大利人重視爭取個人的自由，一些意大利民眾對政府采取嚴(yán)格的防控舉措進(jìn)行抗議。一些意大利城鎮(zhèn)為了防控采取封城的舉措，但在民眾反對的情況下就容易出現(xiàn)松動。此外，意大利人認(rèn)為除了醫(yī)護(hù)人員，只有生病的人才需要戴口罩，沒病就不用戴口罩，他們繼續(xù)聚會、聊天，認(rèn)為這是個人的選擇自由，這就忽視了新冠肺炎的潛伏期，從而帶來了嚴(yán)重的后果。因此，個人主義和集體主義的不同文化價值取向直接影響了隔離、社區(qū)管控等防控措施的實(shí)施效果。

2. 權(quán)力距離

所有文化的基本問題之一是人的平等問題。根據(jù)文化的不同，有些人可能因?yàn)樗麄兊呢敻?、年齡、性別、教育程度、個人成就、家庭背景、職業(yè)或其他各種各樣的特點(diǎn)而被認(rèn)為比別人優(yōu)越。文化成員對這種不平等是好還是壞，對還是錯，公平還是不公平的看法會因文化而不同。也就是說，所有的文化對于地位差異和社會等級的適當(dāng)性都有特定的價值取向。因此，權(quán)力距離指的是在何種程度上，文化認(rèn)為制度和組織的權(quán)力應(yīng)該不平等地分配，權(quán)力擁有者的決定應(yīng)該受到挑戰(zhàn)或接受[6]。在權(quán)力距離較小的文化中，大多數(shù)人認(rèn)為較少的等級制度更好，權(quán)力只應(yīng)該用于合法目的。在權(quán)力距離較大的文化中，決策過程以及管理者與下屬之間的關(guān)系更加正規(guī)化。

偏好小權(quán)力距離的文化相信，縮小社會或階級不平等、質(zhì)疑或挑戰(zhàn)權(quán)威人物、減少等級結(jié)構(gòu)以及僅為合法目的使用權(quán)力的重要性。相反，偏好大權(quán)力距離的文化相信每個人都應(yīng)維護(hù)合法的秩序，當(dāng)局的行動不應(yīng)受到挑戰(zhàn)或質(zhì)疑，層次結(jié)構(gòu)的不平等是合適的、有益的。

不同權(quán)力距離的文化在家庭習(xí)俗、師生關(guān)系、以及社會公共生活的其他領(lǐng)域中表現(xiàn)得很明顯。在較大權(quán)力距離的文化中，民眾被期望遵從權(quán)威部門或某個領(lǐng)域?qū)＜业脑竿鸵螅瑥谋姳徽J(rèn)為是非常有利的。在較小權(quán)力距離的文化中，管理者更喜歡協(xié)商式或參與式?jīng)Q策風(fēng)格，他們的下屬希望在工作中有很大的自主權(quán)和獨(dú)立性。

在新冠肺炎疫情防控中，意大利倫巴第大區(qū)趕制了一批抗疫標(biāo)語牌，寫著“保護(hù)你自己也保護(hù)別人，請戴口罩”“你最好留在家里”等內(nèi)容，但這些只是建議性提示，對公民的制約力有限。意大利很多地方的封城措施甚至引起了部分民眾的游行抗議。根據(jù)Hofstede的研究，意大利的權(quán)力距離指數(shù)為50，權(quán)力距離相對較小，政府的疫情防控措施更容易受到民眾的指責(zé)和批評，直接影響措施執(zhí)行的效果。而中國文化的權(quán)力距離指數(shù)為80，權(quán)力距離相對較大，表現(xiàn)為更加信奉權(quán)威，服從政府的政策和措施，聽從醫(yī)療衛(wèi)生專家的建議，遵照疫情防控指南的要求。中國民眾對政府、專家意見的遵守程度更高，使得專業(yè)化的防控措施發(fā)揮了應(yīng)有的正向效力。

3. 長期定位和短期定位

長期定位和短期定位是指一個人對生活和工作的時間參照點(diǎn)。那些提倡長期定位的文化崇尚持久、節(jié)儉和克制力，人們普遍接受延遲滿足需求。相反地，對不斷變化的事件持短期定位的文化，則期望一個人的行動能迅速產(chǎn)生結(jié)果。[8]中國人通常有一個長期的時間導(dǎo)向，例如中國人傾向于以一年為單位來標(biāo)記時間，如鼠年或龍年；中國人有為將來存錢的傳統(tǒng)。而歐洲人通常有一個短期的時間導(dǎo)向，以一個月為間隔來累計(jì)時間，例如歐洲人使用星座來標(biāo)記時間，如白羊座或雙魚座。

長期定位和短期定位反映了一個社會對美德或真理的追求。短期定位的人關(guān)心的是掌握真相，通常在猶太教和基督教觀念中有所反映，他們強(qiáng)調(diào)在努力中取得快速的結(jié)果。具有長期定位的文化傾向于尊重美德的要求，通常反映在印度教、佛教和儒家思想中。在他們的行為中更注重節(jié)儉、毅力和堅(jiān)韌，并愿意服從更大的目標(biāo)。

長期定位與短期定位維度指的是某一文化中的成員對延遲其物質(zhì)、情感、社會需求的滿足所能接受的程度。意大利文化傾向于短期定位，他們偏重追求現(xiàn)有的物質(zhì)、情感需求。意大利有些城鎮(zhèn)雖然采取了封城措施，但很難做到絕對嚴(yán)格的社區(qū)管理。很多新聞報道反映出意大利仍然有一些民眾會在廣場、公園自由活動，會見家人、朋友。這種短期定位的價值取向在文化根源上影響著意大利政府采取的城市管控措施能不能達(dá)到預(yù)期效果。

中國文化則屬于典型的長期定位，在Hofstede的研究中，中國的長期定位指數(shù)高達(dá)118。中國人通常更加有克制力，愿意服從更大的目標(biāo)。所以，中國的集中隔離、社區(qū)管控、限制出行的防控政策和措施得到了很好地落實(shí)，民眾愿意放棄暫時的人身自由，取消廟會、燈會等春節(jié)民俗活動，放棄眼前的節(jié)日聚會和享樂，以獲得長期的平安、健康。因此，長期定位的價值取向正面影響了中國的防控措施執(zhí)行，有利于發(fā)揮防控措施的正向效力。

三、對疫情防控的啟示

新冠肺炎疫情目前呈現(xiàn)全球蔓延的趨勢，世界各國需要秉持團(tuán)結(jié)、合作的態(tài)度，積極分享疫情防控、疾病治療、藥物研發(fā)等方面的信息和研究成果，各國相互借鑒，共同戰(zhàn)勝疫情。

但面對疫情，各國在借鑒國際經(jīng)驗(yàn)的同時，也需要充分考慮自身的社會文化環(huán)境、文化習(xí)俗、文化價值觀，制定符合自身文化的防控措施。例如，意大利應(yīng)結(jié)合自身接觸文化的特點(diǎn)，避免擁抱、貼面等過多的接觸行為，注意保持社交距離。中國根據(jù)自身的飲食文化習(xí)慣、節(jié)日文化習(xí)俗，提倡春節(jié)期間不拜年、不聚會，禁止食用野味。同時，文化是復(fù)雜的、多層次的。中國的疫情防控不僅考慮了醫(yī)療衛(wèi)生因素、經(jīng)濟(jì)因素、社會制度因素，還充分考慮了文化因素，甚至是根據(jù)各地不同的文化習(xí)俗制定了對應(yīng)的防控措施。因此，對于國家內(nèi)部的亞文化群體，各國也需要結(jié)合國內(nèi)不同地區(qū)、不同民族的主要文化習(xí)俗制定具體的疫情防控措施。

中國新冠肺炎疫情的有效遏制得益于科學(xué)、專業(yè)的疫情防控措施及民眾對措施的配合所產(chǎn)生的正向效力。為防止新冠肺炎疫情蔓延，其他國家的很多民眾也在政府倡議下，改變禮儀、飲食及節(jié)日習(xí)俗等日常生活習(xí)慣。但有些國家則出現(xiàn)了部分民眾對疫情防控措施的不理解，甚至是抗議行為。因此，各國需要做好疫情防控政策、措施的解讀和宣傳，向國內(nèi)公眾和國際社會解讀好國家的疫情防控措施，充分解釋采取相關(guān)防控舉措的科學(xué)依據(jù)、社會文化背景，引導(dǎo)民眾結(jié)合文化習(xí)俗做好個人防護(hù)，配合社會疫情防控，保障自身和他人的健康。

此外，在疫情防控中還需要積極開展跨文化對話和合作。在跨國、跨文化合作中，各國需要認(rèn)識到文化差異，客觀評價其他國家的疫情防控政策和措施，理解、尊重不同國家的差異化措施，樹立人類命運(yùn)共同體的理念，共同維護(hù)全球公共衛(wèi)生安全。