□陸軍特色醫(yī)學中心戰(zhàn)創(chuàng)傷醫(yī)學科主治醫(yī)師 劉華渝/教授 張連陽

廣西永福，一座3000多人的村莊被洪水圍困，融水一家6口離開房屋10多分鐘，樓房就在眼前轟然倒塌；廣州增江河水倒灌，附近村莊被淹；貴州余慶縣小腮鎮(zhèn)40余農(nóng)戶房屋倒塌或遭嚴重損壞……近期，我國江南、華南等地遭遇今年入汛以來最強降雨，廣西、廣東、貴州、江西等11省（區(qū)、市）部分地區(qū)出現(xiàn)洪澇、滑坡等災害，數(shù)百萬人受災。進入七月中旬，中央氣象臺還在繼續(xù)發(fā)布暴雨預警。面對即將到來的惡劣天氣，做好預防是減輕自然災害傷害的有效途徑。而大災后防大疫，預防各類疾病，才能保證恢復生產(chǎn)、重建家園工作的有序開展，更是確保人民身體健康的重要措施。

初中后三期，防病各有側(cè)重

洪災初期即洪水沖擊期，為災害發(fā)生后數(shù)日到十數(shù)日。疾病種類總體與平時類似，但由于災民長時間接觸洪水，衣物無法及時更換，大量遷移過程容易遭遇蛇蟲，以及進入夏季后南方地區(qū)高熱高濕等因素影響，疾病發(fā)生率較高。重點需要預防洪水浸泡相關的濕疹、接觸性皮炎、細菌感染、真菌感染等皮膚病，以及不潔水源或污染食物造成的非傳染性腹瀉，受涼疲勞引起的上呼吸道感染等。

洪災中期即洪水積蓄期，為災害發(fā)生后十數(shù)日到數(shù)月不等。常因臨時安置點人口密集、精神緊張、過度疲勞、缺乏清潔飲食和飲水，以及夏季氣候條件有利于蚊蟲的孳生繁殖等因素影響，此時皮膚病、腹瀉、感冒、中暑等同樣可反復發(fā)生。此外，更需要注意預防霍亂、瘧疾、鉤端螺旋體病、登革熱、病毒性肝炎、流行性出血熱、乙腦、流腦、血吸蟲病、手足口等腸道、呼吸、蟲媒及自然疫源性傳染病的暴發(fā)與流行。

洪災后期即洪水消退后的災害恢復期，多為災后數(shù)月到一年。此期由于災民返回家園的人畜流動，災區(qū)環(huán)境的破壞和蚊蠅孳生等致病因素的持續(xù)存在，所以某些傳染病仍有擴散流行的可能。同時部分兒童可能漏種疫苗，使脊灰、麻疹、肝炎等靠預防接種控制的疾病發(fā)病率升高。另外災民由受長期心理應激、高強度勞動、物資相對匱乏、環(huán)境相對惡劣等因素影響，也可能誘發(fā)或加重慢性非傳染性疾病如心腦血管病、胃及十二指腸潰瘍、精神疾患、關節(jié)疾患、慢性呼吸道疾病等。

疾病預防須做到3點

洪災過后，想要有效預防疾病的發(fā)生，必須做到以下3點：

少接觸多清洗，皮膚應無恙避免長時間接觸沙泥污水，接觸后及時清洗。保持個人衛(wèi)生，勤洗澡、勤換洗衣服，特別是身體皺褶部分的清洗。盡量保持衣物、皮膚的干燥，注意防曬。穿透氣的鞋襪，避免共用衣物毛巾。保持積極心態(tài)及良好的生活規(guī)律。

降強度補水補鹽，不中暑不感冒日平均氣溫＞30℃或相對濕度＞73%時要減少戶外活動及降低勞動強度，注意補水及適量補充鹽分。盡量避免淋雨受涼、過度疲勞，保持居住環(huán)境的清潔和通風；兒童體弱者減少與患者接觸，勤洗手，保證睡眠充足。

把好飲食關，預防非傳染腹瀉盡量飲用純凈水。渾濁污染的水先澄清再消毒且檢測合格才可飲用。家庭水缸可投放漂白粉精片或明礬進行殺菌、沉淀，飲用水前徹底煮沸。吃新鮮飯菜，食物煮熟煮透，不食用溺死的動物及在洪水中浸泡過的食物。